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DesarrolloEl control de
esfínteres
por la Prof. Alejandra
De Renzis Peña
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¿A que edad mi hijo debe dejar
los pañales?
Los niños pueden dejar los pañales cuando
están maduros para hacerlo, biológica,
psicológica y afectivamente. Por lo cual se toma
un período entre los 2 y 3 años como un
parámetro estadístico y una referencia.
Ya que cada niño y sus circunstancias son particulares
y se desenvuelve dentro de un entorno sociocultural
que lo determina. Un niño controla esfínteres,
deja los pañales, cuando él retiene y
deposita su pis y su caca cuándo y dónde
desee y no cuando y donde le indiquen. Por lo tanto
hay que esperar su propio tiempo.
¿Cómo me doy cuenta
si mi hijo ya está listo para dejar los pañales?
Los niños van dando señales a medida
que recorren el proceso que los lleva al control. Este
proceso se inicia desde el mismo momento en el que el
niño nace y transcurre y se construye en relación
a los demás y a los cuidados que recibe de los
otros, o de otro, y de la forma en que este o estos
lo hacen. Los niños que se relacionan satisfactoriamente
con su entorno primario, llámese familia, jardín
maternal, dan señales a través de su conducta
sobre lo que está sucediendo a nivel interno,
en su evolución.
Por lo general comienzan diciendo PIS PIS... cuando
ya se hicieron. Este primer indicio es muy importante
ya que es una manifestación acerca de su incomodidad,
que nos dice que algo ha cambiado, que ha evolucionado.
Ahora no es todo lo mismo, su cuerpo, el pañal,
la caca, son cosas diferentes y el niño percibe
su piel como límite y su caca, en el pañal,
como el afuera.
El indicio siguiente más probable es que lo veamos
quedarse quieto, su cuerpo crispado, tenso y diciendo
PIS - PIS o CACA - CACA mientras se hace en el pañal.
El paso que sigue es que nos avisa y al llegar al baño
aún no hizo en el pañal.
En estos momentos que hemos simplificado, para poder
visualizarlos mejor y puedan servir como una pequeña
guía orientativa, es sumamente importante la
actitud del que acompaña o de los que acompañan
a este niño en su vida diaria.
¿Qué debo hacer para
acompañarlo en esta etapa?
Todos los aspectos del desarrollo de cada niño
están relacionados entre sí y es muy importante
que conozcamos esto. Entonces debemos saber que mirarlo
a los ojos es parte fundante en la construcción
de su YO, como lo es acariciarlo suavemente, transportarlo,
manipularlo con delicadeza y seguridad y hablarle en
relación a lo que sucede o va a suceder. Son
todas actitudes y acciones que sostienen al niño
y van acompañándolo y facilitándole
la formación de sus propios límites como
persona psíquica y física. Esto es esencial
para formar el lugar, el continente, el "envase"
donde luego el pueda guardar sus producciones como el
pis o la caca. En síntesis hay que responder
a sus demandas en tiempo y forma, registrar sus avisos
y poner en palabras lo sucedido.
A continuación explicamos cuatro etapas que el
niño irá experimentando y cómo
se lo debe acompañar en cada una de ellas:
1- Si ya se ha hecho en el pañal le decimos
que ha hecho pis o caca y que podemos o puede ir solito
en busca del pañal y disponer las cosas juntos
para cambiarse/lo. Es importante que este momento sea
de a dos y no hacerlo como si fuera un simple "paquetito".
2- Si nos damos cuenta por su actitud que está
haciendo, ya que no siempre lo dice, lo miramos y también
hacemos referencia... "Juan, María, ¿estás
haciendo pis o caca? Bueno... ¿Quérés
que cambiemos el pañal? Se debe decir con naturalidad
y sin presiones ni comentarios como ¡UYY, casi
llegás!...
3- Cuando avise y llegue al baño con su pañal
limpio, simplemente le decimos "¿vas a hacer
pis o caca?" y lo ayudamos en la medida que nos
pide. No lo abrumemos ni atropellemos haciendo todo
por él.
4- Finalmente podemos observar cuando se despierta
por la mañana con su pañal seco por varios
días seguidos y durante el día él
ya está avisando, éste será el
momento propicio para cambiar juntos el pañal
por ropa interior . Habrá sido un proceso natural
y relajado vivenciado como un logro donde en un ambiente
calmo y contenedor ha acompañado a un hito importante
en su desarrollo.
¿Debo volver a los pañales
si noto que no hay ningún progreso?
Si hemos acompañado y registrado adecuadamente
el proceso, entonces sabemos que no debemos quitárselos
sino que ellos van a dejarlo. Por lo cual es muy poco
probable que no haya progreso si hay registro de las
necesidades generales del niño, que involucran
todos los aspectos de su cuidado. Puede pasar que cambios
importantes en su entorno, como mudanza, accidentes,
viajes, llegada de un hermanito perturben al niño
y pueda tener un retroceso, probablemente pasajero.
Si no lo fuera deberían los papás tener
una consulta con un profesional.
¿Debo preguntarle a mi hijo
si quiere ir al baño?
Un niño que recorre su propio camino y va sintiendo
sus necesidades, incomodidades y sensaciones, es un
niño que va a pedir o avisar que quiere ir al
baño. No es bueno preguntarle porque provocamos
una situación de dependencia, donde el niño
se desentiende de sus vivencias internas y deja el control
en manos del adulto que acompaña. Esto generalmente
también se desplaza a otros aspectos o necesidades,
porque muchas veces hay un adulto muy ansioso que hace,
interviene, digita, da, antes de que el niño
demande.
Sí podemos preguntarle, si quiere ir al baño
cuando lo vemos en actitud y entonces lo que estamos
haciendo es poner en palabras lo que le sucede, la situación,
le ponemos un nombre a lo que le pasa en ese mismo momento.
¿Debo retarlo si se hace pis?
Bajo ningún concepto se debe retar o afligir
a un niño porque no ha podido controlar su necesidad
de evacuar. Deberíamos repasar lo antes mencionado
y fijarnos qué puede estar sucediendo desde los
adultos y desde el niño.
¿Debo recompensar a mi hijo
cuando no se hace pis y pide ir al baño?
Tampoco. Sí, debemos estar atentos y acompañarlo,
recordándole que si necesita algún tipo
de ayuda puede contar con su mamá o papá
o quien lo cuide. Debemos tener presente que es un momento
de intimidad y no de fiesta y debe ser tomado con naturalidad.
¿Es correcto el uso de pañales
tipo bombachita?
Puede ser un paso intermedio antes de dejar el pañal
convencional, pero el niño ya debe estar listo
para bajar y subir la bombachita por sus propios medios
para afianzar su seguridad y autoestima. Por lo tanto
sugerimos que se incorpore al final del proceso.
Cuando los niños caminan ya no les gusta que
se los acueste y se ponen muy molestos o enojados, por
lo que sería conveniente cambiarlos parados donde
ellos puedan colaborar más y mejor, afianzando
su sensación de que son capaces de hacerlo casi
o sin ayuda.
¿Es correcto el uso de pelela?
Cuando los niños expresan de distintas formas
que no les agrada el inodoro es una alternativa válida,
siempre y cuando sea el niño el que demuestra
esta necesidad y debe estar circunscripta su uso al
ámbito del baño. No en otros lugares de
la casa ya que el baño será siempre el
lugar para sus necesidades.
¿Existen diferencias entre
nenes y nenas para que dejen los pañales?
No. Simplemente que el niño o la niña
irán observando, jugando y luego imitando como
lo hacen los varones y como las nenas respectivamente.
¿Y qué pasa con la
"caca"?
Nada en especial. Cuando un niño está
preparado, maduro para controlar sus esfínteres
puede controlar tanto el pis como la caca.
¿Y qué pasa si mi hijo
pide hacer pis en la calle, está bien que haga
en el arbolito o en el cordón de la vereda?
Lo importante es que lo que se repite, lo que se hace
rutina y forma hábito, sea el uso del baño.
Si en alguna oportunidad hay que resolverlo en un medio
no convencional, será un episodio aisaldo y no
será relevante.
Respeto, coherencia y espera serán las claves
para poder acompañar felizmente este proceso.
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Isabel
ysuju70@hotmail.com
- 23/05/2007 21:05
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Tengo un niño de 3 años y 9 meses el desde los 2 años y 6 meses pide tanto pis como caquita, esta sistiendo al nido y hace 3 semanas tengo problemas en la escuelita, y lo quieren suspender se esta haciendo la caquita sin avisar,pero en la casa si pide, a q cree ud. q se pueda deber este problema, y q me recomiendan hacer, esperando la orientacion q me puedan dar anticipo mi agradecimiento a la respuesta, quedo de Uds.
Atte.
Isabel Quispe Flores
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Katty medina
ttyna-kl@yahoo.com
- 18/05/2007 10:58
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hola mi hijo gabrielito tiene año seis meses;yo quisiera empezar con el entrenamiento para que vaya dejando los pañales, pero el incoveneinte que tengo es que el pasa la mayor parte del dia en un centro preescolar,y la profesora que lo cuida me comenta que ella inicia con este entrenamiento a partir de los dos años.
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emilce chaparro
chaparroemilce@yahoo.es
- 05/05/2007 17:53
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mi hijo diego alejandro, teine dos años y siete meses, aun no controla ni pis ni popo de dia pero curiosamente de noche no le gusta ponerse pañal y nunca se hace pipi ni popo en la cama , la pregunta es en que estoy fallando para que de dia no quiera avisar
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luisa
- 02/05/2007 13:50
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Tengo una hija de dos años y medio.e he quitado el pañal de un dia para otro hasta por la noche.El pipi muy bien pero la caca no hay manera ,a vecs me la pide pero cunado se sienta se le quitan las ganas hasta que se hace encima todos los dias.
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DIANA
diana_vare@hotmail.com
- 03/04/2007 18:19
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Mi bebe Sebastian, tiene 3 años 4 meses, hace un mes,dejo el pañal, y hasta ahora controla perfectamente el pis, pero lo caca no, algunas veces tengo éxito y alacanzo llevarlo a tiempo al baño, pero otras veces se hace encima, por favro diganme que puedo hacer?
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