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¿Qué es el espasmo del
sollozo?
Se define al espasmo del sollozo (ES), como aquel trastorno
que se caracteriza por crisis recurrentes de apnea transitoria
(falta de la respiración), pérdida de
la conciencia y postura anormal. Saber cuáles
son sus características y cómo diferenciarlo
de cuadros graves tranquiliza a los padres en estos
episodios alarmantes pero benignos. Tiene la característica
que siempre sigue una secuencia bien establecida. Es
provocado generalmente por los famosos "berrinches"
en situaciones de enojo, frustración, dolor o
sorpresa, seguida por llanto. Luego el niño queda
quieto, exhala y deja de respirar. A continuación
se pone cianótico (piel color azulada). Por último
pierde la conciencia, se pone tieso o a veces fláccido.
Si deja de respirar por más de 10 segundos, comienza
con convulsiones y después vuelve al estado de
flaccidez.
Todo el proceso dura entre 2 y 20 segundos. Tiene una
frecuencia de aparición del 27% de los niños
sanos.
Están más propensos a presentarlo los
niños con antecedentes en alguno de los padres
de haberlo presentado en su infancia.
Aparece entre los 6 y 18 meses de edad. Fuera de este
período deben descartarse otras enfermedades,
como epilepsia, arritmias cardíacas, hidrocefalia
y tumores cerebrales.
En los recién nacidos, estos episodios pueden
hacer su aparición durante la alimentación
o al cambiarle los pañales.
Existen dos tipos de espasmo del sollozo:
• Espasmo del sollozo
cianótico
Son provocados por episodios que frustran o enojan
al bebé, quien llora vigorosamente y después
aparece la apnea (falta de respiración), se pone
azulado (cianótico), puede presentar convulsiones,
y luego queda fláccido. Se presenta en el 62%
del total de casos de espasmo del sollozo.
• Espasmo del sollozo
pálido
El episodio es provocado por un susto o alguna situación
inesperada que lo asusta. El bebé llora poco,
se pone pálido, y puede presentar convulsiones
antes de recobrar la conciencia. Se presenta en el 19%
de los casos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se debe efectuar por descarte
de enfermedades del sistema nervioso central, cardiovascular,
respiratorio y enfermedades metabólicas.
Los niños con trastornos de conducta, hiperquinéticos,
enuréticos, desobedientes y agresivos, sufren
más frecuentemente de esta enfermedad en la infancia.
El mecanismo que lo provoca no está enteramente
aclarado, pero intervienen factores anatómicos,
estímulos vagales, caídas de la presión
arterial e hiperventilación.
Los niños con anemia por déficit de hierro
tienen mayor incidencia de espasmo del sollozo. La anemia
sería causa de una menor oxigenación cerebral
y un factor desencadenante del espasmo.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento que se postula para disminuir los episodios
de espasmo del sollozo es en base a sulfato ferroso
en forma oral durante 3 meses o hasta la normalización
de los valores de hemoglobina (sustancia encargada del
transporte de oxígeno en la sangre).
¿Qué debo hacer ante
un episodio de espasmo del sollozo?
Si este trastorno ya le fue diagnosticado se recomienda
seguir algunos pasos ante un episodio de espasmo del
sollozo. A continuación detallaremos cada uno
de ellos.
1. Mantén la calma
Si ya se le ha diagnosticado a tu bebé este
trastorno debes quedarte tranquila ya que tu hijo no
corre ningún riesgo.
2. Retira los objetos que tenga en la boca
Si tiene algún objeto en la boca debes quitárselo
para evitar que se ahogue.
3. Colócalo en una posición segura
Se recomienda que lo ubiques de costado y alejando
los objetos con los que se pueda golpear. Esta posición
permite mantenerlo seguro y fuera del alcance de objetos
que podrían dañarlo durante el evento.
4. No intentes detener el espasmo
No intentes nada para detener o distraer al bebé
ya que esto si podría interferir en el proceso
habitual del espasmo y complicar la situación.
5. Aléjate un poco del niño
Obsérvalo de forma indirecta, haciéndole
pensar que no le prestas mucha atención al evento,
ya que a veces utilizan estos episodios como métodos
de disuasión.
6. Repréndelo o consuélalo
En principio, el espasmo del sollozo tiene un carácter
involuntario, ya que el niño no lo hace a propósito.
Pero cabe la posibilidad de que algunos niños
aprendan a utilizarlo para llamar la atención
o conseguir algún beneficio, lo que habrá
que tener en cuenta especialmente en aquellos en los
que se repite con mucha frecuencia, para asegurarnos
de que con su actitud, no obtienen ninguna recompensa.
Si este es el caso, inmediatamente al término
del espasmo, explícale con voz firme que no te
gusta que haga "berrinches" y que no le darás
el beneficio que pretendía obtener con lo que
hizo. En caso de que sea provocado por algún
accidente, como un golpe o una caída, abrázalo
y consuélalo para que sienta todo tu apoyo.
7. Déjalo que duerma una siesta
Es importante que tu hijo tenga un tiempo de descanso
para reponerse de los episodios y para que de alguna
manera olvide el berrinche que lo aquejaba. De esta
forma puedes evitar varios episodios de espasmo del
sollozo al día.
¿Qué precauciones debo
tomar?
Debes tener en cuenta que nunca debes tratar de reanimarlo
con ninguna maniobra como la respiración boca
a boca o el masaje cardíaco, ya que pueden existir
riesgos fatales si las realiza alguien inexperto. Tampoco
le des agua hasta tanto veas que se ha recuperado totalmente,
ya que puede hacer que se ahogue provocando problemas
mucho mayores que el propio espasmo.
¿Cuándo debería
preocuparme?
Debes acudir inmediatamente al médico si tu
hijo tiene espasmos de forma espontánea sin ninguna
causa desencadenante, si tiene convulsiones, si no recobra
la conciencia luego de los 30 segundos o si presenta
estos episodios cuando está durmiendo.
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Harry
- 16/05/2008 20:01
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Mi hijo de 3 y medio años presentó un desvanecimiento después de tomar una nieve muy fría, se quejó de dolor, luego lloró y posteriormente se desvaneció, le duró 4 segundos aprox. un neurólogo le ordenó un electroencefalograma y una resonancia magnética y concluyó que era espasmo del sollozo
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GISE
gise23_3@hotmail.com
- 14/05/2008 06:59
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a mi hijo le paso exactamente tal cual lo explica. de lo mas bien que estaba y despues de cenar. ¿hay alguna clace de estudio que garantice la enfermedad?
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tachirial@hotmail.com
- 06/05/2008 19:22
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agradezco toda la información recibida ya que hoy en día, gracias a la web, uno no se queda solo con las palabras del pediatra, y utiliza este medio como una segunda opinión.
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Giovanna Caputo
jo_masagge@hotmail.com
- 29/04/2008 00:54
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necesito informacion urgente por favor el niño tiene 4meses, y aprox a lso 2 emse s dvida tuvo sucesos similares pero d menor tenor,se le ralizaron estudios neurologicos x prevencion, los cuales no diagnosticaron nada, para distinguir. y recibir consejos sobre como diferenciar espasmos sollozos de un paro respiratorio.. o apneaa..etcc....toco comienza tal cual se detalla x berriches, nervios,pensando q es forma d llamar la atencion d 1 momento a otro entre los llantos, toma 1 bocanada d aire, se keda endurecidoo..com con un espasmo. toraxico, se pone tiesoo... moradoo.. tal cual se detalla... los tratamos de reanimar pero no reacciona dsp de unos cuantos segundos.. es esa situacion limite x desesperacion no le tomamos el tiempo...pero a los seg. reacciona proporcionandole oxigeno soplandolo... y retoma oxigeno de golpe por su propia voluntad inhalando una grann bocanada d ox, recuperando signos vitales concretos y culmina con palidez como relajadoo... como si nada hibiese pasado... peor nollega a manifestar convulsiones o algo similar solo keda tiesoo.. concianosis... y contraido..agradecera de corazon a quien me pueda orientar en esta situacion. Gracias.
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Sara Soto
sscmiami@yahoo.es
- 28/04/2008 17:34
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Mi hijo, de 10 meses, sufre espasmos del sollozo. Estos días está empezando clases de natación y llora bastante; estoy pensando en suprimirle estas clases!
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