Intoxicación

Los productos asociados con intoxicación seguida de muerte son los que enumeramos a continuación y también los nombres de la sustancia contenida en los mismos.

Las sustancias que más se asocian con riesgo de muerte son la cocaína, anticonvulsivantes, antidepresivos y suplementos de hierro.

Lo más importante es una intervención rápida y adecuada. Una vez que la sustancia y su toxicidad hayan sido identificadas, el tratamiento se debe instaurar de inmediato.
Los pasos principales son la evaluación del niño, y la estabilización de la vía respiratoria.
La descontaminación intestinal incluye las intervenciones usadas para prevenir la absorción por el intestino de la sustancia ingerida. Puede hacerse por tres mecanismos:

1. Lavado gástrico

El lavado gástrico puede ser realizado provocando el vómito o colocando una sonda nasogástrica. La sustancia vomitiva más efectiva sigue siendo el jarabe de ipeca, que produce el vómito después de 20 minutos de administrado con una duración de vómitos de 2 horas. Se administra si no ha pasado una hora desde la ingestión del tóxico.
El lavado gástrico debe ser efectuado por personal entrenado y se realiza con una sonda nasogástrica y solución fisiológica. Está contraindicado en los casos de intoxicación por hidrocarburos o agentes corrosivos y cuando el niño se encuentra inconsciente.

2. Administración de un agente absorbente

De esta forma se absorbe el tóxico y lo mantiene dentro del intestino. La administración de sustancias absorbentes del tóxico ingerido se realiza mediante el carbón activado, que se ha mostrado como el agente más efectivo en la actualidad. Si se administra antes de la hora de la intoxicación puede absorber hasta el 75% de la sustancia ingerida. La dosis es de 1 gramo por kilo de peso del niño. Puede provocar vómitos en un 15% de los casos.

3. Administración de medicamentos laxantes potentes

Los laxantes se administran para aumentar la motilidad gastrointestinal y acelerar la eliminación del tóxico ingerido. Se utiliza el citrato de magnesio al 6% en dosis de 4 ml. por kilo de peso del niño. Puede ser causa de deshidratación por diarrea, pero se puede tratar administrando sueros por catéter venoso. También puede causar cólicos abdominales importantes. No debe realizarse descontaminación cuando ha pasado mucho tiempo desde la ingesta del tóxico, ya que la sustancia seguramente ya está en el torrente circulatorio.

Las últimas investigaciones indican que realizar un lavado gástrico previo a la administración del carbón activado no mejora los resultados finales.
La administración de laxantes es muy importante en los casos de intoxicaciones por hierro, cocaína y heroína.

Como conclusión debe quedar claro que es fundamental mantener toda sustancia potencialmente tóxica para los niños bien alejada de ellos. Con este mínimo recaudo podemos ahorrarnos muchos momentos de angustia y de arrepentimiento.