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Complicaciones del embarazo

Síndrome antifosfolipídico

por el Equipo Médico de Babysitio
Contenidos
 ¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
 ¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
 ¿Por qué se produce?
 ¿Qué problemas puede causar?
 ¿Cuál es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
 ¿Cómo se diagnostica?
 ¿Cuál es el tratamiento?
 Artículos relacionados
 Comentarios sobre esta nota

¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?

El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.

¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?

Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:

Anticoagulante lúpico
Anticuerpo anticardiolipina
Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
 

El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.

¿Por qué se produce?

Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta. El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.

¿Qué problemas puede causar?

La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:

Trombosis arterial o venosa
Interrupción de embarazo
Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
Partos prematuros
Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
 

Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.

¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?

Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.

¿Cómo se diagnostica?

Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:

Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
 
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:

Anticoagulante lúpico

Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.

Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.

KPTT y tiempo de Quick

Que miden la coagulación.

Nivel de plaquetas en sangre

VDRL positivo (sin tener sífilis)

Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.

Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.

¿Cuál es el tratamiento?

Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:

Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
Anticoagulación con Heparina
Corticoides como la Prednisona
 

En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gammaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.



Artículos relacionados

 Interrupción del embarazo
 Trombosis venosa
 Preeclampsia

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Euge - 05/02/2010 01:22
Chicas, les quiero preguntar si luego del tratamiento con heparina sus bebés tuvieron algún problema como retrasos piscomotores o no? Besos y gracias, al igual que ustedes estoy con muchos miedos...

JESSICA MATA FUENTES jessica.mata@cinvestav.edu.mx - 03/02/2010 19:11
hace 8 meses nacio mi bebe de forma prematura, me dio preeclamsia severa... mi bebe no sobrevivio... mi pregunta es... se puede lograr un embarazo a feliz termino teniendo esta enfermedad???

JESSICA MATA FUENTES jessica.mata@cinvestav.edu.mx - 03/02/2010 19:10
hace 8 meses nacio mi bebe de forma prematura, me dio preeclamsia severa... mi bebe no sobrevivio... mi pregunta es... se puede lograr un embarazo a feliz termino teniendo esta enfermedad???

jeannette janet_t69@hotmail.com - 03/02/2010 17:12
Hola,este es mi segundo embarazo y padezco nuevamente de esta enfermedad,es muy mortificante no saber por que se produce,y menos si en todos los embarazos es lo mismo. Me aterra saber que le puede pasar algo a mi bebè,con mi primer hijo no pasò nada,de echo es un niño hermoso. Mi mèdico me dijo que siempre me iba a pasar pero queria tener otro hijo y por lo mismo me siento culpable de lo que pueda suceder.

Silvia - 02/02/2010 08:22
Muy buen informe ya que recientemente se me estan haciendo estudios para tratar este tema dado que perdi dos embarazos....Gracias por la informaciòn muy completa....

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