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¿Qué es el síndrome
antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico es una
enfermedad que afecta el sistema inmunológico
y puede causar pérdidas de embarazos precoces
o tardíos. En líneas generales se produce
por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que
alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos
en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos
que pueden destruir o alterar los fosfolípidos,
que son sustancias esenciales para una correcta circulación
sanguínea y necesarias para una coagulación
normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión
arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos
antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna.
Los más comunes son:
• Anticoagulante lúpico
• Anticuerpo anticardiolipina
• Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína
I
El test de mayor sensibilidad es el de detección
de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos
antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer
embarazada puede tener problemas circulatorios, así
como puede afectarse la circulación placentaria,
comprometiendo de esta forma al bebé. También
se originan alteraciones de coagulación que se
manifiestan por una disminución de las plaquetas
maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación
sanguínea) y trombosis (obstrucción de
vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una
enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir
ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas
pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del
2% de las mujeres la padecen y no significa que todas
ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede
causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos
en la circulación sanguínea materna se
asocia con los siguientes problemas:
• Trombosis arterial
o venosa
• Interrupción de embarazo
• Retardo en el crecimiento
fetal intrauterino
• Partos prematuros
• Hipertensión
arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye
las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo
de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares.
La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren
en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando
el proceso de formación de coágulos intravasculares.
Durante el embarazo esta enfermedad afectaría
las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría
como resultado una disminución en la llegada
de nutrientes y oxígeno hacia el bebé
pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse
mediante una serie de tests en sangre materna, cuando
una mujer tiene antecedentes de:
• Una o más pérdidas
de embarazo antes o después de las 10 semanas
sin causa aparente.
• Uno o más partos
prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado
de hipertensión severa o insuficiencia placentaria
(retardo de crecimiento del bebé).
• Aborto
habitual o recurrente (tres o más abortos
espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
• Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía
en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso
Sistémico.
• Inmunoglobulina G
y M para anticardiolipinas.
• KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
• Nivel de plaquetas
en sangre
• VDRL positivo (sin
tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de
estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas
antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición
o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión
arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero)
corresponde investigar la presencia de este tipo de
anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe
solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas
o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un
problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más
tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el
tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los
casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
• Aspirina en bajas
dosis 80 mg/día
• Anticoagulación
con Heparina
• Corticoides como la
Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz
se sugiere un tratamiento en base a gammaglobulina endovenosa
aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides
asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina),
y como último recurso plasmaferésis.
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chinita2
- 06/11/2009 19:13
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hola me estan por hacer la prueba para ver si tengo este sindrome;porq ya perdi 2 embarazos sin causa aparente.esperemos que el proximo este bien...me sirvio de mucho el articulo..muy bueno!
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María Fernanda
miau_fer@hotmail.com
- 29/10/2009 23:06
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Realmente este síndrome es algo de lo que yo no había escuchado en mi vida pero lamentablemente me tocó vivirlo porque lo tengo y me lo diagnosticaron hace unas 3 semanas luego de que estuve en peligro de perder a mi bebé gracias a Dios me hice ver con un doctor especialista en embarazos de alto riesgo y el me mandó a hacerme este examen y me lo descubrieron y conjuntamente con el cardio vascular para que ya me mande a inyectarme ya voy dos semanas y media en esto y realmente es muy doloroso pero cuando una ya tiene ese instinto materno cualquier cosa es posible para que el bebé esté bien y así lo estoy haciendo, si me duelen las inyecciones pero se que a estar alturas lo que más me doliera es perderlo y es por eso que tengo que seguir con esto.... Dios quiera que todo salga bien y pueda compensar todos estos sacrificios cuando tenga a mi bebé en mis brazos....
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marcela
- 25/10/2009 10:43
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necesito saber todo acerca de las que ya han pasado pr el sindrome perdi dos embarazos grandes de 7, y uno de 6 meses en febrero de este año, recien me descubrieron el sindrome ,gracias.
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PATRICIA
giovannucha@hotmail.com
- 21/10/2009 08:45
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He tenido 3 abortos espontáneos, tengo ACA POSITIVOS Y APA dudoso, en el tercer embarazo utilicé heparina y aspirineta pero igual lo perdí, me queda como última chance utilizar inmunoglobulinas, quería saber cúan ùtiles son y que se me informara sobre PLASMAFERESIS, ¿Qué es? muchas gracias por este espacio para las mujeres que estamos atravesando estos momentos muy difíciles.-
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Vanesa
vanesaanabel86@hotmail.com
- 11/10/2009 21:27
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Hola soy Vanesa y pase por el mismo problema del sindrome antifosfolipidico hace 4 meses atras, y perdi a mi bebe en el 7mo mes de embarazo.Me gustaria charlar por medio de mails con otras mujeres que hayan pasado por lo mismo y si hay alguna que haya tenido con el tratamiento de aspirinas o con algo mas fuerte a su bebe con exito.muchas gracias.
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