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¿Qué es el síndrome
antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico es una
enfermedad que afecta el sistema inmunológico
y puede causar pérdidas de embarazos precoces
o tardíos. En líneas generales se produce
por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que
alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos
en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos
que pueden destruir o alterar los fosfolípidos,
que son sustancias esenciales para una correcta circulación
sanguínea y necesarias para una coagulación
normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión
arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos
antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna.
Los más comunes son:
Anticoagulante lúpico
Anticuerpo anticardiolipina
Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína
I
El test de mayor sensibilidad es el de detección
de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos
antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer
embarazada puede tener problemas circulatorios, así
como puede afectarse la circulación placentaria,
comprometiendo de esta forma al bebé. También
se originan alteraciones de coagulación que se
manifiestan por una disminución de las plaquetas
maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación
sanguínea) y trombosis (obstrucción de
vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una
enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir
ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas
pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del
2% de las mujeres la padecen y no significa que todas
ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede
causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos
en la circulación sanguínea materna se
asocia con los siguientes problemas:
Trombosis arterial
o venosa
Interrupción de embarazo
Retardo en el crecimiento
fetal intrauterino
Partos prematuros
Hipertensión
arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye
las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo
de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares.
La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren
en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando
el proceso de formación de coágulos intravasculares.
Durante el embarazo esta enfermedad afectaría
las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría
como resultado una disminución en la llegada
de nutrientes y oxígeno hacia el bebé
pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse
mediante una serie de tests en sangre materna, cuando
una mujer tiene antecedentes de:
Una o más pérdidas
de embarazo antes o después de las 10 semanas
sin causa aparente.
Uno o más partos
prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado
de hipertensión severa o insuficiencia placentaria
(retardo de crecimiento del bebé).
Aborto
habitual o recurrente (tres o más abortos
espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía
en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso
Sistémico.
Inmunoglobulina G
y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas
en sangre
VDRL positivo (sin
tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de
estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas
antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición
o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión
arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero)
corresponde investigar la presencia de este tipo de
anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe
solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas
o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un
problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más
tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el
tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los
casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
Aspirina en bajas
dosis 80 mg/día
Anticoagulación
con Heparina
Corticoides como la
Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz
se sugiere un tratamiento en base a gammaglobulina endovenosa
aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides
asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina),
y como último recurso plasmaferésis.
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NIVIA GIRON
lideni2514@yahoo.com
- 26/08/2008 13:49
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soy una joven que tengo una hija de 11 años y queria mi segundo bebe pero siempre que me embarazava los abortava por causas de los anticuerpo que asta hace unas semanas me lo detectaron en estos momentos estoy embaraza y no quisiera perderlo porfavor pueden alludarme mi ginecola ga paro las aspirina que puedo hacer
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elva
- 21/08/2008 17:16
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perdi un bebe de 4 meses y medio en diciembre del 2007 ahora estoy buscando embarazarme y no puedo me mandaron hacer el SAF tendria alguna relacion ya tengo un nene de 11 anos y tuve dos embarazos uno que no tenia embrion y el ultimo de 4 y 1/2
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Jessica
jessiolverae@hotmail.com
- 21/08/2008 13:49
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tengo el simdrome hace mas de 10 años ñuego de tener a mi hijo se presento en 3 años despues porque tuve despues 2 abortos luego de eso nunca mas quede embarazada y me gustaria tener otro bebe tomo warfarina 10mg soy de Ecuador- Guayaquil
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Montserrat
montserrat959@hotmail.com
- 20/08/2008 23:41
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Hola yo tengo este sindrome desde los 15, me fue diagnosticado porq tuve una trombosis en ambas piernas, tengo 26 estoy en tratamiento con anticuagulantes, pero tengo coagulos en ambas piernas, me encantaria saber si alguien con esa historia medica a logrado el tener un bebe..
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daiana
dahianabeli@hotmail.com
- 12/08/2008 15:17
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a mi me diagnosticaron sindrome antisfolipidico en el 2004, tuve 2 abortos previos, despues de eso me operaron de la tiroide, ( cancioma tiriodear papileo) cancer en la tiroide. queria saber si esto tambien afecta al embarazo? yo me estoy tratando en el hospital pirovano y llevo 16 de gestacion, estoy con un poco de miedo y no me kiero ilucionar. gracias
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