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Complicaciones del embarazo

Síndrome antifosfolipídico

por el Equipo Médico de Babysitio
Contenidos
 ¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
 ¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
 ¿Por qué se produce?
 ¿Qué problemas puede causar?
 ¿Cuál es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
 ¿Cómo se diagnostica?
 ¿Cuál es el tratamiento?
 Artículos relacionados
 Comentarios sobre esta nota

¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?

El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.

¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?

Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:

Anticoagulante lúpico
Anticuerpo anticardiolipina
Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
 

El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.

¿Por qué se produce?

Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta. El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.

¿Qué problemas puede causar?

La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:

Trombosis arterial o venosa
Interrupción de embarazo
Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
Partos prematuros
Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
 

Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.

¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?

Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.

¿Cómo se diagnostica?

Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:

Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
 
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:

Anticoagulante lúpico

Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.

Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.

KPTT y tiempo de Quick

Que miden la coagulación.

Nivel de plaquetas en sangre

VDRL positivo (sin tener sífilis)

Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.

Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.

¿Cuál es el tratamiento?

Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:

Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
Anticoagulación con Heparina
Corticoides como la Prednisona
 

En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gammaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.



Artículos relacionados

 Interrupción del embarazo
 Trombosis venosa
 Preeclampsia

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Vanessa Prado katrina26es@hotmail.com - 22/09/2009 22:12
Hola yo tampoco sabia q sufria de este problema, hoy tengo a mi bebé q tiene 6 meses, fui tratada con clexane mi bb nacio de 37 semanas un poco cianotica, la verdad hasta ahora estamos con análisis, parece q el uso de la clexane le afecto un poco, en todo caso cuando nazcan sus bebes sería bueno q les hagan seguimiento la mía fue diagnosticada como lactante hipotonico y se le envio terapia fisica la q le dan todos los dias, gracias a Dios todo bien mi hija a evolucionado y esta como los niños de la edad de ella. Así q si observan q sus bebés no responde a ciertos estimulos vayan a un neuropediatra este les diran lo mejor para ellos. Sigan con sus embarazos mientras esten cuidadas y sigan todos las ordenes del medico todo saldra bien, realicen monitoreo de los 10 movimientos en los 10 minutos y asi lo pueden hacer desde casa.

milena milena@veterinariaruatta.com.ar - 21/09/2009 18:31
me diagnosticaron saf despues de haber perdido tres embarazos ,cuando llegaba la semana sexta empezaba con perdidas, por lo tanto el dr epelbaum que me atiende aca en rafaela me deribo de la dra adriana sarto me hicieron los analisis y me dio positivo,ahora estoy embarazada de 4 meses tengo 37 años estoy en tratamiento con clexane 40 mg cada 12 horas, aspirineta una vez por dia, acido folico y calcio,estoy super controlada con ecografias y analisis de sangre y la verdad que el bebe esta perfecto todo marcha muy bien nosotros super felices.no tengan miedo teniendo los estudios y sabiendo que tipo de trombofilia es tiene tratamiento.tengan mucha confianza y suerte para todas

Lola Capeluto - 20/09/2009 21:42
Gracias por la información, esta muy clara. Acabo de enterarme que sufro de esto y me da mucho temor quedar embarazada.

carolina raizul2@hotmail.com - 18/09/2009 19:05
he tenido 2 abortos y me mandaron a realizar varios examenes uno de esos es citomegalovirus y anticuagulante lupico, si esos resultados me dan positivos puedo embarazarme nuevamente gracias por su respuesta

Maria Jose mariajosecarov@hotmail.com - 18/09/2009 00:33
tengo 17 semanas de embarazo y me fue detectado sindrome antifosfolipido, estoy siendo tratada con aspirineta y enoxeparina de 60 (Clexane), por ahora todo ha salido muy bien, pero tengo dudas con el uso de este producto!!!

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