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¿Qué es el síndrome
antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico es una
enfermedad que afecta el sistema inmunológico
y puede causar pérdidas de embarazos precoces
o tardíos. En líneas generales se produce
por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que
alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos
en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos
que pueden destruir o alterar los fosfolípidos,
que son sustancias esenciales para una correcta circulación
sanguínea y necesarias para una coagulación
normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión
arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos
antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna.
Los más comunes son:
Anticoagulante lúpico
Anticuerpo anticardiolipina
Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína
I
El test de mayor sensibilidad es el de detección
de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos
antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer
embarazada puede tener problemas circulatorios, así
como puede afectarse la circulación placentaria,
comprometiendo de esta forma al bebé. También
se originan alteraciones de coagulación que se
manifiestan por una disminución de las plaquetas
maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación
sanguínea) y trombosis (obstrucción de
vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una
enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir
ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas
pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del
2% de las mujeres la padecen y no significa que todas
ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede
causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos
en la circulación sanguínea materna se
asocia con los siguientes problemas:
Trombosis arterial
o venosa
Interrupción de embarazo
Retardo en el crecimiento
fetal intrauterino
Partos prematuros
Hipertensión
arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye
las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo
de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares.
La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren
en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando
el proceso de formación de coágulos intravasculares.
Durante el embarazo esta enfermedad afectaría
las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría
como resultado una disminución en la llegada
de nutrientes y oxígeno hacia el bebé
pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse
mediante una serie de tests en sangre materna, cuando
una mujer tiene antecedentes de:
Una o más pérdidas
de embarazo antes o después de las 10 semanas
sin causa aparente.
Uno o más partos
prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado
de hipertensión severa o insuficiencia placentaria
(retardo de crecimiento del bebé).
Aborto
habitual o recurrente (tres o más abortos
espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía
en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso
Sistémico.
Inmunoglobulina G
y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas
en sangre
VDRL positivo (sin
tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de
estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas
antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición
o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión
arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero)
corresponde investigar la presencia de este tipo de
anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe
solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas
o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un
problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más
tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el
tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los
casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
Aspirina en bajas
dosis 80 mg/día
Anticoagulación
con Heparina
Corticoides como la
Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz
se sugiere un tratamiento en base a gammaglobulina endovenosa
aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides
asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina),
y como último recurso plasmaferésis.
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Vanessa Prado
katrina26es@hotmail.com
- 22/09/2009 22:12
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Hola yo tampoco sabia q sufria de este problema, hoy tengo a mi bebé q tiene 6 meses, fui tratada con clexane mi bb nacio de 37 semanas un poco cianotica, la verdad hasta ahora estamos con análisis, parece q el uso de la clexane le afecto un poco, en todo caso cuando nazcan sus bebes sería bueno q les hagan seguimiento la mía fue diagnosticada como lactante hipotonico y se le envio terapia fisica la q le dan todos los dias, gracias a Dios todo bien mi hija a evolucionado y esta como los niños de la edad de ella. Así q si observan q sus bebés no responde a ciertos estimulos vayan a un neuropediatra este les diran lo mejor para ellos. Sigan con sus embarazos mientras esten cuidadas y sigan todos las ordenes del medico todo saldra bien, realicen monitoreo de los 10 movimientos en los 10 minutos y asi lo pueden hacer desde casa.
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milena
milena@veterinariaruatta.com.ar
- 21/09/2009 18:31
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me diagnosticaron saf despues de haber perdido tres embarazos ,cuando llegaba la semana sexta empezaba con perdidas, por lo tanto el dr epelbaum que me atiende aca en rafaela me deribo de la dra adriana sarto me hicieron los analisis y me dio positivo,ahora estoy embarazada de 4 meses tengo 37 años estoy en tratamiento con clexane 40 mg cada 12 horas, aspirineta una vez por dia, acido folico y calcio,estoy super controlada con ecografias y analisis de sangre y la verdad que el bebe esta perfecto todo marcha muy bien nosotros super felices.no tengan miedo teniendo los estudios y sabiendo que tipo de trombofilia es tiene tratamiento.tengan mucha confianza y suerte para todas
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Lola Capeluto
- 20/09/2009 21:42
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Gracias por la información, esta muy clara. Acabo de enterarme que sufro de esto y me da mucho temor quedar embarazada.
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carolina
raizul2@hotmail.com
- 18/09/2009 19:05
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he tenido 2 abortos y me mandaron a realizar varios examenes uno de esos es citomegalovirus y anticuagulante lupico, si esos resultados me dan positivos puedo embarazarme nuevamente gracias por su respuesta
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Maria Jose
mariajosecarov@hotmail.com
- 18/09/2009 00:33
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tengo 17 semanas de embarazo y me fue detectado sindrome antifosfolipido, estoy siendo tratada con aspirineta y enoxeparina de 60 (Clexane), por ahora todo ha salido muy bien, pero tengo dudas con el uso de este producto!!!
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