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¿Qué es el síndrome
antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico es una
enfermedad que afecta el sistema inmunológico
y puede causar pérdidas de embarazos precoces
o tardíos. En líneas generales se produce
por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que
alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos
en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos
que pueden destruir o alterar los fosfolípidos,
que son sustancias esenciales para una correcta circulación
sanguínea y necesarias para una coagulación
normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión
arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos
antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna.
Los más comunes son:
• Anticoagulante lúpico
• Anticuerpo anticardiolipina
• Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína
I
El test de mayor sensibilidad es el de detección
de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos
antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer
embarazada puede tener problemas circulatorios, así
como puede afectarse la circulación placentaria,
comprometiendo de esta forma al bebé. También
se originan alteraciones de coagulación que se
manifiestan por una disminución de las plaquetas
maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación
sanguínea) y trombosis (obstrucción de
vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una
enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir
ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas
pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del
2% de las mujeres la padecen y no significa que todas
ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede
causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos
en la circulación sanguínea materna se
asocia con los siguientes problemas:
• Trombosis arterial
o venosa
• Interrupción de embarazo
• Retardo en el crecimiento
fetal intrauterino
• Partos prematuros
• Hipertensión
arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye
las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo
de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares.
La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren
en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando
el proceso de formación de coágulos intravasculares.
Durante el embarazo esta enfermedad afectaría
las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría
como resultado una disminución en la llegada
de nutrientes y oxígeno hacia el bebé
pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse
mediante una serie de tests en sangre materna, cuando
una mujer tiene antecedentes de:
• Una o más pérdidas
de embarazo antes o después de las 10 semanas
sin causa aparente.
• Uno o más partos
prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado
de hipertensión severa o insuficiencia placentaria
(retardo de crecimiento del bebé).
• Aborto
habitual o recurrente (tres o más abortos
espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
• Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía
en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso
Sistémico.
• Inmunoglobulina G
y M para anticardiolipinas.
• KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
• Nivel de plaquetas
en sangre
• VDRL positivo (sin
tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de
estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas
antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición
o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión
arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero)
corresponde investigar la presencia de este tipo de
anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe
solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas
o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un
problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más
tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el
tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los
casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
• Aspirina en bajas
dosis 80 mg/día
• Anticoagulación
con Heparina
• Corticoides como la
Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz
se sugiere un tratamiento en base a gammaglobulina endovenosa
aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides
asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina),
y como último recurso plasmaferésis.
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CRISTINA FRANCO
cristina-7264@hotmail.com
- 27/08/2009 20:41
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HOLA,YO ANTES DE CASARME Y IBA A DONAR SANGRE Y ME SALIO EL VDRL POSITIVO, ASI QUE NO PUDE DONAR Y ME MANDARON CON OTRO DOCTOR Y SE REPITIO EL AMALISIS Y SALIO NEGATIVO, ME CASO Y EN MI PRIMER EMBARAZO COMIENZO CON LAS PLAQUETAS BAJAS Y LA GINECOLOGO NO LE DA IMPORTANCIA, LLEGO A LA 20 SEMANAS DE EMBARAZO Y COMIENZO CON IN DOLOR EN LA ESPALDA SOBRE TODO EN LA MAÑANA Y MUCHO GASES, LUEGO COMIENZO CON UN DOLOR DE ESTOMAGO Y DE CABEZA PERO ESPANTOSO, LE LLAMA A LA DOCTORA Y LE COMENTO LOS SINTOMAS Y LE PIDO UNA CONSULTA Y ME DICE NO VEMOS HASTA DENTRO DE 2 DIAS Y ME DA TEMPRA Y RANISEN, CUANDO VOY A CONSULTA LA PRESION ESTABA ALTISIMA ASI QUE ME INTERNAN Y ME DETECTARON PURPURA, Y POSTERIORMENTE UN BUEN MEDICO ME DETECTO EL SINDROME DE ANTIFOSFOLIPIDOS, ME BEBE MURIO, Y DESPUES PERDI TRES MAS GRACIAS A DIOS TENGO DOS HERMOSAS NIÑAS Y ESTOY EN LA SEMANA 25 DE OTRA NIÑAS SI DIOS QUIERE QUE SE ME LOGRE.
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Maria Eugenia
- 27/08/2009 13:33
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Hola. En los análisis de rutina de embarazo mi ginecóloga me solicitó el análisis de anticardiolipinas (sin tener ningún antecedente) y me dio que tenía el sindrome antifosfolipídico. Gracias a ese análisis pude tratarme durante todo el embarazo (con el obstetra y hematóloga) y hoy tengo una preciosa hija que está por cumplir sus 2 añitos. Asique aconsejo a todas que pidan que les hagan ese análisis junto a los de rutina y no acepten un no por respuesta.
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NATALIA
alzatena@hotmail.com
- 21/08/2009 15:18
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hola tengo 22 años y me diagnosticaron el sindrome antifosfolipidico a los 12 AÑOS ya que sufri 2 paralisis faciales y mi internista empezo a realizarme estudios del porque 2 paralisis en lados contrarios sin una explicacion alguna y mira el diagnostico. Ya despues de muchos años hoy ya con 22 años perdi 2 bebes y tengo un bebe de 15 meses que lo amo y fue un embarazo de mucho reposo, medicada con aspirina, acido folico y bueno se podran imaginar el resto..
bueno esa es mi historia y aqui estoy
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Valeria
- 20/08/2009 14:42
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Me parece una gran estupidez que solo porque un 2% de las mujeres puedan tener este sindrome un simple analisis de sangre no se haga de rutina... yo acabo de perder mi segundo embarazo y me tengo que conformar con esto como explicacion de que no me hayan estudiado correctamente en el primer aborto, no entiendo porque no hacerlo de rutina...yo conozco a 4 mujeres con este sindrome declarado despues de abortos y partos prematuros con posterior muerte del bebe...cual es el problema de hacer un analisis de sangre de rutina y muchas mujeres como yo podrian evitar la perdida y todo lo que implica!!!
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lorena trasante
lorenatrasante@hotmail.com
- 17/08/2009 16:27
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hola ! un gusto en conocerlos muchas gracias por la informacion les cuento ya hace un mes me estan saliendo los estudios positivos de vdrl pero descartando la sifilis ,y como esta escrito en el informe se debe a la cuagulacion de la sangre ,estoy en las 14 semanas espero que mi ginecologo pueda encontrar un tratamiento adecuado para mi ,gracias
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