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¿Qué es el síndrome
antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico es una
enfermedad que afecta el sistema inmunológico
y puede causar pérdidas de embarazos precoces
o tardíos. En líneas generales se produce
por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que
alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos
en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos
que pueden destruir o alterar los fosfolípidos,
que son sustancias esenciales para una correcta circulación
sanguínea y necesarias para una coagulación
normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión
arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos
antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna.
Los más comunes son:
• Anticoagulante lúpico
• Anticuerpo anticardiolipina
• Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína
I
El test de mayor sensibilidad es el de detección
de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos
antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer
embarazada puede tener problemas circulatorios, así
como puede afectarse la circulación placentaria,
comprometiendo de esta forma al bebé. También
se originan alteraciones de coagulación que se
manifiestan por una disminución de las plaquetas
maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación
sanguínea) y trombosis (obstrucción de
vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una
enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir
ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas
pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del
2% de las mujeres la padecen y no significa que todas
ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede
causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos
en la circulación sanguínea materna se
asocia con los siguientes problemas:
• Trombosis arterial
o venosa
• Interrupción de embarazo
• Retardo en el crecimiento
fetal intrauterino
• Partos prematuros
• Hipertensión
arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye
las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo
de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares.
La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren
en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando
el proceso de formación de coágulos intravasculares.
Durante el embarazo esta enfermedad afectaría
las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría
como resultado una disminución en la llegada
de nutrientes y oxígeno hacia el bebé
pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse
mediante una serie de tests en sangre materna, cuando
una mujer tiene antecedentes de:
• Una o más pérdidas
de embarazo antes o después de las 10 semanas
sin causa aparente.
• Uno o más partos
prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado
de hipertensión severa o insuficiencia placentaria
(retardo de crecimiento del bebé).
• Aborto
habitual o recurrente (tres o más abortos
espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
• Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía
en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso
Sistémico.
• Inmunoglobulina G
y M para anticardiolipinas.
• KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
• Nivel de plaquetas
en sangre
• VDRL positivo (sin
tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de
estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas
antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición
o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión
arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero)
corresponde investigar la presencia de este tipo de
anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe
solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas
o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un
problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más
tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el
tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los
casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
• Aspirina en bajas
dosis 80 mg/día
• Anticoagulación
con Heparina
• Corticoides como la
Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz
se sugiere un tratamiento en base a gammaglobulina endovenosa
aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides
asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina),
y como último recurso plasmaferésis.
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monica
monica_alomoto@hotmail.com
- 11/08/2009 20:33
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Lamentablemente he tenido 3 pérdidas asi como tambien el mal asesoramientos de tres medicos reconocidos (supuestamente) que en su momento no realizaron su labor e investigacio como deberia ser por tan razon tuve 3 perdidas, cuando las opciones en tratamientos no han sido tan complicadas.
Los favosos drs. Contag, Torres,Cevallos fueron quienes pudieron evitarme el gran sufrimiento que me ocaciono tanta perdida que es algo que no es facil superarlo.
Que pena los medicos de ahora ya no son tan profesionales ya son parte del mundo del marketing que ahra hay para todo.
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lucrecia
- 10/08/2009 09:20
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Muy buena la nota , tengo una amiga con esta enfermedad y tuvo todos los sintomas en sus dos embarazos uno de ellos sobrevivio , hoy esera su 3 hijo y está en tratamiento
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soledad
solsay.seib55@gmail.com
- 04/08/2009 20:02
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Tengo 23 años, a los 20 tuve un accidente cerebrovascular y me diagnosticaron esta enfermedad. La verdad me gustaria tener un bebe pero la verdad tengo miedo.
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adriana
adri77_532@hotmail.com
- 02/08/2009 22:49
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tengo un hijo de 14 años .despues que cumplio 5 años empesamos a buscar otro ,pero ya llego tres abortos espontañios. ahora estoy viendo hematologo y me mando hacer estudio para saber si tengo esta enfermedad .
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adriana
adri77_532@hotmail.com
- 02/08/2009 22:46
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tengo un hijo de 14 años .despues que cumplio 5 años empesamos a buscar otro ,pero ya llego tres abortos espontañios. ahora estoy viendo hematologo y me mando hacer estudio para saber si tengo esta enfermedad .
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