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¿Qué es el síndrome
antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico es una
enfermedad que afecta el sistema inmunológico
y puede causar pérdidas de embarazos precoces
o tardíos. En líneas generales se produce
por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que
alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos
en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos
que pueden destruir o alterar los fosfolípidos,
que son sustancias esenciales para una correcta circulación
sanguínea y necesarias para una coagulación
normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión
arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos
antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna.
Los más comunes son:
• Anticoagulante lúpico
• Anticuerpo anticardiolipina
• Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína
I
El test de mayor sensibilidad es el de detección
de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos
antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer
embarazada puede tener problemas circulatorios, así
como puede afectarse la circulación placentaria,
comprometiendo de esta forma al bebé. También
se originan alteraciones de coagulación que se
manifiestan por una disminución de las plaquetas
maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación
sanguínea) y trombosis (obstrucción de
vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una
enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir
ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas
pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del
2% de las mujeres la padecen y no significa que todas
ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede
causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos
en la circulación sanguínea materna se
asocia con los siguientes problemas:
• Trombosis arterial
o venosa
• Interrupción de embarazo
• Retardo en el crecimiento
fetal intrauterino
• Partos prematuros
• Hipertensión
arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye
las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo
de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares.
La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren
en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando
el proceso de formación de coágulos intravasculares.
Durante el embarazo esta enfermedad afectaría
las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría
como resultado una disminución en la llegada
de nutrientes y oxígeno hacia el bebé
pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse
mediante una serie de tests en sangre materna, cuando
una mujer tiene antecedentes de:
• Una o más pérdidas
de embarazo antes o después de las 10 semanas
sin causa aparente.
• Uno o más partos
prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado
de hipertensión severa o insuficiencia placentaria
(retardo de crecimiento del bebé).
• Aborto
habitual o recurrente (tres o más abortos
espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
• Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía
en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso
Sistémico.
• Inmunoglobulina G
y M para anticardiolipinas.
• KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
• Nivel de plaquetas
en sangre
• VDRL positivo (sin
tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de
estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas
antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición
o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión
arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero)
corresponde investigar la presencia de este tipo de
anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe
solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas
o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un
problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más
tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el
tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los
casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
• Aspirina en bajas
dosis 80 mg/día
• Anticoagulación
con Heparina
• Corticoides como la
Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz
se sugiere un tratamiento en base a gammaglobulina endovenosa
aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides
asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina),
y como último recurso plasmaferésis.
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maria gabriela
gabypala@live.com.ar
- 14/06/2009 17:06
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Hola hace practicamente tres meses despues de un embarazo hasta las 34 semanas sin ningun tipo de problemas mi bebe murio sin causa aparente sospecho que puedo tener el sindrome tengo que hacerme un analisis aunque por ahora estoy tan trsite que ni tengo ganas de vivir
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Mely
- 12/06/2009 16:41
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Sufri la perdida de mi anterior embarazo de 36 semanas, sin causas aparentes mi bebe fallesio en mi vientre. Luego de algunos análisis me detectaron SAF, comence el embarazo solo con aspirina y ahora comence con heparina... Voy por la semana 26, espero que todo esto de buen resultado.
Gracias a babysitio me saque varias dudas que tenia y tambien pude preguntarle cosas a mi hematologa que no conocia.
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silvina
silvinalopez_5@hotmail.com
- 11/06/2009 13:41
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hola hace 1 mes me detectaron SAF despues de perder mi embarazo de 29 semana tuve muchas dudas y gracias a este medio pude interiorizarme y aclarar un poco mas mis dudas, ahora quisiera volver a encargar pero tengo mucho miedo...
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irene de villavicencio
ireocv@gmail.com
- 11/06/2009 12:59
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me detectaron esta enfermedad y tengo muchas dudas al respecto en especial por la salud de mi bebé, he leido su espacio el mismo que me informa y aunque no me daja tranquila almenos he aprendido mucho y se de lo que se refiere con detalle y les agradesco porque siempre es importante saber que es lo que sucede o puede pasar con el embarazo.
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Ariadna
micaramelo_741@hotmail.com
- 08/06/2009 13:25
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tengo apenas 18 años,me detectaron SAF hace ya 2 años..fue todo muy raro a mi corta edad tener q enfrentar todo esto.. por eso visito las paginas..para ya ir sabiendo, teniendo en cuenta muchas cosas..! gracias.. yh fuerzas a todas!! soy una pequeña, con lo mismo q ustedes..!
hagan tratamientos..busquen soluciones yh respuestas..!
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