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¿Qué es la Chlamydia?
Las bacterias pertenecientes al género Chlamydia
constituyen uno de los grupos de microorganismos más
difundidos y prevalentes como causa de infecciones diversas,
particularmente del tracto genital, respiratorio y ocular.
La Chlamydia trachomatis es la que provoca infecciones
exclusivamente en los humanos, mientras que la Chlamydia
psittaci es la que se encuentra en las aves y ocasionalmente
puede infectar a los hombres provocando psitacosis.
¿Cómo se contagia?
La Chlamydia tiene la característica de que
sobrevive solamente dentro de las células que
infecta, por lo tanto, cuando se la trata, debe tenerse
en cuenta que los antibióticos que se utilizan
deben ser con penetración intracelular.
Se la considera como una enfermedad de transmisión
sexual (E.T.S.), porque se contagia más frecuentemente
por contacto piel a piel durante las relaciones sexuales.
En la mujer es causa de infecciones en todo el tracto
genital y sin tratamiento puede ser causa de infertilidad
o esterilidad. Existen otras formas de contagio no venéreas,
como la de madre al hijo en el momento del parto, al
transporte en la piel de partículas infectantes
entre los ojos y los genitales y, en ciertas ocasiones,
por secreciones infectadas que contaminan piscinas inadecuadamente
cloradas.
¿Cuáles son los síntomas?
En el hombre puede ser totalmente asintomático
o presentarse bajo la forma de uretritis, epididimitis
(infección del conducto que transporta los espermatozoides
en el testículo), prostatitis, proctitis (infección
del recto) o linfogranuloma venéreo (infección
de un ganglio inguinal con supuración purulenta).
En la mujer las formas más comunes de presentación
en la mujer son las siguientes:
• Cervicitis
Es la infección en el cuello uterino provocada
por esta bacteria. Puede ser totalmente asintomático
o dar solamente un flujo vaginal escaso y de color amarillento.
Se sospecha en base a la colposcopía, porque
a veces da imágenes de irritación, asociada
a secreción purulenta. El diagnóstico
debe realizarse mediante cultivo de la secreción.
• Uretritis
Es la infección de la uretra, que comunica a
la vejiga con el exterior y desemboca por delante de
la apertura vaginal. Causa molestias al orinar como
ardor, necesidad de orinar más frecuentemente
de lo habitual, y a veces a aumento en el flujo vaginal.
Generalmente está asociada con cervicitis. El
diagnóstico se realiza mediante cultivo específico.
• Bartholinitis
Es la infección de las glándulas de Bartholino,
que son las que se encargan de dar lubricación
a la vagina, especialmente durante las relaciones sexuales.
Los síntomas que provoca son dolor importante
a nivel de uno de los labios vaginales y la aparición
de un bulto que varía en tamaño al de
una arveja y hasta al de una naranja. Por lo general
es muy doloroso y está acompañado por
la aparición en la ingle de un ganglio doloroso.
Se diagnostica por cultivo de su secreción. El
tratamiento es quirúrgico, favoreciendo su drenaje
en asociación con antibióticos específicos.
• Endometritis
Es la infección del endometrio, capa interna
del útero. Puede causar como único síntoma
un aumento en la hemorragia menstrual. Debe ser investigada
en toda mujer que está en estudios por infertilidad,
ya que un endometrio alterado no es apto para la implantación
de un óvulo fecundado. Se diagnostica mediante
cultivos especiales de la secreción uterina o
de sangrado menstrual.
• Enfermedad inflamatoria
pelviana
Las infecciones del cuello uterino (cervicitis) no
tratadas pueden ascender a través del endometrio
y trompas de Falopio hasta la cavidad abdominal. Durante
un embarazo puede ser causa de rotura
prematura de bolsa y parto
prematuro, infección del líquido amniótico
o infección puerperal. La Chlamydia, junto con
la bacteria responsable de la gonorrea (Neiseria gonorroeae),
son los gérmenes causales más comunes
de esta enfermedad. Los síntomas pueden ser dolor
abdominal de mucho tiempo de evolución, fiebre,
y a veces la aparición de un tumor a nivel de
las trompas o el ovario, diagnosticado por una ecografía
o un exámen ginecológico. Puede ser causa
de esterilidad o infertilidad, ya que puede ocasionar
obstrucción de las trompas de Falopio y de esta
forma impedir la unión del óvulo con el
espermatozoide.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza generalmente durante
los estudios que se realizan a pacientes con diagnostico
de infertilidad, a las que se les efectúa una
laparoscopía, en la que se pueden ver adherencias
en las trompas o hidrosalpinx (infección de las
trompas de Falopio asociadas a la formación de
un absceso de las mismas). Durante el embarazo todos
los diagnósticos se basan en la identificación
de la Chlamydia en cultivos especiales de las secreciones,
o en la presencia de anticuerpos (defensas naturales
contra esta bacteria). La toma de la muestra para el
cultivo debe ser tomada por personal calificado, y se
obtiene mediante un hisopo a nivel de la uretra o del
cuello del útero.
Qué efectos produce?
Las infecciones por Chlamydia durante el embarazo,
como la endometritis puede ser causa de abortos, o de
infección del líquido amniótico
y rotura prematura de bolsa provocando partos prematuros.
El recién nacido puede infectarse en el momento
del parto al atravesar el canal del parto, en los casos
que la madre esté infectada. En estos casos puede
provocar conjuntivitis, naso faringitis o también
neumonía en el bebé.
El tratamiento se basa en la administración
de antibióticos, de los que existen varias opciones.
La elección del antibiótico dependerá
de la localización de la enfermedad y tipo de
paciente. Las tetraciclinas son efectivas. Están
contraindicadas durante el embarazo y la lactancia porque
atraviesan la placenta y se acumulan en el tejido óseo
y dientes del feto o del recién nacido. Las quinolonas
(ofloxacina, ciprofloxascina y difloxacina) son muy
efectivas pero también están contraindicadas
en el embarazo porque pueden causar lesiones cartilaginosas.
Los macrólidos son muy efectivos contra esta
bacteria y pueden usarse durante el embarazo, la lactancia
y en el período neonatal. Son la eritromicina,
la roxitromicina y claritromicina.
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VANESA
vanesayosena@hotmail.com
- 02/07/2008 12:23
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hola:yo tube clamidia varias veces y me las curaron,pero cuando el medico me hizo una laparoscopia porque tenia mucha hemorragia para descartar q tenga endometriosis,se encontro que la misma habia dejado rastros,las trompas estaban pegadas con los intestinos y tenia como un rosario las mismas asi que tubo que estirar todo,mi pregunta es sera que la clamidia llega a tanto?puede pasar que por eso ahora yo naturalmente no quede embarazada mas que por medio de una inseminacion!gracias perdon las molestias
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VANESA
vanesayosena@hotmail.com
- 02/07/2008 12:22
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hola:yo tube clamidia varias veces y me las curaron,pero cuando el medico me hizo una laparoscopia porque tenia mucha hemorragia para descartar q tenga endometriosis,se encontro que la misma habia dejado rastros,las trompas estaban pegadas con los intestinos y tenia como un rosario las mismas asi que tubo que estirar todo,mi pregunta es sera que la clamidia llega a tanto?puede pasar que por eso ahora yo naturalmente no quede embarazada mas que por medio de una inseminacion!gracias perdon las molestias
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gabriela
gaby_davila01@hotmail.com
- 05/06/2008 18:20
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quisiera saber q significa disqueratosis ya q me he realizado un pap y me sale eso en el diagnostico?
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ilse y
- 14/05/2008 04:15
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tengo 5 mese de embarazo y tengo clamidia, estoy en tratamiento, quiero saber que posibilidades tengo de que mi bebe, no este contagiado
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julio cesar carreno
juliocesarcarbus@hotmail.com
- 30/04/2008 00:54
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hola, que tal, el punto es el siguiente, mi esposa fue diagosticada de clamidia durante el primer mes de embarazo e inmediatamente tomamos el tratamiento adecuado, despues de eso los resultados salieron negativos en clamisia y a la fecha (actualmente tiene 7.5 meses de embarazo)los resultados siguen saliendo negativos, mi pregunta es :
a estas alturas que hemos ratificado con nuevos examenes de que la clamidia ha sido herradicada, que posibilidades hay de que haya afectado el bebe, es nula o existe y si es asi de que nivel ( ya que he leido por ahi de que pudo haber provocado en el bebe ceguera, retraso mental o podria provocar pulmonia o hemorragia en la madre), o ya debo elvidarme de esta situacion y tranquilizarme.
les agradecere su respuesta
julio cesar
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