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¿Qué es la Chlamydia?
Las bacterias pertenecientes al género Chlamydia
constituyen uno de los grupos de microorganismos más
difundidos y prevalentes como causa de infecciones diversas,
particularmente del tracto genital, respiratorio y ocular.
La Chlamydia trachomatis es la que provoca infecciones
exclusivamente en los humanos, mientras que la Chlamydia
psittaci es la que se encuentra en las aves y ocasionalmente
puede infectar a los hombres provocando psitacosis.
¿Cómo se contagia?
La Chlamydia tiene la característica de que
sobrevive solamente dentro de las células que
infecta, por lo tanto, cuando se la trata, debe tenerse
en cuenta que los antibióticos que se utilizan
deben ser con penetración intracelular.
Se la considera como una enfermedad de transmisión
sexual (E.T.S.), porque se contagia más frecuentemente
por contacto piel a piel durante las relaciones sexuales.
En la mujer es causa de infecciones en todo el tracto
genital y sin tratamiento puede ser causa de infertilidad
o esterilidad. Existen otras formas de contagio no venéreas,
como la de madre al hijo en el momento del parto, al
transporte en la piel de partículas infectantes
entre los ojos y los genitales y, en ciertas ocasiones,
por secreciones infectadas que contaminan piscinas inadecuadamente
cloradas.
¿Cuáles son los síntomas?
En el hombre puede ser totalmente asintomático
o presentarse bajo la forma de uretritis, epididimitis
(infección del conducto que transporta los espermatozoides
en el testículo), prostatitis, proctitis (infección
del recto) o linfogranuloma venéreo (infección
de un ganglio inguinal con supuración purulenta).
En la mujer las formas más comunes de presentación
en la mujer son las siguientes:
• Cervicitis
Es la infección en el cuello uterino provocada
por esta bacteria. Puede ser totalmente asintomático
o dar solamente un flujo vaginal escaso y de color amarillento.
Se sospecha en base a la colposcopía, porque
a veces da imágenes de irritación, asociada
a secreción purulenta. El diagnóstico
debe realizarse mediante cultivo de la secreción.
• Uretritis
Es la infección de la uretra, que comunica a
la vejiga con el exterior y desemboca por delante de
la apertura vaginal. Causa molestias al orinar como
ardor, necesidad de orinar más frecuentemente
de lo habitual, y a veces a aumento en el flujo vaginal.
Generalmente está asociada con cervicitis. El
diagnóstico se realiza mediante cultivo específico.
• Bartholinitis
Es la infección de las glándulas de Bartholino,
que son las que se encargan de dar lubricación
a la vagina, especialmente durante las relaciones sexuales.
Los síntomas que provoca son dolor importante
a nivel de uno de los labios vaginales y la aparición
de un bulto que varía en tamaño al de
una arveja y hasta al de una naranja. Por lo general
es muy doloroso y está acompañado por
la aparición en la ingle de un ganglio doloroso.
Se diagnostica por cultivo de su secreción. El
tratamiento es quirúrgico, favoreciendo su drenaje
en asociación con antibióticos específicos.
• Endometritis
Es la infección del endometrio, capa interna
del útero. Puede causar como único síntoma
un aumento en la hemorragia menstrual. Debe ser investigada
en toda mujer que está en estudios por infertilidad,
ya que un endometrio alterado no es apto para la implantación
de un óvulo fecundado. Se diagnostica mediante
cultivos especiales de la secreción uterina o
de sangrado menstrual.
• Enfermedad inflamatoria
pelviana
Las infecciones del cuello uterino (cervicitis) no
tratadas pueden ascender a través del endometrio
y trompas de Falopio hasta la cavidad abdominal. Durante
un embarazo puede ser causa de rotura
prematura de bolsa y parto
prematuro, infección del líquido amniótico
o infección puerperal. La Chlamydia, junto con
la bacteria responsable de la gonorrea (Neiseria gonorroeae),
son los gérmenes causales más comunes
de esta enfermedad. Los síntomas pueden ser dolor
abdominal de mucho tiempo de evolución, fiebre,
y a veces la aparición de un tumor a nivel de
las trompas o el ovario, diagnosticado por una ecografía
o un exámen ginecológico. Puede ser causa
de esterilidad o infertilidad, ya que puede ocasionar
obstrucción de las trompas de Falopio y de esta
forma impedir la unión del óvulo con el
espermatozoide.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza generalmente durante
los estudios que se realizan a pacientes con diagnostico
de infertilidad, a las que se les efectúa una
laparoscopía, en la que se pueden ver adherencias
en las trompas o hidrosalpinx (infección de las
trompas de Falopio asociadas a la formación de
un absceso de las mismas). Durante el embarazo todos
los diagnósticos se basan en la identificación
de la Chlamydia en cultivos especiales de las secreciones,
o en la presencia de anticuerpos (defensas naturales
contra esta bacteria). La toma de la muestra para el
cultivo debe ser tomada por personal calificado, y se
obtiene mediante un hisopo a nivel de la uretra o del
cuello del útero.
Qué efectos produce?
Las infecciones por Chlamydia durante el embarazo,
como la endometritis puede ser causa de abortos, o de
infección del líquido amniótico
y rotura prematura de bolsa provocando partos prematuros.
El recién nacido puede infectarse en el momento
del parto al atravesar el canal del parto, en los casos
que la madre esté infectada. En estos casos puede
provocar conjuntivitis, naso faringitis o también
neumonía en el bebé.
El tratamiento se basa en la administración
de antibióticos, de los que existen varias opciones.
La elección del antibiótico dependerá
de la localización de la enfermedad y tipo de
paciente. Las tetraciclinas son efectivas. Están
contraindicadas durante el embarazo y la lactancia porque
atraviesan la placenta y se acumulan en el tejido óseo
y dientes del feto o del recién nacido. Las quinolonas
(ofloxacina, ciprofloxascina y difloxacina) son muy
efectivas pero también están contraindicadas
en el embarazo porque pueden causar lesiones cartilaginosas.
Los macrólidos son muy efectivos contra esta
bacteria y pueden usarse durante el embarazo, la lactancia
y en el período neonatal. Son la eritromicina,
la roxitromicina y claritromicina.
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maria jose
mariajoseetcheverri@yahoo.com.ar
- 04/05/2007 09:21
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me estuve realizando unos estudIos de fertilidad y en el resultado de las bacterias del genero mycoplasma se observo desarrollo de ureaplasma urealiticum , ¿ Como influye este resultado en mi busqueda de quedar enbarazada? GRACIAS.
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lorena
lubylorena@hotmail.com
- 21/04/2007 02:14
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hola, me he sentido un poco mal ultimamente acudi a una consulta de urgencia por dolor en el abdomen y cerca a un riñon no me puedo ni mover me hicieron un examen de orina y salio que tengo mucha infeccion, estoy preocupada sera una ETS o algo normal producto de las relaciones ademas en siento colicos mestruales pero no me llega el periodo hace dos meses y solo mancho despues de haber tenido relaciones sexuales gracias por su ayuda
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Sonia de Torregrosa
ltorregrosa@arnet.com.ar
- 12/04/2007 12:36
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Acaban de descuibirme mediante un cultivo endocervical la presencia de Chlamydia, como estoy buscando un embarazo y menstrué el 19 de marzo pasado, quizàs pueda estar embarazada, por lo tanto mi dr.no me medicó hasta no estar seguros si estoy o no embarazada. Mi duda es si estoy esperando un bebé, la bacteria lo efecta en su formación considerando que swería un embarazo de solamente días???. Desde ya muchas gracias, su opinión será muy valiosa para mí.-
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enrique
enrhi@hotmail.com
- 28/03/2007 08:30
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He tenido clamidias durante ya casi 5 meses, he tomado ya varios tipos de antibioticos, doxy, cipro, incluso lo ultimo ha sido una inyeccion de penisilina. La clamidia se localizo en el ano y aunquqe pense que la penisilina iba a ser fuerte y la iba a curar, aun tengo problemas para ir al baño?....que puedo hacer?, como es posible que siga la clamidia en mi?....y tambien queria saber si esto afecta mi ereccion, porque tengo problemas con mi ereccion desde que empece a tener clamidias!!....
gracias
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