| Contenidos
|
 |
¿Qué es la colestasis del embarazo?
La colestasis intrahepática del embarazo, denominada también ictericia recurrente del embarazo, hepatosis colestásica o ictericia gravídica, es una complicación que afecta al hígado de la mujer embarazada. Interfiere en el flujo normal de bilis a los intestinos, acumulando de esta forma sales biliares en sangre lo que produce picazón (prurito), el síntoma más característico de esta enfermedad.
La colestasis del embarazo puede aparecer durante el segundo trimestre del embarazo, aunque es más probable que ocurra en el tercer trimestre. El cuadro remite espontaneamente antes de las dos semanas después del parto.
Generalmente se presenta en 1 de cada 1.000 mujeres y su aparición es más frecuente si ya se tuvo esta complicación anteriormente, si existen antecedentes familiares, o bien, si se trata de un embarazo múltiple. También las mayores tasas de incidencia se han encontrado en mujeres de Chile y Suecia.
¿Por qué se produce?
Se produce cuando un obstáculo dificulta o impide la secreción normal de bilis de la vesícula biliar. Se sospecha también que las hormonas del embarazo influyen en la función de la vesícula biliar, reduciendo o hasta deteniendo totalmente el flujo de bilis. Debido a esto se produce en la mujer una acumulación intrahepática de ácidos biliares, que difunden al torrente sanguíneo, lo que genera picazón. Asimismo, cuando los niveles de bilirrubina aumentan más allá de lo normal puede producirse ictericia (color amarillento en la piel, los ojos y en las membranas mucosas). Ésta aparece generalmente al cabo de 2 semanas luego de la aparición del prurito y estos niveles de bilirrubina pueden llegar a ser tóxicos para el feto. Asimismo, se incrementan las enzimas hepáticas, confirmando la congestión existente en este órgano y alteraciones de los factores de coagulación producidos en él.
¿Qué complicaciones puede traer al embarazo?
La colestasis del embarazo está asociada a sufrimiento fetal, parto prematuro o muerte fetal intrauterina. Se cree que ésta última está asociada con el pasaje hacia la placenta de ácidos biliares que son tóxicos para el bebé. Además puede aumentar el riesgo en la mujer de hemorragia intra y postparto por alteraciones de la coagulación.
¿Cuáles son los síntomas?
El síntoma más característico es una picazón generalizada constante y a veces intolerable en la piel. Aparece frecuentemente por las noches, generando en consecuencia insomnio y cansancio. Suele comenzar en las palmas de las manos y/o plantas de los pies y luego extenderse a todo el cuerpo. Sin embargo, la picazón no es el único síntoma que la caracteriza, ya que también el prurito está asociado al estiramiento de la piel durante el embarazo.
Otros síntomas relacionados son la coloración oscura de la orina (coluria), la coloración clara de la materia fecal (acolia) y coloración amarillenta de la piel, los ojos y las mucosas (ictericia). Además, la embarazada puede presentar náuseas, vómitos frecuentes, malestar o dolor abdominal y pérdida del apetito. La confirmación diagnóstica se lleva a cabo mediante análisis de sangre.
¿Cómo se diagnostica?
Luego de la evaluación física y del estudio de antecedentes familiares (preeclampsia, intolerancia a los anticonceptivos orales, colelitiasis, etc...) y antecedentes personales (colestasis del embarazo previa, hepatitis, etc...), el diagnóstico final se realiza mediante análisis de sangre para evaluar la función hepática, los ácidos biliares, la bilirrubina y los factores de coagulación producidos en el hígado.
Los diagnósticos diferenciales principales son las obstrucciones extrahepáticas de la vía biliar por cálculos o tumores (que se descartan por ecografía) y los procesos alérgicos donde el hepatograma es normal.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento consite en prevenir las complicaciones materno-fetales y aliviar la picazón. Para aliviar la picazón generalmente se utilizan medicamentos tópicos y antihistamínicos orales. El ácido ursodesoxicólico contribuyen a mejorar la eliminación de ácidos biliares disminuyendo la congestión hepática. Asimismo, si los factores de coagulación de la sangre son anormales, puede recomendarse la administración oral de vitamina K para evitar hemorragias luego del parto.
De todas formas el objetivo principal del tratamiento es eliminar el riesgo de muerte fetal, que se logra induciendo el parto cuando el bebé tenga los pulmones lo suficientemente maduros como para poder sobrevivir fuera del útero. Esto ocurre a partir de la semana 37 del embarazo. El riesgo de muerte fetal aumenta si se deja que el embarazo continúe hasta las 40 semanas.
¿Cómo puedo aliviar la picazón?
Para aliviar la picazón te recomendamos que duermas en un cuarto fresco y ventilado. Puede ayudar también la aplicación tópica de geles con aloe vera o de cremas que contengan avena. También es recomendable usar ropa de algodón y evitar salir cuando hace mucho calor y humedad. De todas formas, si ya te encuentras en tratamiento, la picazón disminuirá gracias a los medicamentos que te hayan indicado.
¿Que sucederá luego del parto?
Luego del parto se le aplicará al bebé vitamina K para protegerlo de posibles hemorragias. Además, se te realizará un control del funcionamiento hepático, a fin de asegurar que el higado no tiene secuelas. Si el problema continúa te derivarán a un especialista en busca de otros problemas hepáticos. Asimismo existe la posibilidad que el médico te recomiende evitar anticonceptivos orales que contengan estrógenos y te sugiera otras alternativas anticonceptivas.
Artículos relacionados
Si quieres ver el listado de todas nuestras encuestas haz click aquí. Comentarios sobre esta notaHemos creado este espacio para que dejes tus propias experiencias con respecto a esta nota. Ten en cuenta que los comentarios que ingreses aparecerán al pie de esta página.
Por favor no dejes una consulta aquí, si deseas hacer una pregunta a nuestro Equipo Médico ingresa a Babyduda. Ingresa tu comentario
 NOTA: No dejes una pregunta aquí y recuerda que todos los datos que ingreses aparecerán publicados al pie de esta sección.
jesica
jess.l89@hotmail.com
- 26/07/2010 18:43
|
Hola... me diagnosticaron colestasis en un nivel de 15,01.. estoi con medicación de 300mg del ácido + las pastillas para las contracciones y realmente estoy asustada porque me habían dicho que me inducían el parto en la semana 37 y hoy me dijeron que no... que van a ver como se va dando.. y leí lo que dice que mientras más tiempo pase peor es.. y ahora me siento muy triste, muy mal :(... no sé que hacer. estoy de 36 semanas.. alguien qe pueda decirme algo :'( porfavor.
|
maria noel
saboldellimaria@hotmail.com
- 25/07/2010 22:56
|
hola tengo 27 años y quede embarazada a los 25 tuve esta enfermedad a los tres meses de embarazo,me picaba todo pero no le decia a nadie,lo asociaba con la brosa de la calle en que viviamos,hasta que se torno insoportable y mi esposo me llevo a la guardia del hospital de niños donde enseguida que dije que me picaba todo el cuerpo me dejaron internada me medicaron y estuve en alto riesgo durante tres semanas hasta que me dieron de alta pero con medicacion hasta tener a mi bebe a las 32 semanas nacio sofia sin ningun problema ella sanita yo tuve hemorragias despues del parto quede muy anemica pero me recupere con hierro y una dieta.esta enfermedad si que es molesta no te deja dormir todo el tiempo pica las manos la panza la espalda una vez medicada si podes descansar un poco ...chau gracias por la informacion que ponen
|
maria graciela
arant_fabito@hotmail.com
- 17/07/2010 12:39
|
yo tuve esta enfermedad hace 10 años, me inducieron el parto hasta ahi todo bien, pero a mi hijo no le hicieron ningun tratamiento con v.k y a mi no me observaron mas por el tema, mi hijo es extramadamente alerggico y yo aun siento ciertos sintomas en mi como la picazon y el color amarillento en mi piel que tendria que hacer en este caso?
|
alejadra rodriguez
jbmtrade2@hotmail.com
- 05/07/2010 08:40
|
NOTA: Por favor, ingrese su comentario con respecto a la nota o la encuesta y no una pregunta. Muchas gracias.
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | >
NOTA: Debido a que recibimos muchos comentarios, el Equipo de Babysitio no puede leerlos a todos.
Si ves algún comentario que no respeta nuestras Condiciones de Uso, envíanos un e-mail avisándonos.
Copia y pega la dirección URL en donde aparece el comentario como también el comentario en sí. Si deseas hacer una pregunta a nuestro Equipo Médico ingresa a Babyduda. |
|
|
EMBARAZO
BABYCUENTA
PREMIUM
