Dengue y embarazo

El dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral, que se presenta habitualmente como un cuadro febril súbito acompañado por malestar general.
Se transmite a través de la picadura de la hembra del mosquito "Aedes aegypti" y, en menor medida, del "Aedes albopictus". Ambas especies para contagiar deben estar infectados con el virus. El mosquito mencionado es portador y transmite la enfermedad por medio de su saliva pasados los 8 ó 12 días de haberse alimentado con sangre de una persona infectada. El hábito alimentario de este mosquito es diurno (pica de día) y además habita en zonas urbanas. Es importante que sepas que esta enfermedad no se transmite de persona a persona.

Los síntomas varían según el tipo de dengue. Uno de ellos es el denominado clásico, que se caracteriza por un cuadro febril agudo, de duración limitada (2 a 7 días), con intenso malestar general asociado a cefalea (dolor de cabeza), dolor retroocular, dolor muscular y dolores articulares, acompañado de erupción cutánea (exantema). También puede presentar síntomas hemorrágicos de escasa intensidad, como sangrado gingival (en encías) y en algunos casos náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. El tratamiento es de tipo sintomático y el paciente mejora completamente al cabo de aproximadamente 7 días. Esta forma de dengue es benigna y no es mortal.
El  dengue hemorrágico, que es menos frecuente, incluye los síntomas del dengue clásico, a los que se suman manifestaciones hemorrágicas, aumento de permeabilidad vascular y anomalías en los mecanismos de coagulación. El principal factor de riesgo para la aparición de este tipo de dengue es si la persona estuvo infectada por otro serotipo de dengue, aunque también influyen el origen geográfico de la cepa viral y la susceptibilidad del huésped. 
El síndrome de shock del dengue incluye el cuadro más grave de dengue hemorrágico, más los signos habituales de shock: pulso débil y acelerado, hipotensión, piel fría y húmeda e inquietud generalizada. La enfermedad comienza de modo repentino con fiebre (en los niños se suman síntomas leves de las vías respiratorias superiores), a menudo asociado con anorexia, enrojecimiento facial y alteraciones gastrointestinales. El estado del enfermo se deteriora repentinamente, presentando signos de debilidad profunda, sudoración excesiva y dolor abdominal intenso. El dengue hemorrágico es la forma más grave de la enfermedad y puede provocar la muerte si no se trata adecuada y oportunamente.
Recuerda que ante la presencia de cualquiera de los síntomas antes mencionados debes consultar al médico urgentemente.

El diagnóstico se basa en la evaluación clínica de duración de la fiebre, dolores musculares y la presencia de exantema. Para el diagnóstico de dengue hemorrágico debe presentarse sangramiento asociado a trombocitopenia, aumento del hematocrito, presencia de derrame pleural, ascitis y/o shock.
Además se realiza un análisis de sangre para la detección de leucopenia, linfocitosis y disminución del recuento de plaquetas.
La confirmación de la enfermedad se realiza mediante pruebas serológicas para la detección de anticuerpos IgM e IgG, los cuales darán positivos luego de la primera semana de presentar los síntomas. Una IgM positiva o un ascenso de al menos 4 veces de los niveles de IgG confirman el diagnóstico de dengue.
También es posible cultivar el virus o identificarlo directamente en sangre a partir de pruebas de amplificación génica. La positividad de estos exámenes también confirma el diagnóstico de dengue.

Existen algunos aspectos fundamentales que debes considerar para no contraer este virus:

• Horarios claves

No te expongas en los horarios de mayor actividad del mosquito portador. Esto es tanto a media mañana como poco antes de oscurecer.

• Vestimenta

Cubre tus brazos y piernas con ropa de colores claros, dejando al descubierto la menor cantidad posible del cuerpo. También es recomendable impregnar tu ropa con un repelente que contenga permetrina (Rodasol antipolillas para ropa y telas) la cual mantiene el efecto de 2 a 3 meses a pesar de que tengan 3 ó 4 lavados.

• Perfumes

Evita el uso de perfumes ya que los mismos atraen a los mosquitos.

• Repelentes de insectos

Utiliza repelentes en forma periódica, renovándolo con una frecuencia de 4 horas. Al momento de elegir cual usar, debes prestar especial atención al porcentaje de N-diethyl toluamide o N-dietil-3-metilbenzamida, conocido también como DEET. Cuanto más alto sea el porcentaje, más efectiva resultará la solución usada. Lo recomendables es una concentración del 30 al 35%. Tanto si estás embarazada como amamantando, no hay estudios de efectos adversos provocados por el uso de repelentes que contienen esta fórmula.

• Eliminación de los criaderos del mosquito

Debes identificar, eliminar o tapar recipientes que se encuentren en el exterior y que puedan juntar agua, como latas, neumáticos, botellas, etc... En caso de bebederos de animales es importante limpiar y cambiar el agua todos los días.