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¿Qué es la ETG?
La enfermedad trofoblástica gestacional, también
conocida como mola hidratiforme, es una enfermedad que
se origina por la formación anormal del tejido
placentario o trofoblasto. Comprende varias entidades
llamadas mola parcial, mola completa, mola invasiva
y el corioncarcinoma. Se caracteriza por la transformación
del tejido placentario en otro tejido que forma vesículas
o quistes y en los estadios más avanzados, se
asemeja a un racimo de uvas.
¿Con qué frecuencia
aparece?
La frecuencia de aparición es de un caso cada
2.000 embarazos. Prácticamente el 100% de los
casos se curan totalmente, ya que las células
que lo forman son muy sensibles al tratamiento médico
y también se preserva la capacidad reproductiva.
¿Cuáles son
los síntomas característicos?
La evolución natural de la enfermedad es característica.
El comienzo es similar a cualquier embarazo, pero posteriormente
se manifiesta por hemorragia genital, con el útero
de un tamaño mucho mayor al habitual. A veces
también aparecen síntomas exagerados de
embarazo como vómitos excesivos, hipertensión
arterial o preeclampsia.
¿Cómo se realiza
el diagnóstico?
En los últimos años, gracias al avance
de la tecnología médica, el diagnóstico
se realiza en las primeras etapas de la enfermedad.
Hoy en día, gracias al uso de la ecografía
transvaginal y la cuantificación de hormona del
embarazo (HCG), el diagnóstico es muy precoz,
incluso mucho antes de que aparezca ningún síntoma.
El diagnóstico se realiza por el cuadro clínico
y de laboratorio: HCG superior a 100.000 U.I. y ecografía
que demuestre la presencia de imágenes quísticas
que son la característica de la enfermedad, puede
haber embrión (mola parcial) o no (mola completa).
En el caso de la mola parcial o embrionada, este embrión
tiene alteraciones cromosómicas incompatibles
con la vida.
Cuando se produce un aborto espontáneo, es de
fundamental importancia el efectuar un estudio histopatológico
del material expulsado, pues su correcta evaluación
puede establecer la presencia de esta enfermedad.
¿Cuál es el
tratamiento?
Cuando se presume una ETG, es necesario evacuar el
útero mediante un legrado y el estudio anatomopatológico
y la evolución del descenso de la HCG. Además
se determinará si es necesario algún tratamiento
posterior. El control posterior al tratamiento se realiza
mediante controles en sangre de la hormona HCG, que
deben ser negativos en los 30 días ulteriores
a la intervención quirúrgica.
Una de las características de esta enfermedad
es que se comporta como un tumor, y eventualmente puede
producir metástasis a distancia de focos de tejido
placentario molar, esto quiere decir que se desprenden
porciones del tejido placentario enfermo y viajan por
el torrente sanguíneo a órganos distantes
del útero. La mayoría de las veces estos
tejidos desaparecen y se curan con la evacuación
del útero, pero en raros casos requieren de un
tratamiento con drogas citostáticas para su erradicación.
El sitio más común de metástasis
es el pulmón que con placas radiográficas
pueden diagnosticarse fácilmente.
La mola invasora es una forma más agresiva de
la enfermedad muy poco frecuente. Se diferencia de la
mola habitual ya que el tejido enfermo de la mola invasora
"invade" el músculo de las paredes
del útero y en muy raros casos puede incluso
atravesarlo. Estos casos deben ser tratados con drogas
citostáticas, previa o posteriormente a la evacuación
uterina.
El corioncarcinoma es un tumor extremadamente infrecuente.
Tiene la capacidad de provocar metástasis muy
rápidamente, lo que determina la necesidad de
utilizar drogas citostáticas.
Afortunadamente, la ETG no es muy frecuente, pero debe
tenerse en cuenta siempre ante la presencia de alteraciones
ecográficas o hemorragia
genital en un embarazo.
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natalia
natisuar-28@live.com
- 08/03/2010 13:10
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hola soy natalia, vuelvo a escribir para contarles q el sabado m hicieron un 2do legrado ya q se formo otra vez la mola , ojala q sea la ultima vez , estoy muy mal x todo esto ya q mis deseos de ser mama son muy grandes y saber q tengo q esperar a q un medico m diga "ahora podes intentar" me duele xq eso va a pasar dentro de mucho tienpo. Gracias x este espacio q m permite expresar mis sentimientos ojala todas tengamos buenas noticias muy pronto . Besos y cuidense
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natalia
natisuar-28@live.com
- 05/03/2010 09:45
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hola yo en este momento estoy padeciendo esta enfermedad, el 9 d febrero m hicieron una aspiracion y ayer m hicieron una eco y lamentablemente se me volvio a formar , mañana me interno para q me hagan otro legrado , yo tengo mola completa. con esta enfermedad hay q ser muy consiente y hacer todo lo q dice el doc , xq depende el tipo de mola en algunos casos o en los peres casos el tratamiento es con quimio. besos y cuidense , no dejen de a ver a suj medico hagan todo lo q les digan
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MARIANELLA
aursolmar@hotmail.com
- 04/03/2010 12:54
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tuve mola en el año 1999 pero ahora me ha revisado el ginecólogo y me dice q debo descartar si me ha vuelto. quiero saber q riesgos hay de q haya vuelto y si es así q tratamiento debo seguir. gracias
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MARIANELLA
aursolmar@hotmail.com
- 04/03/2010 12:49
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tuve mola en el año 1999 pero ahora me ha revisado el ginecólogo y me dice q debo descartar si me ha vuelto. quiero saber q riesgos hay de q haya vuelto y si es así q tratamiento debo seguir. gracias
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rosana leguina
claudioquinzan@hotmail.com
- 24/02/2010 23:52
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buenas noches tng una consulta tuve mola parcial despues del degrado me lo diagnosticaron me pidieron una serie de estudios y me prohibieron quedar embarazada por dos años nunca hize ningun control y despues de un año quede embarazada ahora tng 26 semanas de embarazo hoy fui ala obstetra y me reto mucho quiero saber que es lo grave del tema por que no entendi mucho.. gracias
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