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¿Qué es la ETG?
La enfermedad trofoblástica gestacional, también
conocida como mola hidratiforme, es una enfermedad que
se origina por la formación anormal del tejido
placentario o trofoblasto. Comprende varias entidades
llamadas mola parcial, mola completa, mola invasiva
y el corioncarcinoma. Se caracteriza por la transformación
del tejido placentario en otro tejido que forma vesículas
o quistes y en los estadios más avanzados, se
asemeja a un racimo de uvas.
¿Con qué frecuencia
aparece?
La frecuencia de aparición es de un caso cada
2.000 embarazos. Prácticamente el 100% de los
casos se curan totalmente, ya que las células
que lo forman son muy sensibles al tratamiento médico
y también se preserva la capacidad reproductiva.
¿Cuáles son
los síntomas característicos?
La evolución natural de la enfermedad es característica.
El comienzo es similar a cualquier embarazo, pero posteriormente
se manifiesta por hemorragia genital, con el útero
de un tamaño mucho mayor al habitual. A veces
también aparecen síntomas exagerados de
embarazo como vómitos excesivos, hipertensión
arterial o preeclampsia.
¿Cómo se realiza
el diagnóstico?
En los últimos años, gracias al avance
de la tecnología médica, el diagnóstico
se realiza en las primeras etapas de la enfermedad.
Hoy en día, gracias al uso de la ecografía
transvaginal y la cuantificación de hormona del
embarazo (HCG), el diagnóstico es muy precoz,
incluso mucho antes de que aparezca ningún síntoma.
El diagnóstico se realiza por el cuadro clínico
y de laboratorio: HCG superior a 100.000 U.I. y ecografía
que demuestre la presencia de imágenes quísticas
que son la característica de la enfermedad, puede
haber embrión (mola parcial) o no (mola completa).
En el caso de la mola parcial o embrionada, este embrión
tiene alteraciones cromosómicas incompatibles
con la vida.
Cuando se produce un aborto espontáneo, es de
fundamental importancia el efectuar un estudio histopatológico
del material expulsado, pues su correcta evaluación
puede establecer la presencia de esta enfermedad.
¿Cuál es el
tratamiento?
Cuando se presume una ETG, es necesario evacuar el
útero mediante un legrado y el estudio anatomopatológico
y la evolución del descenso de la HCG. Además
se determinará si es necesario algún tratamiento
posterior. El control posterior al tratamiento se realiza
mediante controles en sangre de la hormona HCG, que
deben ser negativos en los 30 días ulteriores
a la intervención quirúrgica.
Una de las características de esta enfermedad
es que se comporta como un tumor, y eventualmente puede
producir metástasis a distancia de focos de tejido
placentario molar, esto quiere decir que se desprenden
porciones del tejido placentario enfermo y viajan por
el torrente sanguíneo a órganos distantes
del útero. La mayoría de las veces estos
tejidos desaparecen y se curan con la evacuación
del útero, pero en raros casos requieren de un
tratamiento con drogas citostáticas para su erradicación.
El sitio más común de metástasis
es el pulmón que con placas radiográficas
pueden diagnosticarse fácilmente.
La mola invasora es una forma más agresiva de
la enfermedad muy poco frecuente. Se diferencia de la
mola habitual ya que el tejido enfermo de la mola invasora
"invade" el músculo de las paredes
del útero y en muy raros casos puede incluso
atravesarlo. Estos casos deben ser tratados con drogas
citostáticas, previa o posteriormente a la evacuación
uterina.
El corioncarcinoma es un tumor extremadamente infrecuente.
Tiene la capacidad de provocar metástasis muy
rápidamente, lo que determina la necesidad de
utilizar drogas citostáticas.
Afortunadamente, la ETG no es muy frecuente, pero debe
tenerse en cuenta siempre ante la presencia de alteraciones
ecográficas o hemorragia
genital en un embarazo.
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mariela
marielazcs@yahoo.com.ar
- 03/07/2009 18:57
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Es muy informativa la nota, ya que yo hace 6 años tuve una mola y ningunmedico me dijo con exactitud que era lo que realmente me pasaba
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MARI
mppg@live.com
- 30/06/2009 19:01
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Hola!!! despues del embarazo molar completo que tuve queria contarles que ya han pasado 8 meses desde el legrado y me han dado el alta medica, en principio me habian indicado cuidarme por un año, pero ya me dieron luz verde para embarazarme, solo que debo controlar la ansiedad!! pero ya me empece a preparar, hace un mes y medio el doc me receto el acido folico (el 1° mes tome de 5 mg x dia y ahora de 1 mg) junto con una aspirineta diaria...ya empiezo la busqueda de un nuevo embarazo para alcanzar tener nuestro primer bb! no tenemos miedo de que vuelva a sucedernos, hay que pensar en verde!!!! Saludos a todas!
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pablo
pablo-gall@hotmail.com.ar
- 30/06/2009 17:45
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hola mi mujer tuvo mola invasora hace 2 años le hicieron quimios com metrotexate, etoposido y cisplatino gracias a dios despues de 2 años eso se termino todo yo quisiera saber pq ahora queremos tener otro bebe y tenemos miedo q nos vuelva a pasar lo mismo necesito q me digan cuales son los riesgos q corremos en buscar otro bebe y pasar otra vez por lo mismo, espero una respuesta de ustedes desde ya muchas gracias.
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alario ruben
alarioruben@gmail.com
- 30/06/2009 13:42
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nos diagnosticaron mola ya hace tres años y hoy queremos retomar la posibilidad de tener un hijo .. que debemos hacer ? cuales son los temas a tener en cuenta? vamos a poder tener un hijo? debemos desistir ? desde ya muchas gracias ..
ruben alario . mendoza
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maira
- 27/06/2009 11:29
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hola.yo tengo desde febrero con una enfermedad asi,mola hidatiforme me hicieron 2 curetajes pero la hcg no bajo sigio apareciendo restos en mi matriz,ahora enla 2 biopsia me salio mola invasiva.me estan poniendo quimioterapia.metrotestato y leucovarina.me tiene agotada pero la hcg ya esta bajando.GRACIAS A DIOS`!.hasta que no esten en cero no me dejan de poner la quimio.es bravo pero toca seguir luchando...tengo 24 años,y era mi 2 bebe el primero tiene 8 años y deseo tener mas...gracias por su atencion!!!
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