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¿Qué es la ETG?
La enfermedad trofoblástica gestacional, también
conocida como mola hidratiforme, es una enfermedad que
se origina por la formación anormal del tejido
placentario o trofoblasto. Comprende varias entidades
llamadas mola parcial, mola completa, mola invasiva
y el corioncarcinoma. Se caracteriza por la transformación
del tejido placentario en otro tejido que forma vesículas
o quistes y en los estadios más avanzados, se
asemeja a un racimo de uvas.
¿Con qué frecuencia
aparece?
La frecuencia de aparición es de un caso cada
2.000 embarazos. Prácticamente el 100% de los
casos se curan totalmente, ya que las células
que lo forman son muy sensibles al tratamiento médico
y también se preserva la capacidad reproductiva.
¿Cuáles son
los síntomas característicos?
La evolución natural de la enfermedad es característica.
El comienzo es similar a cualquier embarazo, pero posteriormente
se manifiesta por hemorragia genital, con el útero
de un tamaño mucho mayor al habitual. A veces
también aparecen síntomas exagerados de
embarazo como vómitos excesivos, hipertensión
arterial o preeclampsia.
¿Cómo se realiza
el diagnóstico?
En los últimos años, gracias al avance
de la tecnología médica, el diagnóstico
se realiza en las primeras etapas de la enfermedad.
Hoy en día, gracias al uso de la ecografía
transvaginal y la cuantificación de hormona del
embarazo (HCG), el diagnóstico es muy precoz,
incluso mucho antes de que aparezca ningún síntoma.
El diagnóstico se realiza por el cuadro clínico
y de laboratorio: HCG superior a 100.000 U.I. y ecografía
que demuestre la presencia de imágenes quísticas
que son la característica de la enfermedad, puede
haber embrión (mola parcial) o no (mola completa).
En el caso de la mola parcial o embrionada, este embrión
tiene alteraciones cromosómicas incompatibles
con la vida.
Cuando se produce un aborto espontáneo, es de
fundamental importancia el efectuar un estudio histopatológico
del material expulsado, pues su correcta evaluación
puede establecer la presencia de esta enfermedad.
¿Cuál es el
tratamiento?
Cuando se presume una ETG, es necesario evacuar el
útero mediante un legrado y el estudio anatomopatológico
y la evolución del descenso de la HCG. Además
se determinará si es necesario algún tratamiento
posterior. El control posterior al tratamiento se realiza
mediante controles en sangre de la hormona HCG, que
deben ser negativos en los 30 días ulteriores
a la intervención quirúrgica.
Una de las características de esta enfermedad
es que se comporta como un tumor, y eventualmente puede
producir metástasis a distancia de focos de tejido
placentario molar, esto quiere decir que se desprenden
porciones del tejido placentario enfermo y viajan por
el torrente sanguíneo a órganos distantes
del útero. La mayoría de las veces estos
tejidos desaparecen y se curan con la evacuación
del útero, pero en raros casos requieren de un
tratamiento con drogas citostáticas para su erradicación.
El sitio más común de metástasis
es el pulmón que con placas radiográficas
pueden diagnosticarse fácilmente.
La mola invasora es una forma más agresiva de
la enfermedad muy poco frecuente. Se diferencia de la
mola habitual ya que el tejido enfermo de la mola invasora
"invade" el músculo de las paredes
del útero y en muy raros casos puede incluso
atravesarlo. Estos casos deben ser tratados con drogas
citostáticas, previa o posteriormente a la evacuación
uterina.
El corioncarcinoma es un tumor extremadamente infrecuente.
Tiene la capacidad de provocar metástasis muy
rápidamente, lo que determina la necesidad de
utilizar drogas citostáticas.
Afortunadamente, la ETG no es muy frecuente, pero debe
tenerse en cuenta siempre ante la presencia de alteraciones
ecográficas o hemorragia
genital en un embarazo.
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Dra Maria Ines Bianconi
molaetgdurand@gmail.com
- 29/04/2009 23:59
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En El Hospital Carlos G Durand Ciudad autonoma de Buenos Aires ( ARG) funciona los dias miercoles a las 8 hs en el 2º piso oncologia El Centro de enfermedad trofoblastica Gestacional Recibimos a todas las pacientes que necesiten atencion asesoramiento o contencion sobre esta patologia
En el consultorio tenemos fotos de varios de los bebes que nacieron luego que sus mamas se curaron de esta enfermedad
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Dra Maria Ines Bianconi
molaetgdurand@gmail.com
- 29/04/2009 23:58
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En El Hospital Carlos G Durand Ciudad autonoma de Buenos Aires ( ARG) funciona los dias miercoles a las 8 hs en el 2º piso oncologia El Centro de enfermedad trofoblastica Gestacional Recibimos a todas las pacientes que necesiten atencion asesoramiento o contencion sobre esta patologia
En el consultorio tenemos fotos de varios de los bebes que nacieron luego que sus mamas se curaron de esta enfermedad
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claudia
- 19/04/2009 09:22
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tengo 27 anios i al finales de enero me entere que estoy embarasada,estaba muy muy contenta despues de 2 anyos intentando.en febrero me hecho una ecografia y todo bien,acabo de 2 dias empeze a sangrar me fui al medico muy asustada y que cres embaraso molar,llore mucho por que de verdad queria este bebe.estoy con los analisis cada mes el dia 28 de abril tengo otrabes el medico,me da miedo,miedo porque todo el rato estoy pensando: "y si no me quedo nunca mas embarasada que hago,que me muero".nunca en my vida no pense que me puede pasar esto.
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Isela
rosa_isela_tv@yahoo.com
- 24/03/2009 20:40
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Hola
Yo hace casi 6 semanas tuve un legrado pues me detectaron un embarazo molar (completo). Las primeras tres semanas despues del legrado iba bajando el resultado de la hormona, pero despues empezó a subir un poco. Ahorita esta en 302 y mi doc quiere ver el resultado de esta semana para evaluar si me ponen metaxtrate. A alguien le ha pasado igual? Como es el tratamiento con la quimio?
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andrea risso
andrea_victoriarisso@hotmail.com
- 24/03/2009 11:29
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HOLA MI NOMBRE ES ANDREA QUERIA SABER POR QUE TENGO UN PROBLEMA QUE ME LO DECTECTE YO SOLA
TENGO 32 AÑOS Y ME HICE UN ESTUDIO DE EVA TES Y LOS RESULTADOS DE ELLOS FUERON 2 VEA TES MARCA ME DIO NEGATIVI Y HALLER ME HICE UN ANALICIS DE SANGRE Y ME DIO ESTOS RESULTADOS
G.C.H. SUB UNIDAD BETA CUALITATIVA...... : NEGATIVO
Metodo:Inmunologico::.......... Paciente con terotomas ovaricos,enfermaedades troblasticas,mola hidatiforme coriocarcinoma o ingesta regular de sustancias anticonseptivas pueden dar resultados FALSAMENTE POSITIVOS
QUISIERA SABER QUE SIGNIFICA ESO YO MEDICAMENTOS DE ANTI CONSEPTIVOS NO TOMO TENGO DOLORES EN EL VAJO VIENTRE MUY ESPACIADOS HACE 13 AÑOS QUE TENGO UN DIU SERA ESO POR FAVOR NESESITARIA RESPUESTA URGENTE DEJO MI TELEFONO PARA QUE ME CONTACTE ES .0222615500297 SOY DE CAÑUELAS GRACIAS Y ESPERO RESPUESTA PRONTO
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