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Complicaciones del embarazo

Enfermedad trofoblástica gestacional (ETG o Mola)

por el Equipo Médico de Babysitio
Contenidos
 ¿Qué es la ETG?
 ¿Con qué frecuencia aparece?
 ¿Cuáles son los síntomas característicos?
 ¿Cómo se realiza el diagnóstico?
 ¿Cuál es el tratamiento?
 Artículos relacionados
 Comentarios sobre esta nota

¿Qué es la ETG?

La enfermedad trofoblástica gestacional, también conocida como mola hidratiforme, es una enfermedad que se origina por la formación anormal del tejido placentario o trofoblasto. Comprende varias entidades llamadas mola parcial, mola completa, mola invasiva y el corioncarcinoma. Se caracteriza por la transformación del tejido placentario en otro tejido que forma vesículas o quistes y en los estadios más avanzados, se asemeja a un racimo de uvas.

¿Con qué frecuencia aparece?

La frecuencia de aparición es de un caso cada 2.000 embarazos. Prácticamente el 100% de los casos se curan totalmente, ya que las células que lo forman son muy sensibles al tratamiento médico y también se preserva la capacidad reproductiva.

¿Cuáles son los síntomas característicos?

La evolución natural de la enfermedad es característica. El comienzo es similar a cualquier embarazo, pero posteriormente se manifiesta por hemorragia genital, con el útero de un tamaño mucho mayor al habitual. A veces también aparecen síntomas exagerados de embarazo como vómitos excesivos, hipertensión arterial o preeclampsia.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

En los últimos años, gracias al avance de la tecnología médica, el diagnóstico se realiza en las primeras etapas de la enfermedad. Hoy en día, gracias al uso de la ecografía transvaginal y la cuantificación de hormona del embarazo (HCG), el diagnóstico es muy precoz, incluso mucho antes de que aparezca ningún síntoma.
El diagnóstico se realiza por el cuadro clínico y de laboratorio: HCG superior a 100.000 U.I. y ecografía que demuestre la presencia de imágenes quísticas que son la característica de la enfermedad, puede haber embrión (mola parcial) o no (mola completa). En el caso de la mola parcial o embrionada, este embrión tiene alteraciones cromosómicas incompatibles con la vida.
Cuando se produce un aborto espontáneo, es de fundamental importancia el efectuar un estudio histopatológico del material expulsado, pues su correcta evaluación puede establecer la presencia de esta enfermedad.

¿Cuál es el tratamiento?

Cuando se presume una ETG, es necesario evacuar el útero mediante un legrado y el estudio anatomopatológico y la evolución del descenso de la HCG. Además se determinará si es necesario algún tratamiento posterior. El control posterior al tratamiento se realiza mediante controles en sangre de la hormona HCG, que deben ser negativos en los 30 días ulteriores a la intervención quirúrgica.
Una de las características de esta enfermedad es que se comporta como un tumor, y eventualmente puede producir metástasis a distancia de focos de tejido placentario molar, esto quiere decir que se desprenden porciones del tejido placentario enfermo y viajan por el torrente sanguíneo a órganos distantes del útero. La mayoría de las veces estos tejidos desaparecen y se curan con la evacuación del útero, pero en raros casos requieren de un tratamiento con drogas citostáticas para su erradicación. El sitio más común de metástasis es el pulmón que con placas radiográficas pueden diagnosticarse fácilmente.
La mola invasora es una forma más agresiva de la enfermedad muy poco frecuente. Se diferencia de la mola habitual ya que el tejido enfermo de la mola invasora "invade" el músculo de las paredes del útero y en muy raros casos puede incluso atravesarlo. Estos casos deben ser tratados con drogas citostáticas, previa o posteriormente a la evacuación uterina.
El corioncarcinoma es un tumor extremadamente infrecuente. Tiene la capacidad de provocar metástasis muy rápidamente, lo que determina la necesidad de utilizar drogas citostáticas.
Afortunadamente, la ETG no es muy frecuente, pero debe tenerse en cuenta siempre ante la presencia de alteraciones ecográficas o hemorragia genital en un embarazo.



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mary s. cristy_moni@hotmail.com - 03/03/2009 15:33
hola estoy leyendo los comentarios yo tengo 33 años como a los 20 me embaraze y me hicieron un legrado que por que tenia un huevo muerto y hasta ahora me esta cayendo el veinte que pudo ser una mola, lamentablemente nunca recogi los estudios de patologia que hicieron a lo que sacaron, ahora tengo un embarazo de mes y medio pero no sale nada en el ultrasonido el doctor piensa que es una mola tengo sangrado y tengo que esperar una semana mas para saber que es, pero para las que tiene duda de poder volver a embarazarse tengan fe si se puede yo tengo dos nenas una de 10 y otra de 6 despues de mi primer embarazo que fue el "huevo muerto" al año tuve mi primer nena. saludos"

Mari mppg@live.com - 23/02/2009 18:47
hola a todas, anteriormente conte el detalle de lo que a mi me habia sucedido, (mola completa) hoy ya estoy mas tranquila con controles mensuales y bimestrales,a quienes quieran conversar, preguntar acerca de mi experiencia etc escribanme si dudarlo, mppg@live.com. saludos y animo!!

Maria - 18/02/2009 21:28
Hola tengo 23 años tuve un aborto por mola parcial, estaba de 3 meses fui hacerme un control y detectaron q mi bb no tenia latidos c el legrado descubieron la mola, gracias a dios mis hormonas viene bajando bien, pero als recomendaciones del medico son no embarazarme durante 1 o 2 años, para estar seguros que no vuelva a suceder... yo espero algun dia poder tener mi familia

LAURA laos19@hotmail.com - 18/02/2009 19:25
Yo escribí el mes pasado, y por lo visto hay comentarios nuevos, pero nadie informa de las personas que ya han tenido mola alguna vez si pudieron embarazarse nuevamente, porfavor ayudenos a darnos animos, hay mujeres que como yo keremos volver a intentarlo. y nos ayudaría mucho saber que hay casos exitosos en donde ya tienen a su bebe en sus manos, habiendo pasado por una experiencia con mola.

yesica YESI_GCC@HOTMAIL.COM - 17/02/2009 21:12
Hola tengo 30 años, y hace un año, tuve mi primer embarazo y fue una mola completa, pero al leer esta nota se dice que la mola completa no tiene embrion el mio tenia embrion, me hice un ultrasonido a los dos meses y los estudios beta y salieron bien!! y escuche el corazon del bebe, por eso el siguiente ultrasonido fue hasta el quinto mes de embarazo para saber el sexo fue cuando me dijeron que el bebe se encontraba muerto calcificado, y en la espalda tenia un como tumor, me realizaron el legrado, y me realizaron los estudios beta y desde el primer estudio salio negativo, pero ahora quiero nuevamene embarazarme y la verdad no se que pase, pues tengo incertidumbre de que vaya a pasar lo mismo, y desde el legrado no tomo ningun anticonceptivo, pero no he quedado embarazada, y me afecto mucho, pues tengo muchas ganas de ser mama, y mas aun que hasta el momento no me he podido embarazar.

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