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¿Debo consultar al médico
en caso de hemorragia vaginal?
La hemorragia vaginal durante el embarazo, es siempre
motivo de consulta urgente con el obstetra y si no es
posible ubicarlo, es conveniente asistir rápidamente
a un centro médico especializado en obstetricia.
Aún cuando la hemorragia sea pequeña,
vale la pena consultar para saber el porqué de
su aparición y eventualmente realizar, si es
posible, algún tratamiento.
Según el momento de aparición, podemos
dividir las causas que provocan hemorragia en tres etapas,
en el primer trimestre del embarazo, en el segundo y
en el tercero. A continuación explicamos cada
una de estas etapas.
Hemorragia vaginal del primer trimestre
del embarazo
Durante el primer trimestre del embarazo las hemorragias
pueden ser provocadas por las siguientes causas:
• Implantación
del embarazo
Puede aparecer dentro de la semana 4 a 7, durante el
proceso de implantación del embarazo, una pequeña
pérdida amarronada o rosada sin estar acompañada
de dolor cólico abdominal. Por lo general desaparece
espontáneamente, pero conviene hacer una consulta
médica para corroborar que sea esa la causa.
• Cambios hormonales
Los cambios hormonales del momento en el que deberías
estar menstruando, pueden también provocar pequeñas
pérdidas por la vagina, a veces similares a la
hemorragia menstrual.
• Hematomas interdeciduotrofoblásticos
La formación de pequeños lagos sanguíneos
entre la superficie del útero y el tejido propio
del embarazo, denominados hematomas interdeciduotrofoblásticos,
también pueden ser causa de hemorragia, en general
sin acompañarse de dolores abdominales. En la
mayoría de los casos se reabsorben y desaparecen
espontáneamente.
• Amenza de aborto
Menos frecuentes, pero mucho más importantes,
son las hemorragias provocadas por la amenaza de aborto,
donde generalmente la pérdida sanguínea
es de mayor magnitud y está siempre asociada
a dolores cólicos abdominales.
• Embarazo ectópico
El embarazo
ectópico, o fuera de su ubicación
normal dentro del útero, se presenta con escasa
pérdida sanguínea pero con dolor importante
abdominal, mareos o desmayos y a veces dolores referidos
a la zona del hombro.
• Enfermedad trofoblástica
gestacional
También la enfermedad
trofoblástica gestacional (mola hidatiforme)
es causa de hemorragia, asociada a mucha sintomatología
digestiva como las náuseas y vómitos.
En este caso, el huevo normal del embarazo está
reemplazado por un tejido de crecimiento rápido
parecido que ocupa todo el interior del útero.
Como el común denominador de todos estos problemas
es la hemorragia genital, es fundamental una consulta
inmediata con tu médico, quien deberá
determinar cuál de ellos es el que está
afectando a tu embarazo y obrar en consecuencia.
Hemorragia genital del segundo trimestre
del embarazo
Durante el segundo trimestre del embarazo pueden existir
causas por traumatismos en el cuello uterino u otras
más preocupantes.
• Traumatismos en el
cuello uterino
En este período, la mayoría de las veces
es debido a un traumatismo provocado en el cuello uterino,
que está muy congestivo debido a su mayor irrigación
sanguínea y muchas veces inflamado por la presencia
de gérmenes vaginales, muy frecuente en esta
etapa del embarazo. En especial después de una
relación sexual puede aparecer una pequeña
hemorragia que desaparece espontáneamente. Por
la misma razón, después de un examen ginecológico,
puede haber escasa hemorragia genital.
• Placenta previa
Existen otras causas que son más preocupantes
como la placenta
previa o de inserción baja, que provoca un
sangrado más importante en magnitud, que puede
estar asociado o no a contracciones dolorosas. Por lo
general tiene la característica de repetirse
en el transcurso del embarazo.
• Parto prematuro
El inicio de trabajo de parto
prematuro también puede desencadenarse con
un episodio de hemorragia genital, a veces es necesario
internación hospitalaria para revertir el proceso.
• Desprendimiento placentario
El desprendimiento
placentario (abruptio placentario), es una grave
complicación del embarazo y puede ser fatal para
el bebé. Se caracteriza por fuertes dolores abdominales
acompañado de hemorragia genital oscura en variada
cantidad. Se debe a que un sector de la placenta se
desprende de su sitio de inserción normal en
el útero. Se asocia frecuentemente a hipertensión
arterial previa o generada por el embarazo.
Como en el primer trimestre del embarazo, la hemorragia
es un síntoma de algún problema cuya gravedad
puede ser mínima o corresponder a una urgencia
extrema, según hemos descripto, en consecuencia
la actitud que debes tomar es la de alarma, consultando
inmediatamente a un centro de emergencias obstétricas
para que no surjan complicaciones importantes.
Hemorragia genital del tercer trimestre
del embarazo
En esta etapa las causas son muy similares a las del
segundo trimestre. A ellas pueden agregarse las siguientes:
• Expulsión del
tapón mucoso
La expulsión del tapón mucoso, que a
veces precede al trabajo de parto puede produir hemorragia
vaginal.
• Dilatación
del cuello uterino
La dilatación del cuello uterino durante el
trabajo de parto que siempre está asociada a
contracciones uterinas puede producir hemorragia vaginal.
IMPORTANTE: Recuerda siempre que UNA HEMORRAGIA
GENITAL DURANTE EL EMBARAZO ES INDICACION DE CONSULTA
MEDICA URGENTE. Minimizar este síntoma puede
ser peligroso para tu salud y la de tu bebé.
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yamila
yami1525@hotmail.com
- 16/03/2009 12:01
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estoy mestruando hce 12 dias . pero el primer dia de mi mestruacion empese a tomar pastilla , en el dia 9 y 10 tube relaciones pero cuidandome puede ser que el manchado que todabia me sige bajando sea por las pastillas
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mariza
marizaortizamarilla@hotmail.com
- 11/03/2009 02:22
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hola kisiera saber ke en la fecha de mi mestruacio es de color marron ya hace tres dias , me pueden contestar xfa
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lucia
lopegue7782@hotmail.com
- 01/03/2009 16:58
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hola dc tengo 16semanas de embarazo y ahace 1 mes estoy sangrando color marron e tenido dolores fuertes que tengo que salir para urgencias pero el doctor me dice que el bebe esta bien,medijo que tenia ematoma de 65mm submniotico y estoy muy asustada que hacer al respecto gracias.
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Dana
danya_79@hotmail.com
- 26/02/2009 22:40
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Estoy en la 6ta semana de gestacion, hace 2 semanas tuve unas manchas de sangre(marron) solo salia despues de orinar al limpiarme, no senti dolor el doc me reviso y en el ecografia salio todo bien que no habia sangrado, pero si tome geslutin y reposo,despues de ese dia empeze hacer algunas cosas y la manchita regreso el doc me dijo que vuelva a tomar geslutin y que repose , este sabado tengo una cita con el. Tengo de que preocuparme o no?? solo quiero que mi bebe se desarrolle bien y sea un niño sano.
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lady martinez
- 26/02/2009 04:39
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si se tiene infeccion urinaria a las28 semanas de gestacion se pueden producir sangardos
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