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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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reynamercedes juñca año
franshesca_18_al@hotmaol.com
- 21/07/2008 19:27
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hola me llamo reyna te cuento cuando tube mi primer mes es horrible me dijieron que tenia amenaza de aborto despus paando el tienpo tengo ya 2 meses y medio y me dicen que tengo hiperimeses es horrible te quieres morir no se que hacer ya los doctores no me quieren automedicar las anpoyas no puedo comer nada no se como decirte mi caso pero ni mi mdre nadie me intiende estpy bien mal tengo ahorita ya 3 meses y no me pasa hasta el suero que tomo lo vomito me estaban aplicando anpoyas que me dopaban pero el doctor ya no quiere pues dios que me lleve no se que hacer estoy muriendo en vida quisiera que me ayuden o me digan que puedo hacer o cuando va ah desaparecer gracias de todas maneras espero que lean mi comentario gracias
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reynamercedes juñca año
franshesca_18_al@hotmaol.com
- 21/07/2008 19:26
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hola me llamo reyna te cuento cuando tube mi primer mes es horrible me dijieron que tenia amenaza de aborto despus paando el tienpo tengo ya 2 meses y medio y me dicen que tengo hiperimeses es horrible te quieres morir no se que hacer ya los doctores no me quieren automedicar las anpoyas no puedo comer nada no se como decirte mi caso pero ni mi mdre nadie me intiende estpy bien mal tengo ahorita ya 3 meses y no me pasa hasta el suero que tomo lo vomito me estaban aplicando anpoyas que me dopaban pero el doctor ya no quiere pues dios que me lleve no se que hacer estoy muriendo en vida quisiera que me ayuden o me digan que puedo hacer o cuando va ah desaparecer gracias de todas maneras espero que lean mi comentario gracias
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Eugenia de Quiñonez
- 08/07/2008 12:02
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En mi primer embarazo sufri de salivación excesiva y naúseas, pero en menor cantidad que mi segundo embarazo en donde se me diagnostico hiperimesis gravídica, es horrible comer y saber que al momento el cuerpo lo va a expulsar, ni los medicamentos contra las naúseas y el vómito me han funcionado.
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jessica ramos flores
phinita75@hotmail.com
- 03/07/2008 12:49
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CUANDO SALI EMBARAZADA DE MI PRIMER HIJO LLEGUE A PESAR HASTA 42 KILOS POR QUE LA SALIVACION SOLO SE ME QUITO CUANDO DI A LUZ SUFRI MUCHO NO ADMITIA NADA NI EL AGUA.GRACIAS
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cristobal
veratorrelba@hotmail.com
- 27/06/2008 10:51
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Mi >Esposa sufre de esto sin embargo los vomitos cesan pero no la salivacion que hago
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