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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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Maleniita
malenarodriguez_@hotmail.com
- 09/05/2012 16:20
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Hola que tal a todas, la vdd yo no se que es exactamente lo que tengo ahorita ya estoy en la semana 30, y aun me sigo sintiendo fatal, no hay un solo dia que pueda mantenerme con el estomago lleno, al menos 2 veces al dia tengo vomito. La vdd me siento un poco preocupada porque si llegara a existir un dia que no vomite, de todas formas me siento debil y sin animos ni fuerzas de hacer nada, es algo desgastante, en mi primer embarazo no me fue tan mal.
Al inicio de este embarazo me diagnosticaron Trofoblastia Gestacional, el doctor queria practicarme un legrado pero me decidi por buscar una segunda opinion, en la cual la ginecologa me dijo que no tenia de que preocuparme, pero la vdd con todos estos sintomas no he podido encontrar un momento de serenidad, solo espero en dios que todo este bien con mi bebita cuando nazca.
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lighmina
lighmina@hotmail.com
- 25/04/2012 12:25
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Hola a todos, esta enfermedad es terrible y poco comprendida, es triste que las amigas o familia no te den la debida importancia, pues piensan que es un sintoma mas del embarazo y que eres débil, porque otras embarazadas si lo soportan pero tu no, mientras que en realidad sientes que estas atravezando por una tortura que no tiene cuando acabar, yo me sentÃa como si estubiera atarapada en mi cuerpo y no podÃa escapar, cada dÃa era tratar de sobrevivir, y cuando gracias a las pastillas ya me sentÃa bien, pensaba ya me pasó a lo mejor ya todo terminó, entonces decÃa que ya puedo dejar tantas pastilas que pueden estar dañando a mi bebe, pero era el peor error, asà terminé internada 6 veces de 4 a 5 dÃas cada vez, la 7 vez me escapé, preferà convalecer en mi casa, mi esposo sufrÃa mucho con todo lo que pasé. Me duró 7 meses luego todo fue lindo, mi bebe nació por cesarea ahora tiene 1 año y medio y esta sanita y es una nena super despierta, pero aun me qeda el trauma a veces me mareo y recuerdo la nauseas... besos fuerzas el esfuerzo lo vale
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noeto78
noeto78@hotmail.com
- 23/04/2012 03:40
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En mi primer embarazo tuve hiperemesis gravÃdica los 9 meses, pero pude hacer vida normal gracias a tomar Cariban; mi niño ahora tiene 4 años y medio y salió perfecto, es un medicamento muy confiable y nos deja disfrutar del embarazo sin hacernos sentir enfermas. Ahora estoy de 5 semanas +3 y vuelvo a los vómitos de mal en peor...sin duda volveré también al Cariban. Un beso a todas.
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carolina1724
- 18/01/2012 11:51
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hola: tengo 9 semanas de embarazo y me siento fatal, siento mi salud deteriorada, pensar en que tanto vomito podria afectar a mi bebe me quita la tranquilidad, espero y le pido a DIOS para que pase pronto estos sintomas tan molestos y poder disfrutar mi embarazo.
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Paola
- 25/08/2011 21:54
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Hola estoy en mi tercer embarazo y gracias a esta página me entero que sufro de esta enfermedad me siento fatal y también inútil al no poder hacer nada porque tengo 2 hijos más y no puedo compartir con ellos como quisiera.
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