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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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monik rodriguez
moasrodriguez@hotmail.com
- 16/11/2009 22:21
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LAURA:mira tu estas sufriendo de hiperemesis gravidica es normal eso se te va a pasar despues del primer trimestre de gestacion mira te recomiendo que tomes muchos liquidos,abundate arroz,frijoles y muchas galletas eso mejorar tu condicion mientras pàsa el efecto de la sustacia que expulsa la placenta por tu grado de gestacion..ojala te funcione cuidate mucho y que Dios te bendiga byee...
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bea
- 27/10/2009 18:55
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hola amigas! estoy en la semana 13 y es bueno saber q no soy la unica q esta pasando x esta situacion tan dificil. en mi caso ya no puedo seguir con mi vida normal pues los vomitos son muy frecuentes y a todas horas del dia. hay veces q m he despertado a medianoche con vomitos incontrolables y sigo asi hasta el amanecer. gracias a dios nunca m han ingresado al hospital. Estoy en la universidad y hay veces q m regreso a casa x estos malestares q se m hacen eternos. SUERTE A TODAS CHICAS!!!!!! Y MUCHOS ANIMOS YA QUE TODAS LLEVAMOS UNA BENDICION EN NUESTROS VIENTRES Y AL FINAL TODO HABRA VALIDO LA PENA.
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mayte
edutintero@hotmail.com
- 20/10/2009 11:38
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hola yo tengo un niño con 13 años y me he quedado dos veces embarazada queriendo tener un hijo con mi pareja actual por que es lo que mas deseo en este mundo. Pero tengo hiperemesis gravidica y es tan intensa que aparte de estar casi dos meses ingresada sin poder comer ni beber me afecta psicologicamente hasta que al final solo quiero abortar se me ocurren ideas como quitarme la vida y pienso que no lo quiero que solo quiero que lo quiten pero cuando al final me lo quitan lo paso peor aun al cabo de unos dias ¿alguien tiene algun remedio quiero tener un hijo?
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Barbara
- 03/10/2009 23:25
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Hola..tengo 12 semanas de embarazo y hace poco salí de la clínica por una hiperemesis gravidica. Lo he pasado pesimo y lo que me alivio mucho fueron los sueros intravenosos. Ahora en casa estoy muy asustada porque siento que ire a vomitar otra vez, aunque igual lo he hecho pero mucho menos que antes. Esto me produjo una gastritis y una esofagitis leve al vomitar con sangre.
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