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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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Valeria
- 07/08/2009 13:18
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En mi caso es la segunda vez que sufro de hiperemesis ravidica. En mi primer embarazo suponioamos que me ocurrio debido a que esperaba trillizos. En este segundo embarazo espero uno solo y me paso lo mismo. En la semana 7 y 8 tuve que estar internada como cuenta el articulo. Ahora estoy en la semana 11 y por suerte muy bien. Espero que en mi caso sea solamente que se de en el primer trimestre porque me imagino que si se da en todo el embarazo es terrible.
suerte a todas
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ohanna
joharami@hotmail.com
- 05/08/2009 19:54
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me da rabia que aun no sepan las verdaderas razones del porque ocurre esta situasion mi hermana lleva todo su embarazo asi y es horrible, y encima dicen algunos profesionales que es sicologico, me da risa acaso uno va a querer pasar por esto...espero que se le quite cuando tenga el bebe.
y que los que investigan lleguen alguna vez a algun remedio efectivo.
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lina marcela
linacanos85@hotmail.com
- 04/08/2009 18:28
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si se dice que normal mente la hiperemasis dura solo el primer trimestre. mi 1 embarazo me duro los nueve meses y este segumdo stoy con los mismos vomitos
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Sole
- 04/08/2009 16:06
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Leyendo los comentarios de éste artículo me di cuenta que más allá de los fuertes dolores y demás trastornos que me trajo ésta hyperemesis gravídica, no me tocó tan grave como a las otras mujeres. Gracias a Dios no llegué a estar internada -lo agarramos justo a tiempo-, por mas que me costara traté de estar permanentemente hidratada y comía hasta donde mi estómago podía; esto era un puñadito en un principio y con el tiempo pude comer más normalmente. Tuve fuertes dolores en la boca del estómago, no se pasaba con ninguna medicación y si me ponía nerviosa peor. Eso si, sigo comiendo cada hora y media porque sino me vuelven los dolores. Estuve tomando unas pastillas que me dio mi obstetra para los vómitos y medicación homeopática para los fuertes dolores, gases, etc. Las dos en su conjunto me ayudaron, pero no para los momentos del día en que el dolor era fuertísimo. Resumiendo, chicas, tengan mucha paciencia, sean fuertes, que va a pasar -yo aún sigo, pero cada vez tengo menos síntomas, estoy en la semana 19-. Eso si, sigo comiendo cada hora y media porque sino me vuelven los dolores. Se precisa mucha ayuda de la pareja. Esto no le va a gustar a los médicos, pero en los momentos en que el dolor era intolerable mi marido me ponía su mano en la zona de dolor, y al mismo tiempo que rezábamos juntos me daba energía, sí ENERGIA -amor y pensamientos positivos de que el dolor se me iba a pasar-. Y el dolor fuerte cedía.Fuerza!
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Linet
leoenrique_15@hotmail.com
- 16/07/2009 14:56
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Hola, tengo 18 semanas de embarazo y la hiperemeis comenzo desde la 3ra semana, he estado 3 veces hospitalizada y en la actualidad tengo una sonda alimenticia que me ha ayudado bastante. así que ánimo a las que están empezando, es difícil pero se sale adelante.
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