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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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jhon alexander
jvanegas@automundial.com.co
- 07/07/2009 23:29
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me parece que esta en fermedad ha dejado secuelas en mi vida pues la persona con quien vivo en sus dos embarazos ha sufrido de esta enfermedad y soy de bajos recursos me atocado muy duro y necesita alguien que me colabore en esto
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sara
- 03/07/2009 18:07
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Hola Rouss,yo ya estoy de 34 semanas y sufro hiperememesis desde el comiezo de mi embarazo y todavia sigo vomitando-
Al terminar la semana 20 se empezó a atenuar,ya no eran todas las comidas ni todos los dias hasta hace 2 semanas,ahora vuelvo a estar otra vez igual pero tu no desesperes,cada persona es diferente y al final ya te lo tomas a risa,creeme,parece que te vas a morir pero despues de tanto tiempo acabas riendote de la situacion.Un beso y suerte.
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Rouss
rnaranjo@provefrut.com
- 02/07/2009 14:27
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Hola a todas las amiguitas que compartimos esta hiperemesis; tengo 15 semanas de embarazo y desde la semana 9 se me presentó una hiperemisis en donde me internaron 4 días y me dieron 4 semanas de reposo en total me administraron 8 sueros, a parte tengo una salibación constante y ahora justo dejé todo lo que es medicación;si embargo continúo con la salibación y las naúseas, ya no no vomito, pero el malestar es tremendo; así que les entiendo tanto a todas; mi médico dice que puede durarme hasta la seman 16 y posiblemente puede extenderse hasta la semana 20; si alguien de ustedes se le extendió por más semanas este malestar, me gustaría que nos cuenten y si poco a poco le pasó o no:
Gracias y que Dios les bendiga
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Silvia Mamá
- 30/06/2009 08:54
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Leelo Guadita, tal cual
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silvia
silviavr04@gmail.com
- 21/06/2009 20:54
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hola estoy muy preocupada he tenidos dos abortos anteriores uno hace tres años y el ultimo hace dos ahora tengo seis semana de embarazo y me sale que el nivel de progesterona ha bajado de 36ng/ml a 25.67ng/ml ayudemen estoy asustada no quiero perder mi bebe
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