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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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lirt
llemjaup@gmail.com
- 21/05/2009 22:36
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para mi esto es horrrible, ya tengo 16 semanas de embarazo , es decir, 4 meses y aun sigo con las nauseas y vomitos.casi no duermo.., y el pollo y la cebolla se han vuelto mis enemigos con solo mirarlos vomito, y casi todo me hace vomitar. solo tolero las naranjas, me calman los vomitos.
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fernanda
belanova-jen@hotmail.com
- 18/05/2009 23:16
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hola, hace 17 semanas tuve relaciones, y me tome las pastillas de las 72 horas, pero no se si en verdad son efectivas, la verdad no se si me sisque o si en verdad paso algo, xq mi vientre se inflamo y a veces sentia q estaba embarazada. y ya han pasado 17 semanas y la verdad no me he hecho ningunos estudios y no se si estoy embarazada, mi vientre esta mas grande pero no se q pase xq kiero sumir el estomago como antes y ya no puedo xq me duele, yo pienso q es un embarazo psicologico no se. y tengo miedo xq hace como una semana consumi una droga, y e estado tomando, q hagooooo, me pueden ayudar?
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mary
- 05/05/2009 16:32
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yo tuve esto y la verdad la pase fatal mis dos embarazos es por eso que no mas niños , mi esposo me lo tiene prohibido, por mi claro, no quiere que vuelva a sufrir lo mismo. bye
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catherine
yolyktp2@hotmail.com
- 29/04/2009 17:34
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mi pregunta es que me hice la prueba de embarazo por sangre despues del retraso mestrual y salio positivo, pero no presento ni vomito y nausias es normal estos trastornos que no se presenten si es por primera vez que estoy embarazada..... teniendo en cuenta que tengo de embarazo poco yo diria que 3 semanas..... gracias
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