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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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Karina
- 26/03/2009 13:35
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Hola, soy Karina de Bs As, tengo 25 años y sufro de hiperemesis gravidica, ya voy por la semana 13 de embarazo y los sintomas van desapareciendo muy lentamente, es horrible, se sufre mucho, solo la mujer que paso por esto entiende, baje muchisimo de peso y siento que no termina nunca, se me hace eterno. Muy buena la nota, es totalmente cierto, mi compasion a las mujeres que lo padecen. Bye!
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Abigail
minaboricua18@hotmail.com
- 13/03/2009 22:30
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hola:
me llamo abigail tengo 21 años y es mi primer embarazo, me detectatoron hiperimesis durante mi gestacion lo cual me a imposibilitado enormente a mi vida habitual, es una enfermedad muy desgastante, todos los dias me levanto muy mareada y con nauseas y se extiende durante todo el dia, pero la mayoria del tiempo lo más molesto es un dolor abdominal muy intenso lo cual no me permite hacer nada, el tratamiento que exponen ustedes es el que sigo yo en el hospital, pues estube hospitalizada fue muy desagradable me pinchaban a cada rato :( lo peor de todo es que aún me siento mal, pero paulatinamente va pasando existen dias que me siento con más animo un par de horas y otro que simplemente no puedo hacer nada.
bueno espero que les sirva mi experiencia que se extendera aun más por lo visto ya pues solo tengo 5 semanas de enbarazo
adios
saludos
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esther
- 12/03/2009 23:30
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creo que deben poner informacion hacerca de sintomas especificos de la enfermedad.la demas informacion es muy buena.
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Iraitza
iraitzajm@hotmail.com
- 07/03/2009 18:56
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Me diagnosticaron hiperemesis me quiero morir esto es horrible he estado deprimida pq cada vez q vomito me orino ya me han hidratado intravenoso si saben como disminuirlo por favor ayudenme. y se los agradezco mucho. Buen articulo Gracias por la informacion, ya me sentia una cosa extraña.
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Loreto
lolitomendez@hotmail.com
- 28/02/2009 19:53
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Durante mi primer embarazo tuve Hiperemesis gravidica...me quería morir! todo el mundo decia que era algo psicologico y que dejara de vomitar, pero de verdad que no se puede. Estube 1 mes hospitalizada sin comer NADA todo era por via endovenosa, me pasaron mil cosas (desmayos, vomite la sonda nasal...etc) y a las 18 semanas, ya comenzó a ser mas suave, nunca deje de vomitar, pero ya por lo menos despues podia comer. Ahora tengo 6 semanas de mi 2do embarazo y creo que voy por las mismas, lo unico bueno es que ya conozco como es esta cosa. Saludos
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