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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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isabel
isabel5059@gmail.com
- 22/02/2009 06:19
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yo he pasado por esto en un embarazo, vomitando con el estomago vacio, hasta vomitaba sangra, me sentia fatal, y cuando orinaba orinaba color naranja. ya que no me entraba nada de comer ni de beber.alguien me podria ayudar, si me pasa en el proximo embarazo, quiero tener un hijo.
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Any
- 16/02/2009 22:26
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Yo padezco hiperhemesis gravidica, el primero tabién lo tuve, he tenido que ser internada en los dos embarazos y sinceramente hay que ser fuertes para ser madres en este caso...
Animo a las mujeres que padecemos esto... y dejarse ayudar por la hidratación y medicación intravenosa
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griselda
gribuga21@hotmail.com
- 10/02/2009 14:13
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la verdad es el mejor articulo que yo haya visto en internet me aclaro muchas dudas y me sirvio de mucho para tomar mi embarazo con mucha mas responsabilidad. Tambien me ayudo a ver que mi embarazo no es algo anormal ya que suele pasar.Para ser sinceros me tranquilizo mucho, y me ayudo a tomar la decision de ir con mi ginecologo. MUCHAS GRACIAS.... DIOS LOS BENDIGA!!!
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luis mendez
luisnenuco@hotmail.com
- 08/02/2009 19:36
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NOTA: excelente el tema.falto agregar el uso de protectores gastricos..
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roxitas1
roxitas1@hotmail.com
- 27/01/2009 21:22
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yo me siento de la patada, estoy muy deprimida, estoy muy molesta y me da pena que los demas me vean como una floja tmb, no paro de escupir, y con sensacion de vomitar, casi no orino, me siento debil y me duele a los lados como si me dolieran los ovarios.... talvez sea del esfuezo de vomitar, yo no soy feliz estando embarazada, y ya voy por el tercero... me siento triste. no puedo cocinar, ni acercarme a la cocina, ni oler nada que hierva! o despida olor...
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