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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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viviana huaman cotrina de conterno
vivianita205@hotmail.com
- 21/01/2009 20:16
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hola ya tengo 2 meses y medio de mebarazo y tengo 24 años me acaban de diagnosticar hipermesis gravidica me expilco el dr lo que debia hacer y lo que estaba produciendo en mi bebe y en mi.tambien me dijo que era psicosomatico y que debia permanecer en lo posible tranquila lejos de preocupaciones , disgustos o emociones.
me parece interezantisimo estos datos ya que yo desconocia que una embarazada pueda sufrir de esto hasta que me toco a mi y a cuidarse tomar acido folico y vitaminas b , pero sobre todo estar tranquilas y relajarnos .
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PERLA CORTES
perlag14@hotmail.com
- 19/01/2009 21:10
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La informacion que encontre en su paguina fue de mucha ayuda para mi ya que me ayudo a sarber realmente me pasa
gracias
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claudia
- 17/01/2009 15:59
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Tengo 6 semanas de embarazo, pero desde la 4 semana comence con hiperemesis; vomito frecuentemente, no puedo dormir, ando mareada todo el tiempo, tengo diarrea y dolor de cabeza constante, nada para en mi estomago. Lo peor de estar así, es no sólo sentirme tan mal que me ha llevado a deprimirme presentando llanto constante e injustificado-, sino que tu propia familia piense que eres floja y que estas sobreactuando.Ya empece a trabajar y no me siento bien para hacerlo...., porque las cosas tienen que ser a veces yan injustas?
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carina
mati-te-am@hotmail.com
- 09/12/2008 14:58
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esta muy buena la nota.
me saco de mis dudas
ya que esta re claro explicado..
besitos!!
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ROCÍO
Rocihernandez@hotmail.es
- 23/11/2008 22:20
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Sufrí Hiperémesis Gravídica durante todo mi primer y único(seguramente) embarazo.Vomitaba constantemente todo el día (ya ni contaba cuantas veces al día), hasta la bilis, cuando ya no tenía alimento alguno en el estómago.
Perdí mucho peso, llegué a término del embarazo 8 kilos menos de mi peso normal.No tuve ni un día de descanso en 9 larguísimos meses; aquella horrible salivación imposible de tragar, fuerte dolor de cabeza, dolor de estomago y abdominal del esfuerzo que tenía que hacer para vomitar, en fin todo lo que comentan por aquí. Lo peor aún contodo era el malestar psiquico de esa situación. Creía que mi niña no llegaría a nacer por falta de peso, etc. La ginecólga me comentó que era todo sicosomatico o algo así, pero yo ni siquiera sabía que estaba embazada, y empecé a sentirme fatal, me despertaba por las noches por los vómitos que me sobrevenían. La VERDAD fué muy duro, gracias que mi madre me pudo cuidar día y noche, y mi pareja que el pobre estaba tb.asustadísimo.
Tomaba CARIBAN (AUNQUE LA VERDAD NO ME HACÍA NADA PARA ALIVIAR EL VÓMITO) Y PRIMPERAN.Por si a alguna le sirve, el puré de patatas era lo único que me asentaba un ratito en el estómago. Estuve vomitando durante la dilatación (si chicas, tb.en el parto) , pero no en el expulsivo, y SORPRESA cuando me dieron a mi niña, me di cuenta de que aquella sensación de nauseas y vómitos QUE YO CREÍA QUE NUNCA IBAN A DESAPARECER ya no estaban. Se lo comenté a la matrona que me asistió y me dijo que era lo que ocurría en estos casos, porque se expulsaba la PLACENTA. DIOS MIO QUE MARAVILLOSA SENSACION DE NORMALIDAD!, NO LO PODIACREER. La niña estaba sanisima y preciosa, y es lo mejor que me ha regalado la vida, pero de verdad que se pasa fatal con esta historia. MUCHO ANIMO Y MUCHA FUERZA A TODAS LAS MUJERES QUE PASEN POR LO MISMO, AUNQUE NO HAYAMOS PODIDO DISFRUTAR DEL EMBARAZO, DE VERDAD QUE MERECE LA PENA.
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