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¿Qué es la hiperemesis
gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia
de vómitos persistentes que aparecen en etapas
tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación,
con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio)
y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial
del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente
en un 0,3 al 1% de los embarazos y tiende a recurrir
en embarazos posteriores, presentándose con mayor
frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye
a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas,
progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.
Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados
si no que es la embarazada que presenta una mayor sensibilidad
personal el efecto de estas hormonas. También
hay teorías que sugieren que su causa podría
deberse a una disminución en la función
de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad
de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría
se basa en que la administración de esta hormona
muchas veces hace desaparecer la enfermedad. Finalmente
hay quienes indican que la hiperemesis tiene una base
parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento
debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo
y muy raras veces se extiende mas allá de la
semana
20 de gestación. Los vómitos aparecen
por la mañana, a veces se prolongan durante todo
el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente
la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a síntomas,
pruebas de laboratorio y al examen físico, que
demuestra hipotensión arterial, taquicardia y
signos de deshidratación (sequedad de piel, ojos
hundidos, mucosas y labios secos y disminución
del volumen diario de diuresis). En los resultados de
laboratorio se encuentra una elevación en la
concentración de glóbulos rojos, urea
y ácido úrico. Cuando los vómitos
son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro,
lo que lleva a una alcalosis metabólica. Los
diagnósticos diferenciales posibles son embarazos
múltiples, enfermedad
trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades
se descartan mediante ecografía obstétrica),
y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos
biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada
de su ambiente habitual, corregir la deshidratación
mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles
de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas
para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos
vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos
suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas
como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida
y droperidol. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia
a líquidos y semisólidos después
de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados
de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero
endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis
no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre
es transitoria y que en la mayoría de los casos
desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
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mil
miniros18@yahoo.es
- 11/09/2009 23:14
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bueno necesitaba era Hiperémesis dravídica creo que no es lo mismo que hiperemesis gravídica pero gracias
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carolina
caromorella@hotmail.com
- 14/08/2009 16:12
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estoy de 11 semanas y viví una hipermésis entre las semanas 8 y 9. Chicas es importante que a pesar del malestar coman, deben comer y pocas cantidades cada 2 o 3 horas, sino se produce un círculo vicioso, menos comes mas vomitas etc etc. Las comidas deben ser ni muy sólidas ni muy líquidos sino semisólidos, los extremos son malos, ni muy frío ni muy caliente, a mi eso me ayudó mucho. También me ayudó el tranquilizarme porque la hiperémesis es sobre todo psicosomática, el embarazo es una etapa de muchos cambios y hay que tomarlos con tranquilidad... Mucha fuerza para todas!!
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natalia
lohrmann@fibertel.com.ar
- 13/08/2009 15:19
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a mi me paso eso y nadie me dijo que era una enfermedad, me decian quee ra normal, tube que ir dos veces a la guardia y me tubieron que poner suero por que no retenia ni los liquiedo, y las migranias que me producia eran terribles.
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Kacy
- 13/08/2009 10:06
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tengo 3 hijos y perdi un emb de 25 semanas, todos con hiperhemesis gravidica, con internac y todos los sintomas, fue feo cursarlos pero mis hijos le dan sentido a mi vida, son lo mas lindo que tengo y ahora a los 35 años pienso ligarme las trompas xq tengo miedo de tentarme otra vez y convenser a mi marido para encargar otro y despues arrepentirme ya que estoy mas grande y no se si mi cuerpo va a aguantar. Pero animo, todo pasa, yo cuando tenia a mi bb en brazo me olvidaba de todo y me daba cuenta que valio la pena!!!!
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Auro
- 13/08/2009 03:45
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Yo llevo desde la semana 5 y estoy en la 18, la semana pasada estuve hospitalizada y ahora estoy peor aún, os envidio porque no me quedan fuerzas, esto es demasiado para el cuerpo, espero que a la 20 se quite. mucho ánimo para todas
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