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¿Qué es la hipertensión arterial crónica?
La hipertensión arterial crónica es una enfermedad que se caracteriza por un aumento en las cifras de tensión arterial por encima de 140/90 mm. Hg. y que se diagnostica antes del embarazo o en una consulta prenatal antes de las 20 semanas de gestación. En general esta enfermedad se caracteriza porque la paciente conoce su enfermedad con anterioridad, presenta varios embarazos previos y porque la hipertensión persiste después del parto.
La mayoría de las veces corresponde a hipertensión arterial esencial en el 90% de los casos que es de causa desconocida y sólo el 10% de los casos es secundaria a otra enfermedad como diabetes, enfermedades renales, cardíacas y enfermedades autoinmunes entre otras.
Debido al efecto de las hormonas propias del embarazo, es frecuente que las cifras de presión arterial se normalicen en la primera mitad del embarazo, pero es conveniente mantener la medicación antihipertensiva, en dosis menores a las previas al embarazo.
En los casos de mujeres con hipertensión arterial severa, cuya presión arterial es mayor a 160/110 mm.Hg. es más frecuente que se le sume a esta enfermedad una enfermedad denominada preeclampsia, que se asocia a mayores riesgos en la salud materna o fetal como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, desprendimiento placentario, parto prematuro, retraso en el crecimiento intrauterino y/o convulsiones.
¿Cuál es el tratamiento?
Cuando se conoce el estado de hipertensión arterial previa, a veces hay que suspender algunos medicamentos antihipertensivos por sus efectos perjudiciales para el embrión, como aquellos medicamentos llamados Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA). En la mayoría de los casos la medicación más adecuada es la hidralazina, metildopa, nifedipina y/o labetalol. No es recomendable el uso de diuréticos, ya que disminuye el flujo sanguíneo placentario y en consecuencia la llegada de nutrientes necesarios para un buen crecimiento del bebé. A veces se agrega a la medicación aspirina en bajas dosis, calcio y vitamina C, que según algunas investigaciones disminuye la aparición de la complicación más severa de esta enfermedad, la eclampsia (hipertensión arteria severa y convulsiones).
Conjuntamente deben realizarse estudios de laboratorio frecuentes para la evaluación del estado de salud materno y fetal, especialmente llevando un control ecográfico periódico para la detección precoz de un eventual retraso en el crecimiento intrauterino. Los estudios de vitalidad fetal como los monitoreos fetales y el Doppler obstétrico deben comenzarse antes de lo habitual, dependiendo de la evolución especial de cada embarazo.
Es frecuente que sea necesaria la internación en la maternidad para realizar estudios especiales o corregir la medicación hasta lograr mantener las cifras tensionales ideales para cada embarazada en particular.
El tratamiento no sólo consiste en administración de medicación antihipertensiva, sino que además debe complementarse con un estilo de vida sana, mediante la práctica de alguna actividad física aeróbica suave y una dieta supervisada especialmente por un nutricionista.
En lo posible es ideal llegar con el embarazo a las 37 semanas de gestación, pero a veces por complicaciones propias de esta enfermedad debe adelantarse el nacimiento para prevenir problemas en la madre o en el bebé.
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jusci medina
- 19/11/2009 14:02
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me gusto mucho la nota y es de suma ayuda para mi
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caritoo
- 15/11/2009 18:00
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creo que es muy bueno ya que me ayudo a resolver mi tarea
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marijose
marijo8@hotmail.com
- 14/11/2009 14:40
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Gracias por la informacion, es muy clara y completa, consulte algunas otras informaciones pero con Uds. tengo todas las respuestas, "Felicidades".
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michelle
michsp_21@yahoo.com.mx
- 13/11/2009 12:44
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hola. tambien me dio preclampsia severa, tenia ocho meses cuando asistía al medico y le decia que me estaba hinchando mucho me dijo que era normal, de un dia para otro me puse muy mal, me internaron y nacio mi bebé, pero solo vivió cuatro dias y de verdad lo extraño mucho(fallecio el 2 de noviembre de 2008)y tengo miedo de volver a pasar por lo mismo, el medico que me atiende ahora me dice que con los cuidados necesarios no tiene porque pasar lo mismo. creo lo mismo que Aleyda.
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michelle
michsp_21@yahoo.com.mx
- 13/11/2009 12:44
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hola. tambien me dio preclampsia severa, tenia ocho meses cuando asistía al medico y le decia que me estaba hinchando mucho me dijo que era normal, de un dia para otro me puse muy mal, me internaron y nacio mi bebé, pero solo vivió cuatro dias y de verdad lo extraño mucho(fallecio el 2 de noviembre de 2008)y tengo miedo de volver a pasar por lo mismo, el medico que me atiende ahora me dice que con los cuidados necesarios no tiene porque pasar lo mismo. creo lo mismo que Aleyda.
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