¿Cuán frecuente es y cuáles son las causas que la provocan?

Se llama aborto a la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable. No se sabe exactamente el porcentaje de embarazos que se interrumpen espontáneamente, pero se cree que rondaría de un 10 al 30% aproximadamente. Siempre precede a la expulsión del embarazo la muerte intrauterina, motivo por el cual nos remitiremos a cuales pueden ser las causas de la misma.
La causa más frecuente parece ser una anomalía en el desarrollo del embrión. Según varios investigadores, existe una incidencia del 30% al 60% de embriones con anomalías cromosómicas en todos los embarazos interrumpidos. La causa exacta se desconoce, pero serían anomalías en los estadios más precoces de segmentación del óvulo fecundado o del medio que los rodea.
Se cree que la edad del óvulo o el espermatozoide en el momento de la concepción tendría importancia, ya que si las células germinales (óvulo y espermatozoide) están en período de involución, su vitalidad estaría disminuida. También es importante que el ambiente intrauterino se encuentre en un estado óptimo, ya que debe encargarse de la nutrición del huevo en sus estadios más precoces. Cuando el útero no está preparado hormonalmente en forma adecuada no permite la implantación del embarazo y de lograr implantarse su nutrición será deficiente lo que terminará irremediablemente con su interrupción espontánea.
Existen además factores que alteran el medio intrauterino, como son las infecciones virales o bacterianas (micoplasma, chlamydia, brucelosis, listeriosis), radiacionesfactores químicosenfermedades crónicas maternas (diabetes descompensadahipertiroidismohipotiroidismo, hipertensión arterial) y deformaciones uterinas (fibromas uterinos). Incluso traumatismos físicos o psíquicos y el estrés pueden ser causa de interrupciones de un embarazo. Aunque es poco frecuente, es importante mencionar la pérdida del embarazo por causa inmunológica, que se produce cuando el organismo materno rechaza al embarazo como a un injerto orgánico.

¿Cuáles son los primeros síntomas de riesgo de interrupción?

La interrupción del embarazo puede ser silenciosa o bien acompañarse de síntomas como la hemorragia genital y dolores cólicos abdominales debidos a contarcciones uterinas. Cuando es silenciosa se la denomina huevo muerto y retenido. En este caso la retención es por un tiempo prolongado de un embarazo que se ha interrumpido. Muchas veces no da síntomas importantes, o solamente la desaparición de los síntomas típicos del embarazo (náuseas, vómitos, y los síntomas mamarios), otras veces comienza una pequeña hemorragia como único síntoma. El diagnóstico se confirma mediante una ecografía que muestra la ausencia de latidos cardíacos del embrión o detención del crecimiento del saco gestacional.
Cuando la interrupción del embarazo se acompaña de síntomas, se establecen, luego del exámen obstétrico, las posibilidades de supervivencia del huevo de acuerdo a las condiciones del cuello uterino. Es por este motivo que se dividen a las hemorragias que ocurren durante este período en tres categorías, amenza de aborto, aborto inevitable y aborto incompleto. A continuación detallamos cada una de ellas.

  • Amenaza de aborto

El cuello del útero no se ha modificado. Se caracteriza por una hemorragia genital de variada cantidad y color, acompañada de dolores cólicos similares a los de una menstruación o más intensos. Es algo muy común, ya que dos de cada diez embarazadas lo presentan en algún momento del primer trimestre del embarazo. Generalmente evoluciona sin consecuencias y se debe consultar con un especialista para su correcto diagnóstico y tratamiento. Si se puede, debe realizarse una ecografía que valore la vitalidad del embrión. Por lo general se trata con medicamentos que relajan el útero para favorecer el proceso de la implantación. Si la complicación no se puede frenar, evoluciona a la etapa siguiente, que ya no tiene tratamiento posible.

  • Aborto inevitable

El cuello se ha abierto y el huevo se tacta en su canal. Es la evolución de la etapa previa, que al progresar produce una dilatación del cuello uterino, lo que provoca indefectiblemente la expulsión del saco gestacional. Es un mecanismo similar al del parto pero en menor magnitud. Comienza la hemorragia, luego siguen las contracciones que dilatan el cuello uterino y finalmente la expulsión del producto de la concepción.

  • Aborto incompleto

El cuello se ha abierto y se ha eliminado parte del contenido uterino. Se produce cuando la expulsión del embarazo no fue completa, quedando retenidos dentro del útero restos de la placenta o del saco gestacional, provocando una hemorragia genital importante con riesgos de infecciones uterinas. Es fundamental conectarte inmediatamente con un centro médico de emergencias, porque generalmente debe realizarse una intervención quirúrgica (legrado uterino) para evitar mayores complicaciones.

¿Cuál es el tratamiento?

Es importante volver a recalcar que es fundamental la consulta con un médico especialista ante la aparición de alguna hemorragia vaginal o de dolores cólicos en al abdomen en cualquier momento del embarazo. El tratamiento va a depender de que estadio de la enfermedad se encuentra en el momento de la consulta. En la amenaza de aborto por lo general se realiza una ecografía que indique buena vitalidad del embrión y es frecuente que se comience con reposo en cama, se evitan las relaciones sexuales y a veces se acompaña con una medicación relajante uterina que puede ser en base a progesterona o medicamentos úteroinhibidores (isoxuprina, ritodrine, etc...). La evolución particular de cada caso indicará cómo debe continuarse el tratamiento.
Si a pesar del tratamiento instituido la enfermedad evoluciona hacia el aborto espontáneo, va a depender del resultado de la ecografía evaluando si es necesario o no realizar un legrado uterino para evitar otras complicaciones como hemorragias o infecciones.
El aborto espontáneo es una complicación frecuente del embarazo que en la mayoría de los casos, no se repite y como hecho aislado no justifica la realización de estudios especiales. Pero cuando la pérdida de embarazos se repite en una misma mujer, es decir que ingresa en el capítulo denominado aborto habitual, puede estar condicionada por múltiples factores ya descriptos y justifica el estudio de la pareja en profundidad.

¿Cuánto debo esperar para volver a concebir?

Después de la interrupción de un embarazo es aconsejable completar todos los estudios que te solicite tu médico para poder llegar a un diagnóstico para saber cuál fue su causa. Una vez completados y si no es necesario un tratamiento previo a una nueva concepción, puedes reiniciar tu búsqueda después de haber tenido al menos una menstruación normal, que aparece aproximadamente entre los 30 a 40 días posteriores a la expulsión o legrado uterino.

Dejanos un comentario sobre esta nota
Comentario 
  No dejes una pregunta aquí y recuerda que todos
los datos que ingreses aparecerán publicados al pie
de esta sección.

Comentarios

andrea perez

21 de Marzo de 2013 a las 14:03

hola tengo seis semanas de embarazo y durante las ultimas dos semanas he tenido un poco de sangrado y como cuagulos de sangre pero muy pequeños eso podria estar afectando a mi bebe

GARCIA DIANA

10 de Enero de 2013 a las 05:55

Hola a Todas,

Para las mujeres que hemos perdido un bebé, parece increible que nos pase, sin embargo, cuando pasa nos sentimos tan impotentes y nos gustaría saber que pasó.
Cuando no sabemos el porqué, nos sentismos más tristes aún, incluso llegamos a sentir culpabilidad, y muchos otros sentimientos encontrados que agudizan nuestra pérdida. Es bueno refugiarse en los seres queridos e informarse acerca de como funciona nuestro cuerpo, para que seamos nosotras mismas quienes salgamos adelante. al Igual que la Matahari, a mis 34 años perdí mi 2do hijo(a) en Noviembre de 2012 y aún me siento triste. mi único consuelo es que mi hija, mi esposo y yo tenemos un angelito cuidandonos desde el cielo.

La Matahari

16 de Noviembre de 2012 a las 16:54

En mi primer embarazo a los 34 años, mi bebé murió en la panza a los 7 meses de gestación (con 1,5kg por parto natural y con certificado de defunción). Todos los estudios de cromosomas y demas ok. El segundo embarazo a los 35 tuve una perdida en la semana 7 y diabetes gestacional pero luego nació una hermosa y sana niña. Mi tercer embarazo a los 36 lo acabo de perder naturalmente en la semana 7 sin llegar a saber si se formó el embrión o si le latía el corazón. Ojalá alguien me hubiese dicho que no existe la dulce espera. Y que las estadisticas no son consuelo ya que las mias son que pierdo dos de tres embarazos. Nadie que no haya pasado por esto entiende el dolor.

patricia reyna

21 de Octubre de 2012 a las 15:54

hola buenos dias, estoy pasando por una crisis emocional enorme.. me divorcie hace 9 años, tengo una hija de 11 recien cumplidos, todo este tiempo me he dedicado a ella y a sacarla adelante, pero desde hace unos meses conoci a un buen hombre del cual me siento enamorada, y decidi darme otra oportunidad, tenemos poco tiempo viviendo juntos de Septiembre a la fecha, y sin querer quede embarazada, tengo 35 años y como se podran imaginar despues de 12 años de mi primer embarazo para mi fue dicha completa poder imaginar tener un bebe nuevo entre mis brazos, desde que el medico me checo dijo que las cosas no se veian prometedoras, aun asi no me desanime pero hace 13 dias el corazon de mi bb dejo de latir y tubieron que practicarme un legrado, para mi esto ha sido lo mas dificil que he vivido nunca me imagine que doliera tanto el alma, he tratado de superarlo pero hay momentos en los que quiero darme por vencida tirarme en mi cama llorar hasta el cansansio y no levantarme jamas, pero mi hija y mi pareja son quienes me hacen levantarme para iniciar un nuevo dia, me siento desesperada porque suelo ser una persona muy alegre y extrovertida pero ultimamente mi vida esta llena de silencios... alguien me puede ayudar? han pasado por esto y como lo han superado? si alguien me puede decir que con el tiempo el dolor se va a ir o platicarme su experiencia se los agradeceria con todo mi corazon....

Sosa Mariana Soledad

29 de Agosto de 2012 a las 21:42

HOLA... TENGO UNA TRISTEZA MUY GRANDE... LLEVABA ONCE SEMANAS DE EMARAZO, Y CUANDO ME HICE LA ECO EL CORAZON DEL BEBE NO LATIA, NO HABIA FUNCIÓN CARDÍACA....QUISIMOS MORIRNOS.... NO ENTIENDO QUE PASÓ, EL CRECIMIENTO SE HABÍA DETENIDO A LAS SIETE SEMANAS, SUS MEDIDAS COINCIDÍAN, PERO EN EL TRANSCURSO DE LA SEMANA ONCE, DÍA MIÉRCOLES ALCANZAMOS A ESCUHAR SUS LATIDOS CUANDO EL DOCTOR ME REVISÓ, PERO EL DÍA LUNES SIGUIENTE YA NO LATÍAN.... ES POSIBLE QUE EL CRECIEMIENTO SE HAYA DETENIDO Y SU CORAZÓN AÚN FUNCIONABA?

Recibe información personalizada
en tu email, todas las semanas











nedstatbasic


Mi embarazo de