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¿El embarazo puede provocar
osteoporosis?
El gran aporte de calcio
que realiza la mujer durante el embarazo y la lactancia
a su bebé, provoca que los huesos pierdan considerablemente
su densidad mineral ósea y en algunos casos sufrir
las consecuencias de la osteoporosis con fracturas y
aplastamiento vertebral asociado.
Durante el embarazo y lactancia se producen cambios
en el metabolismo óseo y mineral que son variables.
En algunos casos excepcionales estos cambios pueden
dar lugar a la aparición de osteoporosis. Está
en discusión si debería realizarse un
tratamiento intensivo en estos casos, basándose
en la hipótesis de que al ser secundarias a un
evento fisiológico transitorio como son el embarazo
y la lactancia, se debería esperar una resolución
espontánea favorable.
¿Cuáles son las causas
que la provocan?
La osteoporosis durante el embarazo es un evento que
afortunadamente no es muy frecuente. Las causas son
desconocidas pero se supone que intervienen factores
genéticos hereditarios, baja ingesta de calcio
durante la infancia y la juventud, muy bajo peso y talla
maternos (índice de masa corporal bajo), tratamientos
prolongados con corticoides y tabaquismo entre los más
frecuentes.
¿Cuáles son los síntomas?
La osteoporosis se presenta generalmente en el primer
embarazo, en mujeres de 25 años en promedio.
El síntoma más frecuentemente encontrado
es dolor a nivel de la columna dorso-lumbar que puede
ser de poca intensidad o invalidante, impidiendo todo
tipo de actividad física. La evolución
del dolor es muy variable, pero se ha observado desaparición
completa después del parto o de suspendida la
lactancia. Muchas veces el síntoma es menospreciado
por el equipo médico tratante porque ¿a
qué embarazada no le duele la espalda? En casos
de dolor de gran intensidad no se debe retardar la consulta
con personal especializado. Una característica
constante es la disminución de la talla corporal
asociada o no con un encurvamiento de la columna a nivel
dorsal, consecuencia del aplastamiento o fracturas vertebrales.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza mediante un análisis
de laboratorio que muestran marcadores de remodelación
ósea aumentados (fosfatasa alcalina ósea
específica, piridinolina y cross-laps), asociado
con imágenes radiológicas de la columna
dorsal pueden mostrar imágenes correspondientes
a fracturas o aplastamiento de los cuerpos vertebrales
a nivel de la zona dorsal baja o lumbar. El estudio
que ayuda más a definir el diagnóstico
es la densitometría ósea, que cuantifica
el grado de compromiso óseo. La evolución
natural de esta enfermedad muestra que puede existir
una recuperación espontánea al suspender
la lactancia, aunque nunca llega a normalizarse totalmente,
siempre persiste una densidad mineral ósea disminuida,
y es necesario un tratamiento específico.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento inicialmente se basa en disminuir el
dolor mediante el uso de corset y analgésicos
no esteroideos. Es fundamental la suspensión
de la lactancia y la suplementación con calcio
y vitamina D. En los casos de osteoporosis severa se
prescriben medicamentos que aumentan la mineralización
del hueso, llamados bifosfonatos, que aceleran la recuperación
de la masa ósea perdida.
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Gema de la Cruz
- 03/02/2011 11:01
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Hola, estoy embarazada de 5 meses, y mi duda es si yo puedo realizar densitometrias, es decir, si yo puedo utilizar un densitometro y realizarle las prueba a los pacientes.
Muchas Gracias.
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angelica
rhangelica5@hotmail.com
- 26/12/2010 21:52
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Buenas me diagnosticaron osteoporisis hace 3 años y ahora sali embarazada cualseria el tratamiento adecuado ?
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SUSANA
mp_susana203@hotmail.com
- 14/09/2010 14:13
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buenas despues tube a mi bebe me duele muchos las muñecas y mis dedos
y doblo un dedo y no lo puedo enderesar con la otra mano tengo q estar enderesandolo porque solo no puedo estirar y cuando me arrecuesto siento que mi muñeca se va romper me duele mucho mi hueso
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Olga
- 13/08/2010 04:50
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En mi primer embarazo tuve mucho dolor de huesos, pero nadien le dio demasiada importancia el verano pasado me diagnosticaron, cuatro vertebras escachadas cuando ya mi hija tenia dos años, y hoy me he puesto a mirar xq creo q estoy embarazada y me he vuelto a lenvantar con un dolor por todo el cuerpo como en el primer embarazo, y me he encontrado con este articulos de Osteoporosis en el embarazo, q debo hacer o tomar, tengo riesgo de q se me empeore la espalda, y hasta q punto.Q tipo de analisis o en que parametro se ve este problema para pedirlo cuando me hagan el primer analisis del embarazo...muchas gracias
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pilar fiestas
rocialen85@hotmail.com
- 07/08/2010 17:25
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hola estoy en el 4to mes de mi embarazo y es mi 4to embarazo tambien y tengo 25 años se k me falta calcio y kiero mas informacion acerca de esto por favor me interesa y me parece que me ayudarian mucho.gracias.
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