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¿El embarazo puede provocar
osteoporosis?
El gran aporte de calcio
que realiza la mujer durante el embarazo y la lactancia
a su bebé, provoca que los huesos pierdan considerablemente
su densidad mineral ósea y en algunos casos sufrir
las consecuencias de la osteoporosis con fracturas y
aplastamiento vertebral asociado.
Durante el embarazo y lactancia se producen cambios
en el metabolismo óseo y mineral que son variables.
En algunos casos excepcionales estos cambios pueden
dar lugar a la aparición de osteoporosis. Está
en discusión si debería realizarse un
tratamiento intensivo en estos casos, basándose
en la hipótesis de que al ser secundarias a un
evento fisiológico transitorio como son el embarazo
y la lactancia, se debería esperar una resolución
espontánea favorable.
¿Cuáles son las causas
que la provocan?
La osteoporosis durante el embarazo es un evento que
afortunadamente no es muy frecuente. Las causas son
desconocidas pero se supone que intervienen factores
genéticos hereditarios, baja ingesta de calcio
durante la infancia y la juventud, muy bajo peso y talla
maternos (índice de masa corporal bajo), tratamientos
prolongados con corticoides y tabaquismo entre los más
frecuentes.
¿Cuáles son los síntomas?
La osteoporosis se presenta generalmente en el primer
embarazo, en mujeres de 25 años en promedio.
El síntoma más frecuentemente encontrado
es dolor a nivel de la columna dorso-lumbar que puede
ser de poca intensidad o invalidante, impidiendo todo
tipo de actividad física. La evolución
del dolor es muy variable, pero se ha observado desaparición
completa después del parto o de suspendida la
lactancia. Muchas veces el síntoma es menospreciado
por el equipo médico tratante porque ¿a
qué embarazada no le duele la espalda? En casos
de dolor de gran intensidad no se debe retardar la consulta
con personal especializado. Una característica
constante es la disminución de la talla corporal
asociada o no con un encurvamiento de la columna a nivel
dorsal, consecuencia del aplastamiento o fracturas vertebrales.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza mediante un análisis
de laboratorio que muestran marcadores de remodelación
ósea aumentados (fosfatasa alcalina ósea
específica, piridinolina y cross-laps), asociado
con imágenes radiológicas de la columna
dorsal pueden mostrar imágenes correspondientes
a fracturas o aplastamiento de los cuerpos vertebrales
a nivel de la zona dorsal baja o lumbar. El estudio
que ayuda más a definir el diagnóstico
es la densitometría ósea, que cuantifica
el grado de compromiso óseo. La evolución
natural de esta enfermedad muestra que puede existir
una recuperación espontánea al suspender
la lactancia, aunque nunca llega a normalizarse totalmente,
siempre persiste una densidad mineral ósea disminuida,
y es necesario un tratamiento específico.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento inicialmente se basa en disminuir el
dolor mediante el uso de corset y analgésicos
no esteroideos. Es fundamental la suspensión
de la lactancia y la suplementación con calcio
y vitamina D. En los casos de osteoporosis severa se
prescriben medicamentos que aumentan la mineralización
del hueso, llamados bifosfonatos, que aceleran la recuperación
de la masa ósea perdida.
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Pilar mateo
pilomateo@hotmail.com
- 21/01/2007 09:23
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Hola, tengo 31 años, me detectaron osteoporosis a los 21 años con un 28% menos de masa osea a lo normal, ahora estoy embarazada de 7 meses y quisiera saber si me recomiendan dar el pecho a mi bebe o si me puede perjudicar y perder mas masa osea. Muchas gracias.
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karla lucero madsen
karloka21@hotmail.com
- 06/12/2006 22:09
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Hola, tengo 24 años, tengo 2 hijos y estoy embarazada de mi 3º bebe, tengo 16 semanas y quiero saber si es complicada la hinchazon de pies que tengo, basicamente me pasa en le pie izquierdo y es demasiado. Muchas Gracias.
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CAROLINA PAZ ABREU
caro-paz2006@hotmail.com
- 03/12/2006 00:36
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Hola, tengo 29 años, y sufro de dolor de cadera y me hice una densitometria, sin saber que tenia un mes de embarazo, puede esto afectar al bebe, en un futuro y como. Gracias
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Natalia
nvaccaro77@hotmail.com
- 19/10/2006 22:37
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Tengo 16 semanas de embarazo, hace 3 que siento un dolor lumbal que se acrecienta cuando apoyo la planta de los pies al caminar. Por la noche tambien me duele y cuando estoy mucho tiempo sentada me duele al pararme. Se debe esto a la osteoporosis o puede ser sintoma de otra cosa?
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yelis cañizares
yelis22@hotmail.com
- 23/09/2006 21:57
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Hola, quería comentarles mi dolor en las coyunturas de las manos después de los 4 meses de embarazo es muy fuerte no puedo hacer movimientos bruscos, sostenerme con presión para levantarme de la cama me cuesta mucho dígame su opinión por favor se lo agradeceré. Gracias
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