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¿El embarazo puede provocar
osteoporosis?
El gran aporte de calcio
que realiza la mujer durante el embarazo y la lactancia
a su bebé, provoca que los huesos pierdan considerablemente
su densidad mineral ósea y en algunos casos sufrir
las consecuencias de la osteoporosis con fracturas y
aplastamiento vertebral asociado.
Durante el embarazo y lactancia se producen cambios
en el metabolismo óseo y mineral que son variables.
En algunos casos excepcionales estos cambios pueden
dar lugar a la aparición de osteoporosis. Está
en discusión si debería realizarse un
tratamiento intensivo en estos casos, basándose
en la hipótesis de que al ser secundarias a un
evento fisiológico transitorio como son el embarazo
y la lactancia, se debería esperar una resolución
espontánea favorable.
¿Cuáles son las causas
que la provocan?
La osteoporosis durante el embarazo es un evento que
afortunadamente no es muy frecuente. Las causas son
desconocidas pero se supone que intervienen factores
genéticos hereditarios, baja ingesta de calcio
durante la infancia y la juventud, muy bajo peso y talla
maternos (índice de masa corporal bajo), tratamientos
prolongados con corticoides y tabaquismo entre los más
frecuentes.
¿Cuáles son los síntomas?
La osteoporosis se presenta generalmente en el primer
embarazo, en mujeres de 25 años en promedio.
El síntoma más frecuentemente encontrado
es dolor a nivel de la columna dorso-lumbar que puede
ser de poca intensidad o invalidante, impidiendo todo
tipo de actividad física. La evolución
del dolor es muy variable, pero se ha observado desaparición
completa después del parto o de suspendida la
lactancia. Muchas veces el síntoma es menospreciado
por el equipo médico tratante porque ¿a
qué embarazada no le duele la espalda? En casos
de dolor de gran intensidad no se debe retardar la consulta
con personal especializado. Una característica
constante es la disminución de la talla corporal
asociada o no con un encurvamiento de la columna a nivel
dorsal, consecuencia del aplastamiento o fracturas vertebrales.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza mediante un análisis
de laboratorio que muestran marcadores de remodelación
ósea aumentados (fosfatasa alcalina ósea
específica, piridinolina y cross-laps), asociado
con imágenes radiológicas de la columna
dorsal pueden mostrar imágenes correspondientes
a fracturas o aplastamiento de los cuerpos vertebrales
a nivel de la zona dorsal baja o lumbar. El estudio
que ayuda más a definir el diagnóstico
es la densitometría ósea, que cuantifica
el grado de compromiso óseo. La evolución
natural de esta enfermedad muestra que puede existir
una recuperación espontánea al suspender
la lactancia, aunque nunca llega a normalizarse totalmente,
siempre persiste una densidad mineral ósea disminuida,
y es necesario un tratamiento específico.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento inicialmente se basa en disminuir el
dolor mediante el uso de corset y analgésicos
no esteroideos. Es fundamental la suspensión
de la lactancia y la suplementación con calcio
y vitamina D. En los casos de osteoporosis severa se
prescriben medicamentos que aumentan la mineralización
del hueso, llamados bifosfonatos, que aceleran la recuperación
de la masa ósea perdida.
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isabel idrovo
- 14/03/2006 14:52
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tengo 28 años y un bb de 2 añitos tengo dolor lumbar que nome pasa hize una densitometria y el resultado es osteoporosis estoy depromida por que el doctor dice que no debo tener mas niños.
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yovaly
- 12/11/2005 20:45
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que significado tiene la ostioporosis
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flavia
flaviapaparella@fibertel.com.ar
- 06/10/2005 19:36
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Hola :
tengo 35 años y me estan haciendo estudios para quedar embarazada .me detectaron un anticuagulante lupico lo que me llevara a tomar heparina durante el embarazo .la hematologa mne mando a hacer una desitiometria y resulta que me salio que tengo oteosporosis .ahora me mando al reumatologo y por el momento me suspendio el tratamiento de fertilidad. Tarda mucho en solucionase lo de la osteosporosis.??Bueno muchas gracias .Flavia
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alejandra
aleluzcar.g@gmail.com
- 27/08/2005 23:58
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Tengo 10 semanas de embarazo y me recomendó el médico supradyn neonatal, pero como es mi primer bebé todo me interesa y deseo saber cuan efectivo es, si corre el riesgo de algùn daño el bebé, desde cuando está en el mercado y que es la nicotinamida.
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Marcia
marcia@01st.com.ar
- 14/06/2005 18:00
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Estoy muy excedida de peso , con un embarazo de 10 semanas. Estoy yendo a una nutricionista y tomando acido folico. El obstetra me recomendo tomar SUPRADYN NEONATAL un complejo vitaminico, pero amigas mias q lo tomaron y mi Dr clínico me dicen q te puede abrir mucho el apetito y me aconsejo tomar calcevita fluor... esta bien que tome CALCEVITA FLUOR , ademas del acido folico y no el SUPRADYN es importante remarcar que estoy haciendo una dieta controlada con nutricionista y endocrinologa.
Gracias por su rta.
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