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¿El embarazo puede provocar
osteoporosis?
El gran aporte de calcio
que realiza la mujer durante el embarazo y la lactancia
a su bebé, provoca que los huesos pierdan considerablemente
su densidad mineral ósea y en algunos casos sufrir
las consecuencias de la osteoporosis con fracturas y
aplastamiento vertebral asociado.
Durante el embarazo y lactancia se producen cambios
en el metabolismo óseo y mineral que son variables.
En algunos casos excepcionales estos cambios pueden
dar lugar a la aparición de osteoporosis. Está
en discusión si debería realizarse un
tratamiento intensivo en estos casos, basándose
en la hipótesis de que al ser secundarias a un
evento fisiológico transitorio como son el embarazo
y la lactancia, se debería esperar una resolución
espontánea favorable.
¿Cuáles son las causas
que la provocan?
La osteoporosis durante el embarazo es un evento que
afortunadamente no es muy frecuente. Las causas son
desconocidas pero se supone que intervienen factores
genéticos hereditarios, baja ingesta de calcio
durante la infancia y la juventud, muy bajo peso y talla
maternos (índice de masa corporal bajo), tratamientos
prolongados con corticoides y tabaquismo entre los más
frecuentes.
¿Cuáles son los síntomas?
La osteoporosis se presenta generalmente en el primer
embarazo, en mujeres de 25 años en promedio.
El síntoma más frecuentemente encontrado
es dolor a nivel de la columna dorso-lumbar que puede
ser de poca intensidad o invalidante, impidiendo todo
tipo de actividad física. La evolución
del dolor es muy variable, pero se ha observado desaparición
completa después del parto o de suspendida la
lactancia. Muchas veces el síntoma es menospreciado
por el equipo médico tratante porque ¿a
qué embarazada no le duele la espalda? En casos
de dolor de gran intensidad no se debe retardar la consulta
con personal especializado. Una característica
constante es la disminución de la talla corporal
asociada o no con un encurvamiento de la columna a nivel
dorsal, consecuencia del aplastamiento o fracturas vertebrales.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza mediante un análisis
de laboratorio que muestran marcadores de remodelación
ósea aumentados (fosfatasa alcalina ósea
específica, piridinolina y cross-laps), asociado
con imágenes radiológicas de la columna
dorsal pueden mostrar imágenes correspondientes
a fracturas o aplastamiento de los cuerpos vertebrales
a nivel de la zona dorsal baja o lumbar. El estudio
que ayuda más a definir el diagnóstico
es la densitometría ósea, que cuantifica
el grado de compromiso óseo. La evolución
natural de esta enfermedad muestra que puede existir
una recuperación espontánea al suspender
la lactancia, aunque nunca llega a normalizarse totalmente,
siempre persiste una densidad mineral ósea disminuida,
y es necesario un tratamiento específico.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento inicialmente se basa en disminuir el
dolor mediante el uso de corset y analgésicos
no esteroideos. Es fundamental la suspensión
de la lactancia y la suplementación con calcio
y vitamina D. En los casos de osteoporosis severa se
prescriben medicamentos que aumentan la mineralización
del hueso, llamados bifosfonatos, que aceleran la recuperación
de la masa ósea perdida.
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Lucrecia Garay
ligaray@gigared.com
- 20/10/2004 11:54
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Mi consulta es la siguiente, tengo un bebe de 2 meses al cual le estoy dando de mamar, pero en todo el embarazo me aplique heparina de bajo peso molecular por lo que me dio osteoporosis. Quisiera saber si dejo de dar el pecho y si se recupera el hueso luego de la heparina.
Muchas Gracias.-
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ibete lópez
ibet_666_6@hotmail.com
- 07/10/2004 15:15
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HOLA SOY IBETE Y ME PARECE MUY INTEREZANTE SU ARTÍCULO. SIN NADA MÁS QUE DECIR ME DESPIDO....... CHAOOOOO
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Aurea Canul
acanul26@hotmail.com
- 08/09/2004 00:24
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Me pareció muy adecuada su información y tratada desde el punto de vista del embarazo, bien por ustedes y adelante.
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karen michelle cruz
erica2581@hotmail.com
- 19/08/2004 19:27
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me encanto el reportaje e informacion ya que tengo que presentar todo el tratamiento que hay que usar con osteoporosis desde niños hasta un adulto por este medio le pido que por favor haber sime pueden mandar informacion ralacionada con la misma enfermedad atraves de e-mail.Y correo P.O box 2837 San German P.R 00683-2837
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YANIRA MEDINA
- 09/08/2004 17:41
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DEVERIAN SALIR IMAGENES DEL OSTEOPOROSIS
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