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¿El embarazo puede provocar
osteoporosis?
El gran aporte de calcio
que realiza la mujer durante el embarazo y la lactancia
a su bebé, provoca que los huesos pierdan considerablemente
su densidad mineral ósea y en algunos casos sufrir
las consecuencias de la osteoporosis con fracturas y
aplastamiento vertebral asociado.
Durante el embarazo y lactancia se producen cambios
en el metabolismo óseo y mineral que son variables.
En algunos casos excepcionales estos cambios pueden
dar lugar a la aparición de osteoporosis. Está
en discusión si debería realizarse un
tratamiento intensivo en estos casos, basándose
en la hipótesis de que al ser secundarias a un
evento fisiológico transitorio como son el embarazo
y la lactancia, se debería esperar una resolución
espontánea favorable.
¿Cuáles son las causas
que la provocan?
La osteoporosis durante el embarazo es un evento que
afortunadamente no es muy frecuente. Las causas son
desconocidas pero se supone que intervienen factores
genéticos hereditarios, baja ingesta de calcio
durante la infancia y la juventud, muy bajo peso y talla
maternos (índice de masa corporal bajo), tratamientos
prolongados con corticoides y tabaquismo entre los más
frecuentes.
¿Cuáles son los síntomas?
La osteoporosis se presenta generalmente en el primer
embarazo, en mujeres de 25 años en promedio.
El síntoma más frecuentemente encontrado
es dolor a nivel de la columna dorso-lumbar que puede
ser de poca intensidad o invalidante, impidiendo todo
tipo de actividad física. La evolución
del dolor es muy variable, pero se ha observado desaparición
completa después del parto o de suspendida la
lactancia. Muchas veces el síntoma es menospreciado
por el equipo médico tratante porque ¿a
qué embarazada no le duele la espalda? En casos
de dolor de gran intensidad no se debe retardar la consulta
con personal especializado. Una característica
constante es la disminución de la talla corporal
asociada o no con un encurvamiento de la columna a nivel
dorsal, consecuencia del aplastamiento o fracturas vertebrales.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza mediante un análisis
de laboratorio que muestran marcadores de remodelación
ósea aumentados (fosfatasa alcalina ósea
específica, piridinolina y cross-laps), asociado
con imágenes radiológicas de la columna
dorsal pueden mostrar imágenes correspondientes
a fracturas o aplastamiento de los cuerpos vertebrales
a nivel de la zona dorsal baja o lumbar. El estudio
que ayuda más a definir el diagnóstico
es la densitometría ósea, que cuantifica
el grado de compromiso óseo. La evolución
natural de esta enfermedad muestra que puede existir
una recuperación espontánea al suspender
la lactancia, aunque nunca llega a normalizarse totalmente,
siempre persiste una densidad mineral ósea disminuida,
y es necesario un tratamiento específico.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento inicialmente se basa en disminuir el
dolor mediante el uso de corset y analgésicos
no esteroideos. Es fundamental la suspensión
de la lactancia y la suplementación con calcio
y vitamina D. En los casos de osteoporosis severa se
prescriben medicamentos que aumentan la mineralización
del hueso, llamados bifosfonatos, que aceleran la recuperación
de la masa ósea perdida.
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GINA MORALES
- 19/02/2009 13:18
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Me llamo Gina y deseo saber lo siguiente: Hace aproximadamente un año(abril)me detectaron ARTROSIS REUMATICA CONGENITA, tengo 31 años en la actualidad y deseo concebir a mi segundo bebé pronto; pero mi temor es como quedaré despues de tener a mi bebé. Aún no estoy embarazada por el temor. Mi hijo mayor tiene 9 años y no se si a heredado mi enfermedad. Contesteme pronto.¿Tengo q prepararme antes de embarazarme y con que? Y desde ¿cuando tendria q hacerlo y a q deseo concebir en invierno para q nasca en verano?
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ester
esthersalme@yahoo.es
- 14/01/2009 21:37
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tengo 30 años y un bebe de 11 meses, en el 5º mes de embarazo me empezaron los dolores de rodilla y posteriormente de caderas, quedando en silla de ruedas hasta un mes despues de hacerme cesárea, me hicieron rmn y el diagnóstico fué Osteoporosis Transitoria caderas, lo pasé fatal con mucho dolor,actualmente me tratan con bifosfonatos y hago vida normal.
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Marcela Cavigliasso
mcavigliasso@prodeman.com.ar
- 24/11/2008 11:14
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me he realizado una densitometria y no sabia que estaba embarazada, cuales pueden ser los riesgos, gracias
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set6yyuu
- 24/09/2008 22:20
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cUaNdO UnO TiEnE MaNCHaSCaFeS eStA eN eMbARazO Con tEsTeMeN aL iMaeL vaneb2812@hotma...........
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ROSA AL-KHAZAL
tkhazal@cox.net
- 14/08/2008 04:25
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HOLLA MI NOMBRE ES ROSA Y TENGO 35 ANOS MI FECHA DE NASIMIENTO ES 8/23/1974 ME GUSTARIA SAVER MAS DE LA TABLA CHINA YO CONOSCO UNA AMIGA Q TIENE ESTO Y PARA PRE PARARSE PARA CONSEBIR UN BARON SITO Y ME PLATICA DEQ ISO LA DIETA AL CALINA PORQ DE VEN ESTAR UN TANTO ALCALINO I ASERSE UNA PRUEVA CON LA SALIVA ES PERO ALGIEN ME PUED DAR INFORMACION CRCIAS Y ASTA PRONTO
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