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¿Cuáles son y por qué
se producen?
Las más comunes de estas enfermedades son la
agenesia renal, los quistes renales, las obstrucciones
y dilatación de las vías urinarias, la
hipospadias y las infecciones urinarias. Muchas veces
estas alteraciones son diagnosticadas durante la gestación
y dependen de múltiples factores, los más
frecuentes son alteraciones genéticas. A continuación
explicaremos cada una de ellas.
Agenesia renal
Afortunadamente es muy poco frecuente y su diagnóstico
se realiza durante el embarazo debido a que al no funcionar
los riñones fetales no se forma líquido
amniótico que mayormente está formado
a partir de la orina fetal. Esta falta de líquido
amniótico (oligoamnios)
es muy marcada, y el tamaño del útero
no crece adecuadamente en relación con las semanas
de embarazo. Lamentablemente la agenesia renal es incompatible
con la supervivencia del bebé, que generalmente
fallece antes del nacimiento. Los pocos casos que llegan
al momento del nacimiento tienen como único tratamiento
el transplante renal.
Quistes renales
Suelen diagnosticarse durante el embarazo. Pueden ser
únicos, múltiples, de un solo riñón
o en ambos riñones (bilaterales). Los quistes
son bolsitas que contienen líquido en su anterior,
y dependiendo de su cantidad y tamaño, pueden
afectar el funcionamiento del riñón. El
tratamiento se realiza después del nacimiento,
aunque si se altera demasiado el funcionamiento renal
fetal a veces es necesario provocar el nacimiento prematuramente
para evitar lesiones irreversibles en el riñón.
Los niños con enfermedades renales tienen más
facilidad de tener infecciones en las vías urinarias,
pueden presentar hipertensión arterial y también
tener una mala absorción de calcio, por lo que
deben evaluarse estas complicaciones periódicamente.
Obstrucción y dilatación
de vías urinarias (hidronefrosis)
Aparecen como consecuencia de una obstrucción
a cualquier nivel del árbol urinario, como consecuencia,
la orina se va reteniendo y dilatándo los conductos
urinarios o bien el mismo riñón (hidronefrosis).
Las causas de la obstrucción generalmente no
se las individualiza. Si la obstrucción urinaria
es muy importante, puede ser motivo de una disminución
en la cantidad de líquido amniótico (oligoamnios).
Se diagnostican generalmente durante el embarazo mediante
los estudios de ecografía realizados de rutina.
A veces deben tratarse antes del nacimiento del bebé
para evitar secuelas renales en la vida adulta. El procedimiento
es el siguiente. Se coloca un catéter a nivel
de la dilatación renal o de las vías urinarias
y se deja colocado hasta el nacimiento. La mayoría
de las veces el tratamiento es postnatal y generalmente
es quirúrgico.
Hipospadias
Esta enfermedad se produce en los niños porque
la uretra (conducto que lleva la orina desde la vejiga
hasta el exterior a través del pene) no completa
normalmente su desarrollo. La uretra en vez de abrirse
en el centro del glande lo hace en la base del pene.
Va asociada con alteraciones en el prepucio (piel que
recubre el glande). En los casos leves no requiere de
tratamiento. En algunos casos una pequeña intervención
quirúrgica es necesaria.
Infecciones urinarias
La infección de la vejiga o riñones es
a veces difícil de diagnosticar porque el bebé
no nos puede contar qué es lo que está
sintiendo. Debe realizarse en base a algunos síntomas
que el niño presenta. Los más frecuentes
son cambios en su carácter, rechazo por su alimento,
fiebre, poco aumento de peso, cambios en la coloración
de su piel, etc... El diagnóstico definitivo
se hace mediante un estudio de orina llamado urocultivo.
La recolección de la orina debe realizarse en
condiciones estériles, cosa que muchas veces
resulta más que difícil. Se trata con
antibióticos de uso pediátrico. Deben
realizarse urocultivos por lo menos tres meses después
de tratado para confirmar su curación total.
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SOFIA ELENA
- 23/09/2008 20:21
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Me diagnosticaron Agenia Renal Congenita del lado izquierdo, y eso sucedio cuando me aplicaron I 131 para la Tiroides. Me entere cuando ya han pasado 3 decadas de mi vida. Gracias a DIOS esto sigue normal.
Quiero saber si puedo tener hijos, sin que los afecten los medicamentos que tomo para normalizar la presion arterial? Espero sus respuesta... Gracias
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flor
laflorchu@hotmail.com
- 23/09/2008 14:32
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NOTA:La agenesia renal es incompatible con la vida cuando es bilateral, pero no si es unilateral, en este último caso el bebe puede llevar una vida totalmente normal. Deberian aclarar eso. Gracias.
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monica
momatagu@hotmail.com
- 19/09/2008 12:21
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esta interesante hacerca de las patologias de vias urinarias en el embarazo,pero hace falta los cambios morfofisiologico para que asi se produsca estas enfermedades.gracias
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wendy
wendy.carolina.01@hotmail.com
- 28/08/2008 16:11
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NOTA.QUIERO INVESTIGAR MAS SOBRE EL TRATAMIENTO RENAL EN HIDRONEFROSIS CONGENITA EN LA NIÑEZ GRACIAS....
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