¿Qué es la enfermedad Rh y por qué se produce?

También conocida como eritroblastosis fetal o enfermedad de Rhesus, es un cuadro que puede ser muy grave para el bebé y que ya debería estar erradicado. Se produce cuando el bebé en gestación hereda del padre (papá Rh positivo) un factor que la madre no posee (mamá Rh negativa) denominado antígeno D. El sistema inmunológico o de defensa de una mamá Rh negativa no tiene conocimiento de la existencia del factor D, ya que su sangre no tiene antígenos D, por eso es Rh negativa.
Si por una transfusión de sangre incompatible (Rh positiva), un aborto espontáneo o por decisión, un parto de un bebé Rh positivo, o por maniobra o problemas durante la gestación de un bebé Rh positivo (biopsia coriónica, amniocentesis, sangrado de origen fetal), se pone en contacto la sangre materna Rh negativa, con sangre Rh positiva del bebé, que tienen el antígeno D, el sistema de defensa materno reacciona al ingresar en su circulación este antígeno, que es extraño para él. Como consecuencia, el sistema de defensa materno comienza a generar anticuerpos contra este antígeno, los anticuerpos anti D.
Este proceso se llama "sensibilización" y es el mismo proceso que normalmente se realiza con las vacunas para prevenirnos de enfermedades. Pero en el caso de la mamá Rh negativa, la sensibilización origina la formación de anticuerpos contra el factor D de los glóbulos rojos del bebé en gestación y en consecuencia los glóbulos rojos del bebé intraútero son destruidos y el bebé se vuelve anémico. Esta situación puede evolucionar a una insuficiencia cardíaca grave en el bebé y morir.

¿Cuándo puede ocurrir?

En general esto puede ocurrir durante el segundo embarazo de una mamá Rh negativa, si no se realiza la prevención adecuada con una vacuna, la Gamma Globulina Hiperinmune Anti D, que neutraliza la pequeña cantidad de sangre con antígeno D que pueda haber ingresado en la circulación materna evitando de este modo la sensibilización. Cuando la mamá Rh negativa gesta su primer embarazo y no ha recibido transfusiones de sangre incompatible, este embarazo no correrá riesgo (salvo casos muy raros) y si es vacunada al momento de nacer su bebé Rh positivo, su siguiente embarazo no se verá perjudicado tampoco.

¿Cuál es el tratamiento?

En los casos que exista sensibilización previa al embarazo, es decir que haya anticuerpos contra los glóbulos rojos Rh positivo del bebé, el embarazo se considera de alto riesgo, y deben realizarse estudios reiterados para evaluar el grado de anemia fetal. El tratamiento puede ser el adelantamiento del parto, y a veces transfusiones fetales intrauterinas. Entonces, ¿cómo puede evitarse este grave problema?. La prevención es la clave.

¿Cómo se puede prevenir esta enfermedad?

Para prevenir esta enfermedad se deben seguir los siguientes consejos en toda mujer.

  • Realiza un análisis de sangre antes de buscar un embarazo

Una mujer con deseos de embarazo debe conocer previamente su grupo sanguíneo y si es negativa, realizar una prueba sanguínea para ver si tiene anticuerpos anti D (prueba de Cooms indirecta).

  • Se deben evitar las transfusiones incompatibles

Si se realizan transfusiones de sangre a una mujer Rh negativa, con sangre Rh positiva se generarán los anticuerpos perjudiciales para el bebé.

  • Debes ser vacunada con Gammaglobulina Hiperinmune Anti D

La vacuna debe ser aplicada dentro de las 72 hs. del nacimiento de un bebé Rh positivo o si se tiene un aborto espontáneo o por decisión. También si eres sometida a una biopsia coriónica o a una amniocentesis durante el embarazo o si se produce durante el mismo un sangrado de origen fetal.

Las maternidades agrupan de rutina a todas las embarazadas al ingreso institucional, con el fin de detectar inmediatamente a aquellas pacientes que necesitarán se vacunadas. También el equipo médico controla que la vacuna sea aplicada, pero si eres Rh negativa, debes estar atenta de que estos pasos se cumplan y de esta manera, se evitarán nuevos casos de este problema.

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Comentarios

irma chero

22 de Agosto de 2012 a las 19:39

hola yo soy rh o- y mi esposo es rh positivo tuve 2 abortos en las cuales no sabia ni los doctores me dijeron q teniia que vacunarme luego ignorantemente de mi problema volvi a salir embarazada y no tuve ninguna complicacion y mi hijo nacio bien ahora el tiene 10 a

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  • Castañeda Mariana

    17 de Abril de 2012 a las 11:45

    nota: por favor, ingrese su comentario con respecto a la nota o la encuesta y no una pregunta. muchas gracias.

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  • Castañeda Mariana

    08 de Febrero de 2012 a las 16:52

    acabo de tener un bebe y fallecio, el era rh- y yo rh+ era el primer bebe, no me vacunaron a tiempo fue hasta 7 dias despues del parto, queria saber si alguien sabe de algun tratamiento que me pueda realizar para el dia que quiera tener otro bebe nasca sano, porque se que sin la vacuna existen complicaciones, pero como la ciencia esta avanzando quiero pensar que existe algo que me pueda ayudar, quizas en estados unidos o donde sea yo voy, gracias

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  • Castañeda Mariana

    25 de Octubre de 2011 a las 18:32

    buenas tardes , me urge me ayuden,, cuando tube a mi primera hija me pusieron la inyeccion de rhogan, en mi segundo embarazo lo perdi y no me pusieron el rhogan, ahora tengo 4 semanas de embarazo, que puedo hacer para que mi bbe no salga con malformaciones y nasca sano, me puedop porner todavia la inyeccion? a las cuantas semans?

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  • Castañeda Mariana

    09 de Octubre de 2011 a las 21:41

    que tal soy rh - este es mi 3r embarazo , el 1ro fue en el 2009 q salio o+ y no me puse la vacuna anti d ya q no la encontre ,el 2do tuve un aborto en el 2010 que lo perdi espontaneamnt ya q no sabia q staba gestando tenia 3 meses d gestacion, ahora en el 2011 estoy gestando nuevamnt tngo 7 semanas recine m e dado cuenta . mi preocupacion es q hacer ya k no m puedo poner la vacuna anti d eso fue lo qm acab d dcur el doctor y m a mandando un coombs indirecto aver is sale negativo o positivo y m han dixo q tngo riesgo d perderlo si sale positivo , la vrdd nose q hacer nom gustaria tener otra perdidaa , porfavor si puedn ayudarm o si habido casos similares y e sido un exito xfavor cuentenm

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