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¿Qué es la enfermedad
Rh y por qué se produce?
También conocida como eritroblastosis fetal
o enfermedad de Rhesus, es un cuadro que puede ser muy
grave para el bebé y que ya debería estar
erradicado. Se produce cuando el bebé en gestación
hereda del padre (papá Rh positivo) un factor
que la madre no posee (mamá Rh negativa) denominado
antígeno D. El sistema inmunológico o
de defensa de una mamá Rh negativa no tiene conocimiento
de la existencia del factor D, ya que su sangre no tiene
antígenos D, por eso es Rh negativa.
Si por una transfusión de sangre incompatible
(Rh positiva), un aborto espontáneo o por decisión,
un parto de un bebé Rh positivo, o por maniobra
o problemas durante la gestación de un bebé
Rh positivo (biopsia coriónica, amniocentesis,
sangrado de origen fetal), se pone en contacto la sangre
materna Rh negativa, con sangre Rh positiva del bebé,
que tienen el antígeno D, el sistema de defensa
materno reacciona al ingresar en su circulación
este antígeno, que es extraño para él.
Como consecuencia, el sistema de defensa materno comienza
a generar anticuerpos contra este antígeno, los
anticuerpos anti D.
Este proceso se llama "sensibilización"
y es el mismo proceso que normalmente se realiza con
las vacunas para prevenirnos de enfermedades. Pero en
el caso de la mamá Rh negativa, la sensibilización
origina la formación de anticuerpos contra el
factor D de los glóbulos rojos del bebé
en gestación y en consecuencia los glóbulos
rojos del bebé intraútero son destruidos
y el bebé se vuelve anémico. Esta situación
puede evolucionar a una insuficiencia cardíaca
grave en el bebé y morir.
¿Cuándo puede ocurrir?
En general esto puede ocurrir durante el segundo embarazo
de una mamá Rh negativa, si no se realiza la
prevención adecuada con una vacuna, la Gamma
Globulina Hiperinmune Anti D, que neutraliza la pequeña
cantidad de sangre con antígeno D que pueda haber
ingresado en la circulación materna evitando
de este modo la sensibilización. Cuando la mamá
Rh negativa gesta su primer embarazo y no ha recibido
transfusiones de sangre incompatible, este embarazo
no correrá riesgo (salvo casos muy raros) y si
es vacunada al momento de nacer su bebé Rh positivo,
su siguiente embarazo no se verá perjudicado
tampoco.
¿Cuál es el tratamiento?
En los casos que exista sensibilización previa
al embarazo, es decir que haya anticuerpos contra los
glóbulos rojos Rh positivo del bebé, el
embarazo se considera de alto riesgo, y deben realizarse
estudios reiterados para evaluar el grado de anemia
fetal. El tratamiento puede ser el adelantamiento del
parto, y a veces transfusiones fetales intrauterinas.
Entonces, ¿cómo puede evitarse este grave
problema?. La prevención es la clave.
¿Cómo se puede prevenir
esta enfermedad?
Para prevenir esta enfermedad se deben seguir los siguientes
consejos en toda mujer.
• Realiza un análisis
de sangre antes de buscar un embarazo
Una mujer con deseos de embarazo debe conocer previamente
su grupo sanguíneo y si es negativa, realizar
una prueba sanguínea para ver si tiene anticuerpos
anti D (prueba de Cooms indirecta).
• Se deben evitar las
transfusiones incompatibles
Si se realizan transfusiones de sangre a una mujer
Rh negativa, con sangre Rh positiva se generarán
los anticuerpos perjudiciales para el bebé.
• Debes ser vacunada
con Gammaglobulina Hiperinmune Anti D
La vacuna debe ser aplicada dentro de las 72 hs. del
nacimiento de un bebé Rh positivo o si se tiene
un aborto espontáneo o por decisión. También
si eres sometida a una biopsia coriónica o a
una amniocentesis durante el embarazo o si se produce
durante el mismo un sangrado de origen fetal.
Las maternidades agrupan de rutina a todas las embarazadas
al ingreso institucional, con el fin de detectar inmediatamente
a aquellas pacientes que necesitarán se vacunadas.
También el equipo médico controla que
la vacuna sea aplicada, pero si eres Rh negativa, debes
estar atenta de que estos pasos se cumplan y de esta
manera, se evitarán nuevos casos de este problema.
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Daniela
- 11/05/2009 22:58
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si la madre tiene 0- y el padre 0+ puede salir A+ el bebe????
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fernanda
fernanda_va@hotmail.com
- 11/05/2009 11:22
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Tube mi primer bb hace una año y luego de tenerlo se dieron cuenta que yo era negativa y mi pareja positiva, me dieron la vacuna justo justo a las 72 hs minutos antes y casi ya cumplidas las 72 hs. Esto presenta algun riesgo para mi proximo embarazo ?
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Lorena
lorena_cruzatte@yahoo.com.ar
- 20/04/2009 09:44
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Hola!!! Estoy embarazada de 8 semanas y la verdad es que tengo miedo ya que perdí un embarazo de casi 12 semanas, ya que mi grupo sanguineo es RH NEGATIVO y el de mi pareja RH POSITIVO. Al perder ese embarzo me colocaron una inyección: parto gamma asi me dijeron que se llamaba, pero me gustaría saber si nuevamente me tengo que colocar esa inyeccion¿? Y si el tema de la incompatibilidad sangunea pone en riesgo mi embarazo¿?
por favor aguardo su pronta respuestas... Desde ya muchas gracias...
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tania
- 02/04/2009 13:07
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la nota me parece muy interesante, ya que yo perdi a mi bebe soy factor negativo y desconocia los riesgos me gustaria saber mas sobre los riesgos o si puedo embarazarme despues de tener un aborto espontaneo.
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Clara Llano
claranllano@hotmail.com
- 26/03/2009 14:05
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mi tipo de sangre es b(-) en mi embarazo no se percataron y no tuve ningun control especial, lo unico nos se si tenga que ver con el tipo de sangre fue que presente una molestia costante de vomitos y debilidad que me provocarona anemia y todo el embarazo presente multiples molestias (vomito y debilidad todo el tiempo)no ingeria alimento ya que no toleraba nada, al octavo mes decidieron hacerme una cesarea por que la bebe presentaba muy bajo peso y baja cada dia mas, tan pronto nacio fue examinada presento tipo RH (+) y nos vacunarona a ambas, ahora despues de tres años pienso embarazarme nuevamente y quisiera saber que riesgos se presentarian.
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