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¿Qué es la enfermedad
Rh y por qué se produce?
También conocida como eritroblastosis fetal
o enfermedad de Rhesus, es un cuadro que puede ser muy
grave para el bebé y que ya debería estar
erradicado. Se produce cuando el bebé en gestación
hereda del padre (papá Rh positivo) un factor
que la madre no posee (mamá Rh negativa) denominado
antígeno D. El sistema inmunológico o
de defensa de una mamá Rh negativa no tiene conocimiento
de la existencia del factor D, ya que su sangre no tiene
antígenos D, por eso es Rh negativa.
Si por una transfusión de sangre incompatible
(Rh positiva), un aborto espontáneo o por decisión,
un parto de un bebé Rh positivo, o por maniobra
o problemas durante la gestación de un bebé
Rh positivo (biopsia coriónica, amniocentesis,
sangrado de origen fetal), se pone en contacto la sangre
materna Rh negativa, con sangre Rh positiva del bebé,
que tienen el antígeno D, el sistema de defensa
materno reacciona al ingresar en su circulación
este antígeno, que es extraño para él.
Como consecuencia, el sistema de defensa materno comienza
a generar anticuerpos contra este antígeno, los
anticuerpos anti D.
Este proceso se llama "sensibilización"
y es el mismo proceso que normalmente se realiza con
las vacunas para prevenirnos de enfermedades. Pero en
el caso de la mamá Rh negativa, la sensibilización
origina la formación de anticuerpos contra el
factor D de los glóbulos rojos del bebé
en gestación y en consecuencia los glóbulos
rojos del bebé intraútero son destruidos
y el bebé se vuelve anémico. Esta situación
puede evolucionar a una insuficiencia cardíaca
grave en el bebé y morir.
¿Cuándo puede ocurrir?
En general esto puede ocurrir durante el segundo embarazo
de una mamá Rh negativa, si no se realiza la
prevención adecuada con una vacuna, la Gamma
Globulina Hiperinmune Anti D, que neutraliza la pequeña
cantidad de sangre con antígeno D que pueda haber
ingresado en la circulación materna evitando
de este modo la sensibilización. Cuando la mamá
Rh negativa gesta su primer embarazo y no ha recibido
transfusiones de sangre incompatible, este embarazo
no correrá riesgo (salvo casos muy raros) y si
es vacunada al momento de nacer su bebé Rh positivo,
su siguiente embarazo no se verá perjudicado
tampoco.
¿Cuál es el tratamiento?
En los casos que exista sensibilización previa
al embarazo, es decir que haya anticuerpos contra los
glóbulos rojos Rh positivo del bebé, el
embarazo se considera de alto riesgo, y deben realizarse
estudios reiterados para evaluar el grado de anemia
fetal. El tratamiento puede ser el adelantamiento del
parto, y a veces transfusiones fetales intrauterinas.
Entonces, ¿cómo puede evitarse este grave
problema?. La prevención es la clave.
¿Cómo se puede prevenir
esta enfermedad?
Para prevenir esta enfermedad se deben seguir los siguientes
consejos en toda mujer.
• Realiza un análisis
de sangre antes de buscar un embarazo
Una mujer con deseos de embarazo debe conocer previamente
su grupo sanguíneo y si es negativa, realizar
una prueba sanguínea para ver si tiene anticuerpos
anti D (prueba de Cooms indirecta).
• Se deben evitar las
transfusiones incompatibles
Si se realizan transfusiones de sangre a una mujer
Rh negativa, con sangre Rh positiva se generarán
los anticuerpos perjudiciales para el bebé.
• Debes ser vacunada
con Gammaglobulina Hiperinmune Anti D
La vacuna debe ser aplicada dentro de las 72 hs. del
nacimiento de un bebé Rh positivo o si se tiene
un aborto espontáneo o por decisión. También
si eres sometida a una biopsia coriónica o a
una amniocentesis durante el embarazo o si se produce
durante el mismo un sangrado de origen fetal.
Las maternidades agrupan de rutina a todas las embarazadas
al ingreso institucional, con el fin de detectar inmediatamente
a aquellas pacientes que necesitarán se vacunadas.
También el equipo médico controla que
la vacuna sea aplicada, pero si eres Rh negativa, debes
estar atenta de que estos pasos se cumplan y de esta
manera, se evitarán nuevos casos de este problema.
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ingrid
- 21/03/2009 23:43
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yo soy o4rh negativo y no se que rh tiene mi pareja ?.. pero gracias a dios tuve un hermoso hijo que ya tiene 5 años el es A2rh negativo, haci que no tuve necesidad de vacunarme, el test de coomb fuy muy importante para el monitoreo de mi embarazo
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Elisabet
lulita_l.eli@hotmail.com
- 01/03/2009 04:54
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hola,estoy embarazada de 28 semanas es mi primer hijo,y soy RH- y mi novio RH+. una vez x mes me hacen el coomb indirecto (para ver si mi cuerpo produjo anticuerpos D) x ahora todos salieron bien. cuando llegue el momento del parto, si mi hijo llega a tener el RH+ igual quel d su papa me tienen que poner una vacuna a mi de lo contrario no es necesario colocarla.
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Ceci
cecimiy@hotmail.com
- 27/02/2009 17:33
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Hola a todas, tengo una duda yo soy Rh - y mi pareja Rh +, me realizaron la prueba de coombs y por suerte no genere anticuerpos y este es mi primer embarazo pero el obstetra me dijo que me tienen que vacunar en la semana 28 de gestacion y en el momento del parto le sacan sangre a mi bebe y solo si es Rh + me dan la otra vacuna. A alguna le hicieron asi tambien? porque el articulo dice cosas diferentes...Adjunto mi mail para que alguna mami colaboradora me diga su experiencia porfavor! Gracias (cecimiy@hotmail.com)
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andrea
- 12/02/2009 18:41
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la verdad q es muy bueno q imformen sobre los embarozos kon factor Rhnegativo por q soy una de ellas
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lizet
lizane20@hotmail.com
- 26/01/2009 22:05
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tengo una nena de 7 me coloque la vacuna resuman cuando estaba embarazada solo 1 vez deseo embarazarme hace muchooo tiempo... hice tratamiento 2 meses salio + y lo perdi apenas tenia 15 dias de retrazo nose que hacer necesito ayuda? arequipa-peru
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