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¿Qué es el sufrimiento
fetal?
Seguramente habrás escuchado este término
en reuniones de mamás o en el curso preparto,
pero es importante que conozcas que puede significar
diferentes cosas. En términos simples podríamos
definir sufrimiento fetal como el fenómeno
que ocurre cuando por alguna razón el bebé
intraútero no recibe el oxígeno y/o
el alimento adecuado para su normal desarrollo. El
sufrimiento fetal puede presentarse en dos variantes:
agudo o crónico.
Sufrimiento fetal agudo
El sufrimiento fetal agudo es el que se produce cuando
la falta de oxigenación del bebé se
genera en forma brusca. Es el que suele detectarse
durante el trabajo
de parto y en general el factor desencadenante
es la presencia de contracciones a las cuales el bebé
no se adapta.
Con menos frecuencia puede aparecer fuera del trabajo
de parto y se asocia por ejemplo a un accidente con
el cordón umbilical (nudo real) o una alteración
en la placenta (desprendimiento de placenta). Es importante
que sepas que, durante el trabajo de parto, se realiza
un monitoreo electrónico del bebé que
está justamente destinado a detectar este evento
antes de que pueda determinar un perjucio para su
salud.
El sufrimiento fetal agudo es una urgencia obstétrica,
cuando es diagnosticado es indicación de apresurar
el nacimiento del bebé a fin de evitar que
esa falta de oxígeno pueda dañarlo.
En general la causa que lo produce no es modificable
y en consecuencia el bebé debe nacer cuanto
antes.
Sufrimiento fetal crónico
El sufrimiento fetal crónico se produce cuando
la falta de oxigenación y de aporte de nutrientes
se instala en forma lenta, dándole tiempo al
bebé a acostumbrarse a este medio desfavorable.
Generalmente se asocia con disminución del
crecimiento del bebé, es decir bebés
con menor peso para su edad gestacional y la causa
más frecuente es la hipertensión arterial,
pero puede darse por otras razones.
El sufrimiento fetal crónico, no es una urgencia
obstétrica sino una indicación de extremar
los controles del bebé e intentar modificar
la causa que lo provoca hasta que el bebé sea
lo suficientemente maduro para nacer.
¿Cómo se pueden evitar
complicaciones en el bebé?
Un control correcto durante el embarazo es fundamental
para detectar un sufrimiento fetal crónico.
Un control correcto del trabajo de parto, mediante
el monitoreo fetal, es fundamental para detectar un
sufrimiento fetal agudo y evitar daño en el
bebé.
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silvia
xivapaz@hotmail.com
- 08/04/2008 13:42
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pues es muy buen tema elque trataron aqui.
y me gustaria saber mas sobre temas relacionados con el embarazo y parto.
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Clara García Montenegro
cgmontenegro2@hotmail.com
- 12/03/2008 15:43
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Hola, entré de casualidad a esta página y encontré que estaba mi comentario y preocupación sobre la pérdida de mi bebé, pues les cuento que ya tuve un bebé. que nació una semana antes de los 8 meses en agosto del 2006. Tuve los mismos síntomas que en mi embarazo anterior, los ahogos las taquicardias y las contracciones y esos ahogos habián sido efecto de una preclancia que en el anterior embarazo no se dieron cuenta a pesar que yo le decía al médico mis malestares. en este embarazo nunca me dieron Dilator , me trataban las contracciones con relajantes musculares como el diclofenaco y sí me trataron la preclancia desde el sexto mes. Por eso nunca vayan a la Clinica Tezza en Lima y menos se atiendan con el médico Erle Mongrut steane porque sabe menos que una partera y por ello se murió mi bebé.Ahora estoy contenta y hasta pienso tener otro bebé. Ya se cuál es mi cuadro gracias los médicos de la Clinica Stella Maris La doctora Nevia Punis y el Doctor Manuel Robles.
Chau, adios.
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FREDY LAURO GALVEZ
angelfredylg@hotmail.com
- 12/03/2008 02:19
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por favor mi hijo tiene 7 años hace 3 años se equivocaron TDAH, hace 1 año le diagnosticaron SINDROME DE ANSIEDAD FOCALIZADO AL MIEDO, recibe clonazepan de 0.5mg. al dia, 1/2 tableta en la mañana y 1/2 en la noche, por favor desearia alguna ayuda. GRACIAS
Soy su Papá
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FREDY
angelfredylg@hotmail.com
- 12/03/2008 02:17
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por favor mi hijo tiene 7 años hace 3 años se equivocaron TDAH, hace 1 año le diagnosticaron SINDROME DE ANSIEDAD FOCALIZADO AL MIEDO, recibe clonazepan de 0.5mg. al dia, 1/2 tableta en la mañana y 1/2 en la noche, por favor desearia alguna ayuda. GRACIAS
Soy su Papá
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Jose Luis
joseluis_2376@hotmail.com
- 11/03/2008 04:24
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Lamentablemente por la negligencia médica del área de ginecología del Hospital del ISSSTE en Iguala de la Independencia, sufrimos la pérdida irreparable de nuestro bebe de 40 semanas de gestación (según el resumen clínico) ya que el ginecólogo José García Gómez que atendió a mi esposa Lorena durante su embarazo, postergó en tres ocasiones la cirugía (cesárea), a pesar de su diagnóstico médico sobre Circular de Cordón en Cuello Fetal detectado desde el 6 de diciembre de 2007, fecha en la que el ginecólogo calculó 38 semanas de gestación, y nos informó sobre los riesgo que implicaba esta situación, y que “estuviéramos muy pendientes de los movimientos del bebe para acudir al área de urgencias en caso de no detectar algún movimiento”.
Luego de detectar la Circular de Cordón en Cuello Fetal, el ginecólogo del ISSSTE José García Gómez, programó la cirugía para el 10 de diciembre de 2007, fecha en la que acudimos a este nosocomio para realizar los tramites correspondientes para el internamiento de mi esposa, incluyendo la donación de sangre, sin embargo, y a pesar de nuestras insistencias para que ese día se practicara la cesárea y de esa manera evitar alguna complicación, nos volvió a citar el jueves 13 de diciembre de 2007 para “valorar el estado del embarazo y decidir si practicaba la intervención quirúrgica”.
Cabe destacar que este mismo día 10 de diciembre, luego de que el ginecólogo José García Gómez, nos “atendió”, al paso de 15 minutos regrese a urgencias y lo busque por diferentes áreas de la clínica del ISSSTE en Iguala, con la intención de solicitarle nuevamente que interviniera a mi esposa, sin embargo no logre localizarlo ya que personal de este nosocomio nos precisaron que ya se había retirado en virtud de que no tenía ninguna cirugía programada.
El día 12 de diciembre de 2007, alrededor de las 14:30 horas acudimos al área de urgencias del hospital del ISSSTE debido a que mi esposa no percibía los movimientos del bebe, siendo atendida por el médico de guardia quien a través de un dooplex determinó en 133 la frecuencia cardiaca del producto diagnosticando que “el bebe estaba bien y posiblemente estaba durmiendo o descansando y que estuviéramos tranquilos”. A pesar de que mi esposa acudió por Hipomotilidad fetal no se le practicó un estudio cardiotocográfico para conocer el bienestar fetal a través del cual se puede determinar que el producto se encuentra en buenas condiciones, por lo que en menos de 5 minutos de atención la dieron de alta.
El día 13 del presente mes y año acudimos nuevamente a este nosocomio, procediendo el ginecólogo José García Gómez a practicar un ultrasonido, detectando nuevamente la Circular de Cordón en Cuello Fetal y calculando en “menos de 3.500 kilogramos el peso del bebe con placenta madura”, señalando que la “placenta madura era un indicador de que el bebe podría nacer sin ningún problema”, sin embargo, y a pesar de que insistimos en que operara ese día para evitar alguna complicación o atención de emergencia, con la única explicación de que el “bebe estaba bien”, programó la cirugía para el día lunes 17 de diciembre de 2007, con una orden de internamiento a las 17:00 horas del domingo 16 de diciembre de 2007.
A las 06:45 horas del día domingo 16 de diciembre de 2007, mi esposa sintió las primeras contracciones abdominales, por lo que acudimos en lo inmediato al área de urgencias del ISSSTE, arribando entre las 07:15 horas, donde fue atendida por un médico de guardia a quien se le informó que era un embarazo con Circular de Cordón en Cuello Fetal con posibilidad de sufrimiento fetal, procediendo a revisarla con el pinar para detectar los latidos del corazón y movimientos del bebe (consta en el parte médico), realizando una exploración vaginal para luego determinar que la paciente estaba en trabajo de parto con 1.5 centímetros de dilatación aproximadamente, por lo que sería internada y pasaría a manos del ginecólogo de guardia Raúl Rueda Adán.
Después de este diagnóstico, con posible sufrimiento fetal agudo la enfermera de turno Silvia Toledo exigió que la paciente se bañara para poderla pasar a cama, por lo que volvió a exigir que compráramos un jabón, solicitud que me llevó más de 10 minutos en cumplir, permaneciendo mi esposa durante este lapso a un sentada en una silla en el consultorio del médico que la recibió, sin recibir atención médica, a pesar de que continuaba con contracciones más prolongadas.
Luego de que mi esposa se bañó, aún sintiendo las contracciones abdominales, fue pasada a cama donde la canalizaron y se le tomaron los signos por la enfermera de guardia Silvia Toledo, sin que todavía fuera atendida por el ginecólogo de guardia, Raúl Rueda Adán, por lo que pedimos al médico internista que le practicara un Dooplex para escuchar la frecuencia cardiaca del bebe, al no ser escuchado los latidos del corazón, el médico internista acudió a buscar al ginecólogo, quien supuestamente se “encontraba en piso”, presentándose a las 09:00 horas para nuevamente practicar el Dooplex.
Después de que el ginecólogo Raúl Rueda Adán no escuchó los latidos del corazón del bebe, hacia las 09:50 horas ordenó que se le practicara a mi esposa un ultrasonido, por lo que fue llevada en ambulancia al hospital privado “Valle de Iguala”, ya que en ese momento no había quien realizara el ultrasonido en la clínica del ISSSTE.
En este hospital privado no había médico radiólogo por lo que se le pidió al chofer de la ambulancia que se trasladará al hospital particular “Royal Care”, donde mi esposa fue sometida a un examen de ultrasonido donde el médico radiólogo ya no registró los latidos del corazón del bebe y clínicamente lo dio muerto.
Entre las 10:30 y 11:00 horas del día domingo 16 de diciembre de 2007, mi esposa ingresó a quirófano para ser sometida a una cesárea.
A las 12:30 horas el ginecólogo que intervino Raúl Rueda Adán, me informó que la causa de la muerte de mi bebe respondió a la interrupción de circulación materno fetal por doble circular de cordón en cuello y pie apretado, “con placenta desprendida y poco liquido”, (el ginecólogo José García Gómez, nunca nos informo sobre la circular en el pie) por lo que se obtuvo “producto único masculino muerto de 3.400 kiloframos con doble circular de cordón en pie y cuello, impregnación total de meconio”, según resumen médico de este ginecólogo.
Asimismo me informó que el diagnostico clínico de “producto único masculino muerto con doble circular de cordón en pie y cuello, impregnación total de meconio”, significaba que nuestro bebe “tenía rato de haber muerto”, sin embargo no tomó en cuenta que cuando llegamos al área de urgencias del ISSSTE, 07:15 horas del 16 de diciembre de 2007, el médico de guardia Moisés Salgado detectó los latidos del corazón y movimientos del bebe (consta en el parte médico) lo que indicaba que estaba vivo y que a pesar del sufrimiento fetal agudo que sufría nuestro bebe a partir de que llegamos a la clínica no operó de manera inmediata, como en estos casos se debe de actuar para evitar la muerte fetal.
Cabe señalar que la piel de nuestro bebe no presentaba ninguna alteración, que indicara que su deceso “tenía rato” de haber sucedido como me lo señaló personalmente el ginecólogo Raúl Rueda Adán, lo que demuestra que el deceso ocurrió en el lapso de una hora a partir de la llegada al hospital del ISSSTE, ya que al momento de observar y tocar el cuerpo sin vida de mi hijo sólo presentaba su carita morada, labios rojizo y una marca roja en el cuello que deduje fue donde el cordón umbilical se apretó.
Es importante destacar que a las 08:21 horas del 16 de diciembre de 2007, vía telefónica me comunique con el ginecólogo José García Gómez quien fue que atendió a mi esposa durante el embarazo, para informarle que estábamos en el ISSSTE porque mi esposa entró en trabajo de parto, a lo que respondió que sería atendida por el ginecólogo Rueda quien estaba de turno ya él estaba de descanso.
El día lunes 17 de diciembre de 2007, alrededor de las 08:30 horas, el ginecólogo José García Gómez, se presentó “a piso” en el área de ginecología, para revisar a mi esposa, quien muy consternada le reprochó el porqué no operó el día lunes 10 o jueves 13 de diciembre, a pesar de que se lo pedimos, a lo que contestó que “él no operaba los días jueves sólo los lunes y miércoles”, sin embargo el día martes 18 de diciembre del mismo año, previo a la alta de mi esposa, nos enteramos de que el ginecólogo José García Gómez, entraría a quirófano a practicar una cesárea.
Este lamentable hecho que terminó con la vida de nuestro bebe de 40 semanas de gestación con buen estado de salud, nos marco de por vida y la consideramos, así como algunos especialistas a los que hemos recurrido para conocer sus opiniones, como una clara negligencia médica de los ginecólogos, médicos y enfermeras que intervinieron, derivado de la falla a las normas y procedimientos que exige la profesión médica para estos casos que fue resultado de un evento previsible y que no fue atendido con la responsabilidad debida.
Asimismo nos pone en una posición de alerta y de riesgo futuro, debido a que la cesárea que se le practicó a mi esposa es la segunda y de acuerdo a especialistas médicos, sólo se pueden practicar tres cesáreas, por lo que sólo tenemos una sólo oportunidad más en la vida para concebir otro bebe, aunado a que si se práctica una cuarta cirugía (cesárea) se pone en un alto riesgo la salud y vida de mi esposa.
Agradecere su amable asesoramiento de cómo debió ser atendido el embarazo de mi esposa
Muchas Gracias
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