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¿Cuáles son los tratamientos
usados en la actualidad?
El parto
prematuro sigue siendo una de las complicaciones
del embarazo más difíciles de tratar.
Su incidencia se ha mantenido en forma estable en
los últimos años, a pesar de todos los
adelantos científicos. Países desarrollados
o en vías de desarrollo, comparten más
o menos la misma frecuencia de partos prematuros.
La prematurez contribuye de manera importante en la
incidencia de morbi-mortalidad perinatal y secuelas
neurológicas a largo plazo.
La estrategia usada actualmente para disminuir los
partos prematuros, se basa en la detección
de factores de riesgo asociados, como la edad materna,
diabetes
gestacional, tabaquismo,
infecciones urinarias, obesidad
o desnutrición materna, preeclampsia,
excesos de actividad laboral, etc... Haciendo una
detección precoz de las causas desencadenantes
del parto prematuro, se puede realizar un tratamiento
que impida esta complicación, y poder así
disminuir el número de bebés prematuros.
La mortalidad perinatal (de los últimos meses
del embarazo y el primer mes de vida del bebé),
ha disminuido drásticamente en los últimos
años. Esto se ha debido especialmente a nuevos
tratamientos en los prematuros de muy bajo peso, y
no por la disminución de la incidencia de partos
prematuros. Actualmente el parto prematuro es considerado
un síndrome con muchas causas, algunas más
importantes que otras.
El tratamiento realizado hasta la actualidad se basa
en reposo y medicamentos llamados Beta-agonistas,
que inhiben las contracciones
uterinas por su efecto sobre el músculo uterino,
pero también tienen efectos en otros órganos
del organismo. Todos tienen más o menos el
mismo efecto, prolongando el embarazo en promedio
48 horas. Los efectos adversos más frecuentes
en la madre son la hipotensión arterial y taquicardia.
El prolongar un parto aunque más no sea por
48 horas brinda la posibilidad de un tratamiento con
corticoides para madurar el pulmón fetal o
permitir el traslado de la embarazada a un centro
de alta complejidad, en caso de un prematuro de muy
bajo peso. La inmadurez pulmonar es la causa más
frecuente de complicaciones severas en los bebés
prematuros.
La nueva droga que se está utilizando en varios
países se llama Atosiban, y es un medicamento
que tiene una acción antagonista de la ocitocina
(hormona natural que provoca las contracciones uterinas),
provocando una reducción significativa de la
contractilidad uterina. El Atosiban ha demostrado
efectos similares con respecto a la prolongación
del embarazo, pero sin tener efectos colaterales en
la madre o en el bebé (principalmente la taquicardia
y la hipotensión arterial). Está indicada
en embarazos mayores de 24 semanas y menores de 33
semanas y se utiliza en forma intravenosa por un período
máximo de 48 horas. Hasta el momento se presenta
como un tratamiento muy eficaz, con comienzo de acción
rápida, sin efectos colaterales perjudiciales
para la madre o el feto. Se puede repetir la dosis
hasta en tres oportunidades y también puede
usarse intercalado con los tratamientos habituales.
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EDUIN
EDUMED2@HOTMAIL.COM
- 22/02/2006 17:12
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SOLO ESCRIBO PARA PREGUNTAR SI LA DIETA O MAS BIEN LA VIA ORAL EN UN PACIENTE HOSPITALIZADO CON UN DIAGNOSTICO DE APP TIENE ALGUNA CONTRAINDICACION?YA SEA ABSOLUTA O RELATIVA
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beatriz cabello
bmcabello@hotmail.com
- 20/02/2006 13:02
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Hola Srs. de Babysitio,tengo una pregunta que me gustaria me respondieran si esta en sus manos porq estoy muy preocupada al respecto,es lo siguiente:hacce un una semana y media tuve ena perdida q fue traumatica para mi porq es la segunada q tengo y esta me dolio mas ,yo tengo un hijo de 9,pero el problema es q con este embarazo me enpezo como una especie de taquicardia y aun despues del aborto todavia la tengo.esto me tiene muy angustiada y no se q hacer, nose si es por la anestecia del curetaje q me hicieron o algin medicamento,me han dicho q si.me guataria q ustdes me ayudaran a encontrar la respuesta porfavor.de antemano muchas gracias.
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monica
edolozano@supapel.com.co
- 15/11/2005 18:22
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tengo 33 semanas y es mi segundo hijo, el primero nacio de 34 semanas y 5 dias el medico perinatologo me recomendo aplicarme una sola dosis de Colestone o corticoides, que efectos tiene esta droga que sirve para maduracion pulmonar y es bueno o no?
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pamela
- 13/11/2005 15:46
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me parece algo que no debe existir en el mundo
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