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¿Qué es el parto de
emergencia?
El parto de emergencia es aquel que se realiza sin
la ayuda de asistencia médica profesional.
Son más frecuentes en mujeres que ya han tenido
partos rápidos con anterioridad, que han tenido
varios partos previos o bien en mujeres que han iniciado
prematuramente el parto. Pero afortunadamente la mayoría
de los partos domiciliarios de "sorpresa"
ocurren en las películas o en televisión.
En la vida real, la mayoría de los partos se
realizan en el hospital que la pareja eligió
con anticipación. Especialmente "el primer
parto", se produce después de dar muchos
signos de alarma previos. Muy pocas veces, una madre
primeriza tiene la "suerte" de no sentir
ningún dolor durante el trabajo
de parto, y sentir de repente grandes ganas de
pujar. Generalmente cree que debe evacuar sus intestinos
y en realidad es la cabecita del bebé. Si perteneces
a las madres que son sorprendidas por el parto, debes
tener en cuenta algunas cosas al respecto, tanto tú
como tu pareja, pero no te preocupes de antemano ya
que es una posibilidad muy remota.
¿Cuáles son los síntomas?
Para identificar un parto de emergencia deben presentarse
los siguientes síntomas:
• Contracciones regulares
Con menos de dos minutos de separación, contadas
a partir del comienzo de la primera contracción
hasta el comienzo de la segunda
• Necesidad de evacuar
Por la presión que ejerce la cabeza del bebé
sobre el recto
• Fuerte necesidad
de pujar
La madre anuncia que el bebé está por
llegar y que desea pujar.
• Abertura vaginal
protuberante
Incluso puede vese la cabeza del bebé durante
las contracciones,
la cual vuelve a introducirse en la vagina entre cada
contracción.
• Pujos y esfuerzo
por parte de la madre
La madre no puede evitar el instinto natural de parir.
¿Cómo se debe realizar
el parto de emergencia?
1. Antes que nada, trata de mantener la calma. Si
tú no sabes qué hacer, tu cuerpo y el
de tu bebé, ayudado por la "Madre Naturaleza"
se encargarán de todo.
2. Como primera medida se debe llamar al servicio
de emergencias local.
3. Si hay tiempo se debe higienizar con agua y jabón
la zona vaginal y las manos de la persona que ayude
para el parto. Si es posible utiliza además
guantes de goma estériles.
4. La madre debe colocarse en una posición
cómoda, acostada y boca arriba en algún
lugar con buena iluminación y temperatura cálida.
Durante todo el proceso debe sentirse tranquila y
contenida por el entorno. En lo posible se debe colocar
a la madre sobre el borde de una cama o al borde de
una mesa cubierta con una sábana o con toallas
limpias.
5. Quitar cualquier prenda de vestir de la madre
que sea incómoda y apoyar su cabeza y espalda
sobre almohadas. La madre deberá acostarse
de lado hasta que el bebé esté casi
listo para nacer, momento en el cual se acostará
sobre su espalda con las rodillas dobladas y las piernas
separadas. De ser posible, colocar una toalla o manta
doblada por debajo de la cadera derecha de la madre
para evitar que quede totalmente plana sobre su espalda.
6. La madre debe sujetar sus muslos con las manos
desde la parte externa para ayudar a pujar. Si no
hay tiempo de colocar a la madre sobre una cama o
sobre una mesa, coloca las nalgas maternas sobre toallas
para ayudar en el momento de la salida de los hombros
del bebé.
7. En lo posible coloca un balde para recibir el
líquido amniótico y la sangre que se
elimina en el parto.
8. Pedir a la madre que respire despacio y profundo,
sobre todo durante las contracciones.
9. En el momento que aparece la cabecita del bebé
se debe advertir a la madre que no puje, en cambio
debe soplar o jadear para evitar una expulsión
muy brusca que desgarre los músculos del periné.
10. Una vez que el bebé asome la cabeza, pedir
a la madre que aguante la respiración y que
puje. Colocar una mano contra el área que está
debajo de la abertura vaginal y aplicar una presión
suave durante cada contracción, para ayudar
a que el bebé no salga demasiado rápido.
La otra mano, colocada contra la apertura vaginal
y sobre la cabeza del bebé, ayuda a controlar
la velocidad de salida de la cabeza por dicha abertura.
11. Sostener la cabeza del bebé con ambas
manos a medida que sale, pues ésta girará
hacia un lado de forma natural.
12. Limpiar la boca y nariz del bebé con una
toalla seca, aunque es preferible usar una pera de
succión, si la hay.
13. Si el bebé tiene el cordón umbilical
enrollado alrededor del cuello durante el parto, tomar
el cordón con el dedo índice y pasarlo
suave pero rápidamente por sobre la cabeza
del bebé. No se debe cortar. Si el cordón
no pasa por la cabeza, se lo debe dejar y continuar
tratando de sacar el resto del cuerpo del bebé.
14. Una vez que ha salido la cabeza, el cuerpo del
bebé suele salir rápidamente. Sostener
la cabeza y hombros del bebé cuando está
saliendo, recordando que los recién nacidos
son resbalosos, por lo que se debe usar una toalla.
15. Si el bebé parece quedarse atorado en
los hombros, se debe pedir a la madre que puje con
fuerza y empujar hacia la espalda de la madre con
las manos colocadas en el área justo por encima
del vello púbico de la madre. También
se puede tratar de levantar las piernas de la madre
hacia su pecho, manteniendo las rodillas dobladas
y separadas.
16. Una vez nacido el bebé, sostenerlo con
la cabeza hacia abajo y los pies por encima de la
cabeza para drenar los líquidos. Después
que el bebé comience a llorar, limpiar de nuevo
la boca y la nariz con un trozo limpio de tela. Es
posible que éste se ponga morado, pero el color
rosado vuelve a los pocos minutos si su respiración
es normal.
17. Si el bebé no respira, colocar la cabeza
por debajo de los pies y darle unos golpecitos en
las plantas de los pies. Se debe estimular rápidamente
al bebé, frotándole suavemente la espalda.
Si el bebé no comienza a respirar, se le deben
dar dos respiraciones rápidas, soplando aire
muy suave en la nariz y boca sin dejar de estimularlo
y secándole la piel para evitar que se enfríe.
También de forma suave, se vuelve a succionar
la nariz y boca para limpiar las secreciones, la sangre
y el moco.
18. Si el bebé está respirando o llorando,
secarlo y envolverlo en toallas secas, cubriéndole
la cabeza (no la cara) para mantenerlo caliente. No
se debe lavar la cabeza ni el cuerpo del bebé.
Colocar al recién nacido sobre el pecho de
la madre, asegurándose de no tirar del cordón
umbilical. No se debe intentar tirar del cordón
umbilical para que se desprenda la placenta.
19. Motivar a la madre a amamantar al bebé,
lo que estimula las contracciones del útero
necesarias para expulsar la placenta.
20. Atar un cordón de zapato limpio o una
cuerda limpia y gruesa alrededor del cordón
umbilical a unos 10 cm. (4 pulgadas) del ombligo;
no se debe usar hilo, pues éste corta el cordón.
No se debe cortar ni tirar del cordón. Es necesario
atar el cordón para evitar que la sangre del
bebé continúe circulando hacia la placenta.
21. La madre continuará con las contracciones
hasta que haya expulsado la placenta. Unos masajes
en el abdomen de la madre la ayudarán con la
expulsión, pues contraen el útero. Una
vez fuera, envolver la placenta en una bolsa plástica
y colocar a un nivel superior al del bebé.
Es necesario asegurarse que ésta llegue al
hospital con la madre y el bebé.
22. Si la madre presenta una hemorragia fuera de
la vagina tras haberse rasgado la piel, presionar
directo en la piel con una compresa de gasa estéril,
un trozo de tela o una toalla sanitaria limpia hasta
que la hemorragia se detenga.
23. Una vez expulsada la placenta, masajear el abdomen
de la madre para estimular las contracciones uterinas
a fin de controlar el sangramiento del útero
durante las primeras dos horas después del
parto. Muchas veces, el útero se relaja tanto
que las contracciones se detienen, por lo que el masaje
ayuda a que continúen.
24. Limpiar a la madre con agua y jabón. Tanto
la madre como su bebé deben mantenerse calientes,
pues la hipotermia es común en los neonatos.
Es posible que la madre se sienta más cómoda
si está recostada mientras amamanta al bebé.
Es importante llevar a ambos al hospital para que
los examinen tan pronto como sea posible.
25. En circunstancias normales, no hay apuro en cortar
el cordón umbilical, por lo que es preferible
anudarlo y dejarlo que cortarlo con instrumentos que
no estén limpios. No hay peligro si el bebé
continúa pegado a la placenta, siempre y cuando
madre e hijo reciban asistencia médica oportuna.
¿Y si no se puede conseguir
asistencia médica?
Si no se puede conseguir asistencia médica,
se tiene que atar y cortar el cordón después
de que el bebé haya nacido, para lo cual se
seguirán los siguientes pasos.
1. Si ya se ató un nudo a unos 10 cm. (4 pulgadas)
del ombligo del bebé, se ata otro nudo firme
a unos 20 cm. (8 pulgadas) del ombligo. Si el primer
nudo no está atado, debe atarse un nudo firme
con un cordón de zapato limpio o con una cuerda
gruesa y limpia a no menos de 10 cm. (4 pulgadas)
del ombligo del bebé.
2. Atar otro nudo firme alrededor del cordón
a unos 25 cm (9 pulgadas.) del ombligo del bebé.
3. Cortar el cordón entre ambos nudos con
unas tijeras estériles, un cuchillo caliente
o una hojilla de afeitar nueva. El ombligo suele sangrar
uno minutos después del corte.
4. Cubrir los extremos del cordón con un trozo
limpio de tela o con una gasa estéril.
¿Qué es lo que se
debe evitar durante el parto de emergencia?
Es muy importante evitar lo que detallamos a continuación
ya que de otra forma se pondría en riesgo la
salud de la mamá y el bebé.
• Tratar de retrasar
el parto
No se debe retrasar el parto de ninguna manera, cruzando
las piernas de la madre o empujando la cabeza del
bebé dentro de la vagina, pues se puede lesionar
al bebé gravemente.
• Permitir que la
madre vaya al baño
Se le debe explicar que la sensación de ir
al baño es indicativa de que viene el bebé.
• Dejar que la madre
puje con fuerza hasta ver que la vagina se abulte
por la cabeza del bebé
Si la madre puja antes de que el cuello uterino esté
completamente dilatado, éste podría
desgarrarse.
• Tirar al bebé
fuera de la vagina
Esto podría lesionar severamente al bebé
y a la madre.
• Tirar del cordón
umbilical
Se fuerza el desprendimiento de la placenta produciendo
hemorragias severas.
• Cortar el cordón
umbilical
A menos que se lo indique un médico.
• Permitir que tosan
o estornuden sobre el bebé o la madre
Las personas que tengan resfriados, las manos sin
lavar o heridas abiertas deben mantenerse a distancia.
• Utilizar productos
químicos o antisépticos alrededor de
la madre o el bebé
Lo mejor es el agua y jabón, ya que otros
productos podrían llegar a ser tóxicos.
¿Y si el parto me sorprende
durante el viaje al hospital?
Si se encuentran en un automóvil, lo primero
que se debe hacer es estacionar y encender las luces
de emergencia. Si se dispone de teléfono celular,
se debe llamar a emergencias médicas locales.
En lo posible se debe colocar a la madre en el asiento
trasero, colocando una chaqueta o campera en su espalda.
Luego se debe actuar como en ocasión de un
parto domiciliario y trasladarse lo antes posible
al hospital más cercano.
¿Cómo puede prevenirse?
A medida que se acerca la fecha probable de parto,
se debe empezar a pensar en todos las posibles situaciones
que pueden presentarse a la hora de llevar a la madre
al hospital para prevenir acontecimientos que podrían
demorar la llegada de la parturienta al hospital.
De todas formas no te ocupes demasiado, estas situaciones
son más que raras. Siempre hay tiempo de llegar
al hospital. Lo más probable es que tengas
que consultar varias veces antes de que estés
realmente en trabajo de parto.
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