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A veces las madres no están bien informadas
de lo que ocurre después del nacimiento y se
alarman de situaciones que son completamente normales
después del parto. A continuación te
explicamos cuáles son las situaciones que vas
a experimentar mientras te recuperas del parto y del
embarazo.
Hemorragia vaginal
Es normal que durante las primeras horas posteriores
al parto haya una hemorragia vaginal importante, acompañada
de coágulos. Es un sangrado mucho más
abundante que el de la menstruación y que al
levantarte seguramente correrá por tus piernas.
Esta hemorragia se llama "loquios" y es
provocada por la separación de la placenta
de la pared uterina. Esta separación deja una
zona sangrante que inicialmente se va cerrando como
consecuencia de las contracciones
uterinas del postparto inmediato y luego por la liberación
de oxitocina que se produce por el proceso de amamantamiento.
Las pérdidas son rojas durante los primeros
3 a 4 días y luego van tornándose más
amarronadas. Persisten en total por un período
de aproximadamente 40 días y durante este período
deberás utilizar solamente apósitos
externos, nunca tampones vaginales.
Cansancio extremo
Seguramente, durante los primeros días también
te sentirás físicamente agotada, el
trabajo
de parto es un "trabajo" muy intenso
y después del parto, el bebé recién
nacido te ocupará muchas horas del día,
lo que hará muy difícil que tus horas
de sueño sean de más de 3 ó 4
horas seguidas.
Hematomas en el rostro
El esfuerzo de pujar por un rato largo en el parto
puede dejar algunas marcas transitorias en tu rostro,
como pequeños hematomas en las conjuntivas
o en la zona de las mejillas. No te alarmes ya que
desaparecerán en 24 horas.
Dolores
Luego del parto seguramente te sentirás muy
dolorida y serán varias las zonas afectadas.
A continuación explicaremos cada una de ellas:
• La incisión
de la episiotomía o cesárea
La zona de la episiotomía
o de la incisión de la cesárea
también es dolorosa en las primeras horas.
Te aconsejamos aceptar todos los analgésicos
que te ofrezcan. El hielo local es un analgésico
muy potente. Úsalo todo el tiempo que sea necesario.
• Los músculos
del canal del parto
En los partos vaginales, la distensión de
los músculos del canal del parto suelen dejar
pequeñas laceraciones que pueden llegar a ser
molestas. Los analgésicos también ayudan
a que estas molestias se alivien.
• Contracciones postparto
Seguramente habrás oído hablar de las
"contracciones del postparto", o de los
"entuertos". Son contracciones muy potentes
que hacen que el útero se retraiga, evitando
de esta forma hemorragias importantes. Son dolorosas
en las mujeres que han tenido más de un parto,
debido a que el útero es más fibroso
y más sensible al dolor. Molestan solamente
durante los primeros dos o tres días y generalmente
son concomitantes con el amamantamiento. La succión
del bebé provoca la liberación de una
hormona llamada oxitocina que provoca las contracciones.
Este mecanismo también ayuda a que el útero
vuelva a tener el tamaño normal previo a la
gestación. También una bolsa de hielo
en la zona supra-púbica alivia estas molestias.
• Zona perineal
Los dolores en la zona perineal son frecuentes, incluso
en las mujeres que no hayan tenido episiotomía.
Un bebé con un peso promedio de 3.400 gramos
no pasa "desapercibido" por el canal de
parto. Aunque no haya episiotomía, el estiramiento
muscular y de la mucosa vaginal sensibiliza la zona
y por algunos días se siente un cierto malestar
en esa región.
Episiotomía
Cuando hubo episiotomía, como consecuencia
de la misma hay dolor. Es una herida que está
en proceso de curación y en una zona molesta,
de roce constante. Piensa que al caminar se roza con
la pierna opuesta, y no se puede estar sin caminar
por muchas horas seguidas.
El proceso de cicatrización es de aproximadamente
10 días. Durante los días de la internación
una enfermera controlará que el proceso sea
el normal y que no haya signos de inflamación
importante o de infección.
Cambia los apósitos por lo menos cada 4 horas.
Remueve los apósitos de adelante hacia atrás,
para evitar el contacto de gérmenes anales
con la vagina. Higienízate con jabones neutros
tres o cuatro veces al día. Seca la zona con
apósitos o con secador de pelo (no muy caliente).
El hielo local es muy beneficioso cuando hay dolor
en la zona.
Para sentarte, puedes utilizar unos almohadones especiales
que tienen una zona central hueca como para no apoyar
la zona de la episiotomía. Recuerda de realizar
los ejercicios
de Kegel, para mejorar la musculatura del periné
y la circulación local. Esto favorecerá
el proceso de cicatrización.
Dificultad para orinar
En las primeras horas del parto a veces es dificultoso
orinar. Pueden sentirse ganas incontenibles y que
no puedas hacerlo o ardor en las primeras micciones.
Existen varias razones para que esto suceda que explicaremos
a continuación.
• La vejiga vuelve
a su tamaño habitual
La capacidad de la vejiga vuelve a lo normal después
del parto, porque ya no está la cabecita del
bebé que impide su expansión normal.
• La vejiga está
traumatizada
La vejiga puede estar traumatizada por el parto por
la presión ejercida por la cabecita del bebé
y puede quedar paralizada por algunas horas. Puede
estar llena de orina y tal vez no sientas la necesidad
de orinar.
• La vejiga esta sensibilizada
por la anestesia
También la anestesia puede disminuir la sensibilidad
de la vejiga.
• El dolor perineal
impide la evacuación de la vejiga
El dolor perineal puede provocar un espasmo en la
uretra que no permite la evacuación de la vejiga.
Es esencial que se vacíe la vejiga en las
primeras 6 u 8 horas después del parto. De
no poder hacerlo, pueden aparecer complicaciones.
La vejiga repleta de orina a veces dificulta la salida
normal de la sangre loquial, que se va reteniendo
dentro del útero y puede ser causa de hemorragias
importantes. Además puede ser causa de infecciones
urinarias. Pero no te preocupes ya que la enfermera
se encargará de preguntarte en las primeras
horas acerca de tus ganas de orinar.
Si no sientes la sensación espontáneamente
puedes intentar caminar un poco, siempre y cuando
estés en condiciones de hacerlo y si tu médico
te autoriza. En caso de no poder caminar, la enfermera
te colocará un urinal en la cama. Siéntate
sobre él e inténtalo. También
puedes pedirle a la enfermera que te higienice con
agua tibia. Esto provoca un reflejo de micción
que te ayudará mucho. Aprovecha para que te
explique como realizar la higiene del periné.
Estas molestias urinarias desaparecen espontáneamente
en 24 horas. Recuerda también que es muy importante
en los primeros días del postparto ingerir
cantidades abundantes de líquidos. Te ayudarán
para la formación de la leche y además
para formar mayor cantidad de orina, importante para
prevenir infecciones del tracto urinario.
Dificultad en la evacuación
intestinal
En algún momento del postparto hay que evacuar
los intestinos. Muchas mujeres tienen pánico
de que pueda provocar dolor o que salten los puntos
de la episiotomía. No te preocupes que no va
a suceder ya que son dos órganos distintos:
la vagina y el recto.
Existen factores que dificultan la evacuación
intestinal. Los músculos abdominales distendidos
por el embarazo, no tienen la fuerza propulsora habitual,
además seguramente se ha vaciado el recto previo
o durante el parto y por consiguiente no podrás
evacuar.
Puedes tomarte unos días si quieres. Mientras
tanto, trata de ingerir bebidas y comidas que estimulen
el movimiento intestinal. Elige cereales, frutas,
verduras y compotas de frutas. Realiza caminatas en
cuanto te sea posible, esto provocará una normalización
de tus intestinos. No es necesario una maratón,
solo pequeñas caminatas.
Si hay hemorroides, puedes aliviarlas con cremas o
supositorios especiales. Las compresas con sustancias
antiinflamatorias como el hamammelis pueden también
calmarlas. La normalización de los intestinos
será el mejor tratamiento de las hemorroides.
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Johana Vásquez
fabulosa26@hotmail.com
- 25/03/2007 13:32
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Excelente nota y excelentes las notas en general. Me ha sido de mucha utilidad el sitio.
Sigan de la misma manera.
Una pequeña sugerencia. Quizás sería bueno acompañar las notas con algunas imágenes relacionadas.
Un gran abrazo, muchas gracias y muchos exito para ustedes.
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carina
- 15/03/2007 15:03
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hola me falta un mes para tener a mi bebe y la verdad que ya estoy muy asustada ademas voy a tener por cesarea porque hace dos años tuve a mi hija por cesarea y la verdad que fue horrible el post parto, pienso que debe ser mas dificil que el parto normal. gracias por las notas que nos dan es de gran ayuda. besos a las mamas y a los bebes chauu
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maria salazar
maria_salazar_lalovic@yahoo.com
- 13/03/2007 23:07
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tuve un obito fetal de 39 semanas, por el cual me indugeron al parto del cual 14 dias despues sigo muy dolorida de los puntos, me cuesta mucho sentarme, no puedo andar mucho, todo es doloroso y molestoso, me gustaria algun consejo por favor para que pase pronto la recuperacion, si alguien ha pasado por esto escribame .
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Ale01
- 09/03/2007 10:51
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Hola, me gustaría tener información acerca de usar o no una faja después del parto, le pregunté al doctor y dijo que no era bueno, me gustaría que me respondieran cual es la opinión al respecto, si sirve para ayudar a contraer el útero y asi no quedar con el abdomen suelto.
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silvana
- 06/03/2007 12:39
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necesito saber sobre la deprecion post parto
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