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¿Qué es el trabajo
de parto?
El trabajo de parto es el conjunto de acontecimientos
que se suceden para permitir el nacimiento de tu bebé.
Este conjunto tiene un inicio, una evolución
y una finalización. A continuación explicaremos
cada una de estas etapas.
• El inicio
Puede ser espontáneo, cuando las contracciones
se generan por si solas y contribuyen al descenso
del bebé y a la dilatación del cuello
uterino, o bien inducido, cuando por alguna
razón es necesario finalizar el embarazo porque
su continuación puede ser perjudicial para
la mamá o para el bebé. Son las llamadas
causas de inducción del parto.
• La evolución
Puede ser eutócica, cuando el médico
solo controla los acontecimientos que se producen
naturalmente, o bien conducido cuando el médico
decide intervenir utilizando técnicas que favorezcan
la prosecución del parto como la rotura artificial
de bolsa, el goteo ocitócico o la analgesia
para el parto.
• La finalización
Determina la forma en que se producirá la
salida del bebé y puede ser vaginal o abdominal.
El parto vaginal es el que utiliza el canal del parto
para la salida del bebé y la placenta. El parto
abdominal es el que requiere de una cirugía
para la extracción del bebé y la placenta
y se denomina cesárea.
A su vez, el parto vaginal puede ser natural, es decir
que se produce por el efecto de los pujos maternos,
o artificial, cuando se utilizan distintos instrumentos
para ayudar a la salida del bebé como el fórceps
o la ventosa extractora.
¿Cómo se desarrolla
el trabajo de parto?
Para describir el trabajo de parto lo dividiremos
en tres etapas. La primera, llamada período
dilatante, en dónde el cuello del útero
se ablanda y dilata como consecuencia de la acción
de las contracciones uterinas y el apoyo del polo
fetal (cefálico o pelviano). La segunda llamada
período expulsivo, en donde se produce la salida
del bebé por los genitales ayudado por los
pujos con cada contracción, y la tercera llamada
alumbramiento, en donde se produce la salida de la
placenta. A continuación explicaremos a fondo
cada una de ellas.
El período dilatante
Anatómicamente, el cuello uterino es un cilindro
de unos 3 cm. de longitud que encierra un conducto
llamado canal cervical que tiene 2 orificios, uno
interno y otro externo. Sus paredes tienen alrededor
de un centímetro de grosor. Por el efecto de
las contracciones y la presión que ejerce el
polo fetal, el cuello se acorta hasta borrarse totalmente
y se dilata hasta lograr la circunferencia necesaria
para permitir el paso del bebé.
Simultáneamente, el bebé desciende
por el efecto de la gravedad y por el impulso de las
contracciones uterinas. Para descender, el bebé
debe efectuar distintos movimientos para acomodarse
en la pelvis de la mamá. En primer lugar debe
decidir que diámetro de la pelvis le es más
cómodo para introducirse en el canal del parto.
Luego de tomar esta decisión debe reducir al
máximo los diámetros del polo que ofrece
(la cabeza o la cola) para poder atravesar este obstáculo
óseo. Cuando lo logra, se dice que se ha encajado
pues ya no puede regresar a una posición anterior.
Luego debe rotar sobre sí mismo para que una
parte firme del polo ofrecido (la cabeza o la cola)
se contacte con el pubis para ejercer un movimiento
de tipo bisagra que lo impulsará hacia el mundo
exterior durante el período expulsivo.
Durante este período, el médico puede
intervenir de varias maneras para ayudar, ya sea favoreciendo
el descenso con la rotura artificial de la bolsa o
incrementando las contracciones si son insuficientes
con el goteo ocitócico o si el dolor es intolerable
para la mamá utilizando analgesia para el trabajo
de parto.
El período expulsivo
El período expulsivo es el instante más
esperado de todo el trabajo de parto porque se produce
la salida del bebé por los genitales, ayudado
por los pujos de la mamá durante cada contracción.
Durante esta etapa, el médico decide la necesidad
de realizar la episiotomía.
Una vez que se exterioriza el polo fetal (cabeza o
cola) el médico realiza una serie de maniobras
para ayudar a que el resto del cuerpo atraviese el
canal del parto. Una vez que el bebé ha nacido,
se procede al clampeo y corte del cordón umbilical,
porque a partir de este momento, se produce el cambio
de la circulación fetal y el bebé se
oxigenará a partir del aire que ingresa a su
propio pulmón. A partir de este momento tu
bebé es un ser totalmente autónomo.
El alumbramiento
El alumbramiento es la expulsión de la placenta
y las membranas ovulares (la bolsa que alberga al
bebé) secundaria a potentes contracciones
uterinas. Se produce habitualmente antes de transcurridos
30 minutos del nacimiento. El alumbramiento va acompañado
por una hemorragia de mediana cantidad que cede en
las primeras horas del postparto y continúa
en mucha menor cantidad por un período de 20
a 50 días, denominado comúnmente cuarentena.
Esta hemorragia se origina en la herida que deja la
placenta sobre el útero al desprenderse.
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LEO_3203@HOTMAIL.COM
kmiaz2001@yahoo.com.ar
- 07/08/2008 16:04
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estoy embarazada por tercera vez y estoy muy aterrada y no dejo de pensar la tortura que me toco vivir por lo mal que la pase en los anteriores partos. que dios me ayude
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leo
cintialamaldon@hotmail.com
- 31/07/2008 20:48
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me encantó la nota muy bien explicada con cosas que despues voy a vivir y a descubrir dentro del plazo de 2 meses, soy leo
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alejandro ramon
alex.2287@hotmail.com
- 22/07/2008 14:07
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deben comentar sobre los metodos anticonseptivos en el mismo tema y que se puden hacer en el momento
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alejandro ramon
alex.2287@hotmail.com
- 22/07/2008 13:46
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es buena lainformacion pero hay muchos puntos que excluyen en el tema i creo que son de inportancia pero el tema es bueno, espero que tomen en cuenta mi comentario.
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rafael
raff-14@hotmail.com
- 03/07/2008 14:52
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de verdad gracias por el trabajo no encontre tan en otra pagina, quisiera q hablen sobre el test de bishop.
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