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¿Qué es la chlamydia?
La chlamydia es una enfermedad de transmisión
sexual causada por microorganismos que viven como
parásitos en una célula. Estos microorganismos
tienen propiedades en común con los virus y
bacterias y causan infecciones en los seres humanos.
Las bacterias pertenecientes al género Chlamydia
constituyen uno de los grupos de microorganismos más
difundidos y prevalentes como causa de infecciones
diversas, particularmente del tracto genital, respiratorio
y ocular.
La chlamydia tiene la característica de que
sobrevive solamente dentro de las células que
infecta, por lo tanto, cuando se la trata, debe tenerse
en cuenta que los antibióticos que se utilizan
deben ser con penetración intracelular.
La Chlamydia Trachomatis es la que provoca infecciones
exclusivamente en los humanos, mientras que la Chlamydia
Psittaci es la que se encuentra en las aves y ocasionalmente
puede infectar a los hombres provocando psitacosis.
¿Cómo se contagia?
Se la considera como una enfermedad de transmisión
sexual (E.T.S.), porque se contagia más frecuentemente
por contacto piel a piel durante las relaciones sexuales.
¿Cuáles son los síntomas?
En el hombre puede ser totalmente asintomático
o presentarse bajo la forma de uretritis, epididimitis
(infección del conducto que transporta los
espermatozoides en el testículo), prostatitis,
proctitis (infección del recto) o linfogranuloma
venéreo (infección de un ganglio inguinal
con supuración purulenta). En la mujer es causa
de infecciones en todo el tracto genital y sin tratamiento
puede ser causa de infertilidad o esterilidad.
Existen otras formas de contagio no venéreas,
como la de madre al hijo en el momento del parto,
al transporte en la piel de partículas infectantes
entre los ojos y los genitales y, en ciertas ocasiones,
por secreciones infectadas que contaminan piscinas
inadecuadamente cloradas.
Las formas más comunes de presentación
en la mujer son las que explicaremos a continuación.
Cervicitis
Es la infección en el cuello uterino provocada
por esta bacteria. Puede ser totalmente asintomático
o dar solamente un flujo vaginal escaso y de color
amarillento. Se sospecha en base a la colposcopía,
porque a veces da imágenes de irritación,
asociada a secreción purulenta. El diagnóstico
debe realizarse mediante cultivo de la secreción.
Uretritis
Es la infección de la uretra, que comunica
a la vejiga con el exterior y desemboca por delante
de la apertura vaginal. Causa molestias al orinar
como ardor, necesidad de orinar más frecuentemente
de lo habitual, y a veces a aumento en el flujo vaginal.
Generalmente está asociada con cervicitis.
El diagnóstico se realiza mediante cultivo
específico.
Bartholinitis
Es la infección de las glándulas de
Bartholino, que son las que se encargan de dar lubricación
a la vagina, especialmente durante las relaciones
sexuales. Los síntomas que provoca son dolor
importante a nivel de uno de los labios vaginales
y la aparición de un bulto que varía
en tamaño al de una arveja y hasta al de una
naranja. Por lo general es muy doloroso y está
acompañado por la aparición en la ingle
de un ganglio doloroso. Se diagnostica por cultivo
de su secreción. El tratamiento es quirúrgico,
favoreciendo su drenaje en asociación con antibióticos
específicos.
Endometritis
Es la infección del endometrio, capa interna
del útero. Puede causar como único síntoma
un aumento en la hemorragia menstrual. Debe ser investigada
en toda mujer que está en estudios por infertilidad,
ya que un endometrio alterado no es apto para la implantación
de un óvulo fecundado. Se diagnostica mediante
cultivos especiales de la secreción uterina
o de sangrado menstrual.
Enfermedad inflamatoria pelviana
Las infecciones del cuello uterino (cervicitis) no
tratadas pueden ascender a través del endometrio
y trompas de Falopio hasta la cavidad abdominal. Durante
un embarazo puede ser causa de rotura
prematura de bolsa y parto
prematuro, infección del líquido
amniótico o infección puerperal.
La chlamydia, junto con la bacteria responsable de
la gonorrea (Neiseria Gonorroeae), son los gérmenes
causales más comunes de esta enfermedad.
Los síntomas pueden ser dolor abdominal de
mucho tiempo de evolución, fiebre, y a veces
la aparición de un tumor a nivel de las trompas
o el ovario, diagnosticado por una ecografía
o un exámen ginecológico. Puede ser
causa de esterilidad o infertilidad, ya que puede
ocasionar obstrucción de las trompas de Falopio
y de esta forma impedir la unión del óvulo
con el espermatozoide.
El diagnóstico se realiza generalmente durante
los estudios que se realizan a pacientes con diagnóstico
de infertilidad, a las que se les efectúa una
laparoscopía, en la que se pueden ver adherencias
en las trompas o hidrosalpinx (infección de
las trompas de Falopio asociadas a la formación
de un absceso en las mismas).
¿Qué sucede durante
el embarazo?
Las infecciones por chlamydia como la endometritis
puede ser causa de abortos, o de infección
del líquido amniótico y rotura prematura
de bolsa provocando partos prematuros.
¿Se puede contagiar el bebé
recién nacido?
El recién nacido puede infectarse en el momento
del parto al atravesar el canal del parto, en los
casos que la madre esté infectada. Puede provocar
conjuntivitis, naso faringitis o también neumonía.
¿Cómo se diagnostica?
Todos se basan en la identificación de la
Chlamydia Trachomatis en cultivos especiales de las
secreciones, o en la presencia de anticuerpos (defensas
naturales contra esta bacteria). La muestra para el
cultivo debe ser tomada por personal calificado, y
se obtiene mediante la utilización de un hisopo
a nivel de la uretra o del cuello del útero.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en la administración
de antibióticos, de los que existen varias
opciones. La elección del antibiótico
dependerá de la localización de la enfermedad
y tipo de paciente.
Las tetraciclinas son efectivas pero están
contraindicadas durante el embarazo y la lactancia
porque atraviesan la placenta y se acumulan en el
tejido óseo y dientes del feto o del recién
nacido.
Las quinolonas (ofloxacina, ciprofloxascina y difloxacina)
son muy efectivas pero también están
contraindicadas en el embarazo porque pueden causar
lesiones cartilaginosas.
Los macrólidos (eritromicina, la roxitromicina
y claritromicina) son muy efectivos contra esta bacteria
y pueden usarse durante el embarazo, la lactancia
y en el período neonatal.
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Alejandro
alexnet_2010@hotmail.com
- 26/07/2008 18:23
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me gustaria ter imagenes de perzonas infectadas para poder reconoser este tipo de enfermedad cuando la vea ya que es un poco desconcertante si uno sabe de que se trata pero no sabe como es
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sylvana
anylu50@hotmail.com
- 28/06/2008 11:59
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estoy tomando azitromicina de 500mg una diaria, quiero saber en cuanto tiempo se quita
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carolina
caritolatigresa@hotmail.com
- 17/06/2008 11:44
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exelente!!!! la nota era justo lo que nesecitava saber ya que tengo este parasito
gracias
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marta
minnybassini@hotmail.com
- 16/05/2008 16:32
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lei la nota porque hace tiempo que padesco disuria cistitis por ITU .
actuamente me da negativi los urocultivos y los cult flujo como soy enfermera le pedi al ginecologo que solicitara cult. de flujo para Chlamydia, mycoplasma ureaplasma urealiticum y EGB (streptococcus Agalactiae) de lo cual solo dio pasitivo a chlamydia , al consultar con el ginecologo no dio importancia y yo sigo con los sintomas por lo cual tomare tetraciclinas gracias buena nota
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mar
gaxiolamara@hotmail.com
- 16/05/2008 12:13
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Tengo 8 anos de casada y 2 nenes solo he rstado desde entonces con mi esposo y confio que el tambien conmigo, pero me acaban de diagnosticar clamydia, estoy desconcertada, como la pude adquirir?, la podemos tener de muchos anos atras sin darnos cuenta? , o no hay de otra y mi marido me tiene que haber sido infiel por favor una respuesta .
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