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Problemas de fertilidad

Endometriosis

por el Equipo Médico de Babysitio
Contenidos
 ¿Qué es la endometriosis?
 ¿Cuáles son las causas?
 ¿Cuáles son los síntomas?
 ¿En qué lugares puede aparecer?
 ¿Cómo se relaciona la endometriosis con la infertilidad?
 ¿Cómo se diagnostica?
 ¿Cuál es el tratamiento?
 Artículos relacionados
 Comentarios sobre esta nota

¿Qué es la endometriosis?

El nombre endometriosis proviene de endometrio, que es el tejido que recubre la cara interna del útero y se desprende mensualmente durante la menstruación como consecuencia de los cambios hormonales del ovario. Las mujeres que padecen de endometriosis desarrollan este tejido fuera del útero, generalmente en los órganos intra-abdominales, y cada mes responden a los cambios hormonales del ciclo menstrual, provocando un sangrado similar al de una menstruación pero en un órgano distinto al útero. Durante una menstruación, el sangrado es expulsado por la vagina al exterior, en cambio en los focos de endometriosis, no tiene adonde ir y provoca como resultado una inflamación de los tejidos que rodean la endometriosis.

¿Cuáles son las causas?

No se conoce exactamente su causa, pero la mayoría de los expertos coinciden con la siguiente teoría. Durante la menstruación una parte del sangrado, en vez de expulsarse con el sangrado por la vagina, viaja en forma retrograda hacia la cavidad abdominal atravesando las trompas de Falopio. Las células endometrales podrían implantarse en el abdomen, y allí crecer y responder a los cambios hormonales del ciclo menstrual. Existiría también una predisposición genética a la endometriosis y no es una enfermedad que predisponga al cáncer.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas habituales son:

Dolores pelvianos crónicos
Dolores cólicos durante la menstruación
Dolores durante las relaciones sexuales (dispareunia)
Dificultades para quedar embarazada
Dolor al orinar solamente durante la menstruación


Los síntomas siempre dependen de cada paciente. Hay mujeres que refieren no haber tenido nunca un solo dolor y padecen de endometriosis muy importante como así también mujeres que padecen mucho dolor pero que la endometriosis no es tan severa.
Los síntomas se agudizan en el período menstrual y desaparecen cuando la menstruación cesa como en el embarazo o en la menopausia, períodos en los cuales los focos de endometriosis se pueden curar espontáneamente.

¿En qué lugares puede aparecer?

La ubicación más frecuente es en los ovarios, pero también puede encontrarse en las trompas de Falopio, en los ligamentos de sostén uterino, en la vagina y en las paredes internas abdominales. Puede aparecer también en la vejiga, en el recto o en la vulva, pero más raramente.

¿Cómo se relaciona la endometriosis con la infertilidad?

La endometriosis está relacionada con infertilidad en el 20% de las parejas que consultan por este problema. El mecanismo que causa la infertilidad sería el siguiente. El sangrado mensual en zonas anormales provoca una reacción inflamatoria local, que el cuerpo trata de curar mediante su cicatrización. Pero mediante este mecanismo se altera el funcionamiento del órgano afectado provocando por ejemplo una obstrucción a nivel de las trompas de Falopio, quistes en el ovario que no permiten la ovulación, o retracciones cicatrizales que alteran la anatomía del útero, las trompas o los ovarios.

¿Cómo se diagnostica?

Se puede sospechar de endometriosis en base a los síntomas y a un exámen ginecológico y ecográfico. Pero el diagnóstico de certeza sólo se puede realizar mediante una intervención que permita el estudio histológico (al microscopio) de las zonas sospechosas. Esta intervención quirúrgica se llama laparoscopía.
La laparoscopía es una intervención quirúrgica realizada por un médico ginecólogo especializado. Se realiza bajo anestesia general con una pequeña incisión a nivel abdominal (generalmente a nivel del ombligo). Se introduce un tubo delgado que contiene una lente y una luz especial que permite visualizar el interior del abdomen y determinar exactamente el estado de los órganos. A través de este aparato se extrae el tejido sospechoso de endometriosis y se lo analiza al microscopio. Este procedimiento también puede servir para tratar la enfermedad en el momento quirúrgico mediante cauterización o extirpación de las zonas afectadas (laparoscopia diagnóstica y terapéutica).

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento va a depender de diferentes situaciones como las que detallamos a continuación:

Intensidad del dolor que provoca
Tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias
Deseo de quedar embarazada


El tratamiento utilizado cuando los síntomas son leves, generalmente es suficiente con el uso de analgésicos.También existen tratamientos hormonales que pueden ser de distintos tipos. El más efectivo es el que simula una "menopausia". Se utilizan medicamentos que frenan el funcionamiento del ovario, como la hormona liberadora del agonista de la gonadotrofina (GnRH es la sigla en inglés). Este tratamiento hace desaparecer las menstruaciones y tiene efectos secundarios que van desde transtornos anímicos, problemas óseos y crecimiento de vello excesivo. El tratamiento dura habitualmente seis meses y durante todo este período no hay ovulación, por lo tanto no hay posibilidades de embarazo. También se puede utilizar el Danazol que es un derivado de hormonas masculinas, o el uso de anticonceptivos, que previenen la ovulación y reducen el flujo menstrual.
La laparoscopía, como mencionamos anteriormente, sirve para realizar el diagnóstico y también para el tratamiento, solucionando muchas veces en la misma intervención la endometriosis.
También existen tratamientos alternativos como la medicina tradicional china, la homeopatía y las terapias inmunológicas que pueden complementar al tratamiento tradicional.
Es imposible recomendar un tratamiento como mejor que otro, ya que cada organismo responde en forma diferente a cada tratamiento, y a veces soluciona el problema transitoriamente. El embarazo es un tratamiento muy efectivo, y a veces es curativo en forma definitiva.



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ana ana.e.g@hotmail.com - 05/08/2008 06:20
Hola por favor necesito ayuda ya que llevo 6 años con un dolor bastante fuerte en el ovario derecho que se me refleja en la parte trasera y pierna todo esto cada vez que me pongo con el periodo incluso cuando orino me duele y aveces me cuesta defecar no se son varios sintomas pero todo con la regla aveces tengo que ir a urgencias y me tienen que poner hasta tres inyecciones me he echo muchas pruebas pero nada por ultimo fuy al ginecologo el cual solo me hizo una eco y me dijo que no tenia nada pero yo creo que si puesto que como ya he dicho todo tiene que ver con la regla que me aconsejais por favor necesito orientacion

maria del rayo ortiz de salazar - 30/07/2008 22:51
k bueno que le puedan acesorar a uno de mujer sobre esta eta enfermedad y saber que no tiene riesgo a que esto pueda ser canceroso gracias por esta ayuda

Rita Diaz ritadiazb@yahoo.es - 30/07/2008 12:15
Yo sufro desde hace algunos años de endometriosis. Me han operado 2 veces y ya estoy con el segundo tratamiento de GnRH. Mi problemas es que las celulas que tengo implantadas en la pared del abdomen se reproducen si suspendo este tratamiento. Si hay algun medico o alguien que conozca del tema y me pueda ayudar les agradeceria mucho

Angelica Diaz angelicasarreon@yahoo.com.mx - 18/07/2008 19:09
Hola, A mi me operaron hace un año, me sacaron mucho tejido endometrial, estuve en tratamiento 4 meses y engorde mucho y me sentia mal, lo deje, pero volvi con los sintomas hace unos meses, asi que sigo con Ladogal, en mi caso ya tuve una hija hace 5 años, pero se nos antoja otro BB, Dios quiera. El gine me recomendo la Dieta de la Zona para mejorar esta condicion mediante alimentación, asi como la fertilidad, igual y les interesa, www.zonediet.com.mx No se desanimen, Saludos!

norma ruiz norma_alicia1@hotmail.com - 18/07/2008 03:21
Hola,yo acab o de terminar el tratamiento con nemestran de 6 meses y aun tengo unos quistes pequenitos quisiera saber si asi podre salir embarazada o no. ustedes que piensan chicas. gracias,,,,

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