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¿En qué consiste la
inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más
utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno,
que se administra por vía oral durante 5 días,
a partir del quinto día del ciclo menstrual.
El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir
calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas:
es económico y eficaz en la mayoría
de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente
con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico
seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los
casos que esta medicación provoque una ovulación
múltiple, confirmada por ecografía ginecológica,
debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa,
el ovario no responde al citrato de clomifeno y se
deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la
orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran
en altas concentraciones), aunque en la actualidad,
se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas
(FSH recombinante) que son producto de la ingeniería
genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH,
en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés
de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La
paciente recibe las gonadotrofinas por vía
subcutánea o intramuscular y el médico
vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía
y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta
exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo
múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario
para que fabrique óvulos, pero la ovulación
no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio
de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce
en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la
administración de gonadotrofina coriónica
humana (hCG) en el momento que el folículo
del ovario está preparado. Transcurridas 36
horas de la administración de hCG el folículo
se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización
de la ovulación a veces se logra con la combinación
de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina,
que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante
la asociación de ambos medicamentos el éxito
de la ovulación se logra en un gran porcentaje
de pacientes.
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mary
- 05/09/2008 11:21
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HOLA HACE 1 MES TAMBIEN ME HICIERON UN LEGRADO POR HMR - ES CIE4RTO CHICAS QUE ES MUY TRISTE!! PERO LA CONTENCION Y AMOR QUE RECIBO POR PARTE DE MI PAREJA ME ESTA AYUDANDO MUCHO...DIOS SABE POR QUE HACE LAS COSAS... Y SOLO HAY QUE ENCOMENDARNOS A ÉL!
BESOS Y FUERZA CHICAS....
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ana
amy012175@hotmail.com
- 02/09/2008 14:37
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hola hace un mes tuve un legrado,fue un hmr huevo muerto retenido,tenia 9 semanas de embarazo y yo keria ver y abrazar a mi bebe,esto aun es muy doloroso para mi,no se asta cuando podre superarlo,creo k nunca lo lograre,ahora tengo miedo de volver a intentarlo,pienso k me va a pasar lo mismo y k me kedare igual con muchos sueños e ilusiones dentro de mi,aunk me dicen k dios sabe xk ace las cosas no logro confortarme con nada he llorado mucho x mi bebe k era muy deseado no se xk tenemos k pasar a vces x este dolor tan fuerte...muchas de ustedes k an pasado x lo mismo saben del dolor y la impotencia tan grandes k se sienten...animo chikas
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ANGELA
rayandm@hotmail.com
- 31/08/2008 19:14
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HOLA MI COMENTARIO ES PARA DARLES FUERZAS A TODAS LAS MUJERES QUE DESEAN SER MAMIS Y LES CUESTA Y HAN RECURRIDO AL SISTEMA DE INDUCCION DE OVULACION , YO FUI UNA DE ELLAS QUE AL ESTAR AÑOS TRATANDO DE TENER BEBES GRACIAS A ESTE METODO QUEDE EMBARAZADA Y HOY CON MUXA DICHA ESPERO A MI PRIMER HIJO LA PASIENCIA ES LO MAS IMPORTANTE EN ESTE TRATAMIENTO YA QUE PUEDE ACURRIR DE INMEDIATO COMO TB PUEDEN SER MESES .
ASI QUE FUERZAS PARA TODAS
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Mariana Garcia
marita_gg@hotmail.com
- 28/08/2008 21:19
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Hola ..hace un mes perdi a mi bebe pues me detectaron hmr (huevo muerto retenido), me impresiona saber que hay muchos casos como el mio, pues no sabia que algo asi podia pasar, que mi bebecito falleciera y siguiera dentro de mi...fue algo doloroso fisicamente y emocionalmente tambien, creo que no se supera facilmente pues algunas veces me gana el sentimiento y lloro aun por el...pero hay algo que me da seguridad y me anima a seguir adelante...la confianza que tengo en Dios, pues segura de su amor para conmigo, se que lo que paso fue lo mejor pues el siempre nos dara lo que NECESITAMOS que muchas veces no coincide con lo que QUEREMOS...mi esposo y yo queremos intentarlo en unos meses mas y que primeramente El ahora si se logre...pero me llama la atencion que la mayoria de los casos de hmr ha terminado en un legrado, no se si estoy confundida pero fijense que a mi me dieron medicamento para expulsarlo no una aspiracion o algo asi, es lo mismo haberlo expulsado con medidamente que de otra manera??? si alguien sabe por fis diganme! y animo!!
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gisela
gisela2504@hotmail.com
- 28/08/2008 02:21
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hace 2 meses perdi un embarazo de 8 semanas, ahora tengo miedo de quedar embarazada, no se si a alguna le ha pasado pero desde la perdida de mi embarazo, tuve 1 sola menstruacion. estoy preocupada no se si tendre alguna enfermedad que deje de menstruar, si a alguna la paso por favor escribanme, gracias, saludos y fuerza a todas las q pasaron lo mismo que yo
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