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¿En qué consiste la
inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más
utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno,
que se administra por vía oral durante 5 días,
a partir del quinto día del ciclo menstrual.
El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir
calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas:
es económico y eficaz en la mayoría
de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente
con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico
seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los
casos que esta medicación provoque una ovulación
múltiple, confirmada por ecografía ginecológica,
debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa,
el ovario no responde al citrato de clomifeno y se
deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la
orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran
en altas concentraciones), aunque en la actualidad,
se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas
(FSH recombinante) que son producto de la ingeniería
genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH,
en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés
de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La
paciente recibe las gonadotrofinas por vía
subcutánea o intramuscular y el médico
vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía
y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta
exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo
múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario
para que fabrique óvulos, pero la ovulación
no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio
de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce
en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la
administración de gonadotrofina coriónica
humana (hCG) en el momento que el folículo
del ovario está preparado. Transcurridas 36
horas de la administración de hCG el folículo
se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización
de la ovulación a veces se logra con la combinación
de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina,
que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante
la asociación de ambos medicamentos el éxito
de la ovulación se logra en un gran porcentaje
de pacientes.
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amanta
- 04/07/2009 13:28
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pienso k el aborto no se debe practicar, pero hay grandes situaciones a veces k llevan al ser humano a paracticarlo no por k keramos si no por lkas circunstancias
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angela
angela_198506@hotmail.com
- 02/07/2009 19:05
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hola a todas mi nombre es angela y quiero contarles que yo perdi mi primer embarazo el año pasado y fue muy duro para los dos seguir. aunque volvimos intententarlo y ahora estoy de casi 2 meses de embarazo (haciendo reposo)pero se que dios nos va a ayudar. besos a todas y no desesperen. dios sabe porque suceden o no las cosas.crean mucho y pidanle.
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alicia
alicia_angel75@hotmail.com
- 23/06/2009 07:50
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Estoy de 13 semanas, y mañana me van a interrumpir el embarazo, pues a mi niña le han detectado sindrome de turner. Llevaba un año y medio intetando quedarme embarazada para que ahora me pase esto. Estoy destrozada, es la peor noticia que he podido recibir en mi vida. Gracias a que tengo una hija de 3 añitos que me ayuda un poco a olvidar, y solo le pido a Dios que me de otra oportunidad.
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daniela
daniela.giselle@hotmail.com
- 22/06/2009 09:26
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hola: acabo de perder mi bebe, estaba de 13 semanas... estaba todo bien y todo fue de repente. tengo dos hijos que son los que me ayudan a seguir adelante.. pero el dolor y la angustia son teribles..espero poder sobrellevarlo tanto mi marido como yo no podemos encontrar explicacion.. gracias
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Raquel
- 18/06/2009 20:39
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Hola a Todas, es muy dificil pasar por un aborto habitual, he tenido 2 abortos, actualmente paso por el segundo aborto, nunca he llegado a ver el corazoncito de mi bb, en los 2 los he perdido entre la 3era y 4 semana, empiezo con un manchado marron, y hasta que se me viene el sangrado o menstruacion, en los 2 casos nunca he necesitado legrado, tengo 32 años y no pierdo la esperanza de que Dios me bendecira con hijo, animo a todas.
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