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¿En qué consiste la
inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más
utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno,
que se administra por vía oral durante 5 días,
a partir del quinto día del ciclo menstrual.
El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir
calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas:
es económico y eficaz en la mayoría
de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente
con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico
seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los
casos que esta medicación provoque una ovulación
múltiple, confirmada por ecografía ginecológica,
debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa,
el ovario no responde al citrato de clomifeno y se
deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la
orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran
en altas concentraciones), aunque en la actualidad,
se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas
(FSH recombinante) que son producto de la ingeniería
genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH,
en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés
de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La
paciente recibe las gonadotrofinas por vía
subcutánea o intramuscular y el médico
vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía
y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta
exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo
múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario
para que fabrique óvulos, pero la ovulación
no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio
de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce
en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la
administración de gonadotrofina coriónica
humana (hCG) en el momento que el folículo
del ovario está preparado. Transcurridas 36
horas de la administración de hCG el folículo
se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización
de la ovulación a veces se logra con la combinación
de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina,
que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante
la asociación de ambos medicamentos el éxito
de la ovulación se logra en un gran porcentaje
de pacientes.
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Encuesta
¿Has perdido alguna vez un embarazo?
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| Sí |
   85.99 % (23417) |
| No |
14.01 % (3815) |
Total de votos:
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lupe
lupe_fre@hotmail.con
- 18/11/2009 16:51
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hola yo tngo 16 añosy ace una cemana perdi a mi bebe de 3 meces y 1 cemana...y necesithe un legrado..!!! la verdad es muy triste y cuesta mucho superarlo ya que aunque iba a ser madre soltera y madre por primera vz..!!! esta muy contenta...!!!pero ai que superarlo y tener fuerzaz y fe..!!!
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lorena
j_00l@hotmail.com
- 18/11/2009 04:11
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Excelente nota aclara bastantes dudas. Hace 10 años perdio un embarazo de 11 semanas y necesite un legrado y hace 4 dias perdi mi segundo embarazo de 5 semanas. Si es algo muy triste y nos duele, pero tenemos que seguir adelante, tener mucha fe en que pronto se lograra con exito y sobre todo no perder las esperansas. Animo a todas las q estan pasando por lo mismo
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Graciela
gramenug@yahoo.com
- 13/11/2009 15:57
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Hola, mi esposo y yo teniamos año y medio esperando por un bebe, el 24 de Octubre me dieron la buena noticia, fui a una cita me hicieron el ultrasonido y todo parecia bien, lamentablemente tube un sangrado parecido a la menstruacion me mandaron 1 semana de reposo absoluto y a pesar de todo el viernes 06 de Noviembre nos dieron la terrible noticia, de que tubimos una perdida a las 5 semanas.
Solo cada una sabe el gran dolor que se puede sentir pero animo hay que volverlo a intentar y sin miedos, solo teniendo FE EN DIOS, solo EL nos puede dar las fuerzas que necesitamos.., Mis mejores deseos para todas
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Vanessa
vanearroyo@yahoo.com
- 11/11/2009 19:23
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Hola, el 31 de octubre me hice la prueba sub beta y salió positiva, el martes 3 empecé a tener un manchado, así que el miércoles fui al médico y no vio nada, me dijo que podía ser muy pequeño y me mando el sun beta cuantificado, salió en 119 u/ml en un laboratorio y en otro en 83. Luego a los dos días me lo volví a hacer y salió en 20.3. Me dijeron que había tenido un aborto, he estado muy triste, y seguí sangrando hasta ayer 10 de nov, sangré casí 8 días pero no tanto como la mestruación sino manchados. No se si aun estoy embarazada ya que aunque me decen que no me duelen los pechos, la espalda y sigo con algunos achaques, espero que me puedean responder pronto, ya que no sé .
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silvina
silvinavaccarezza1@hotmail.com
- 09/11/2009 11:38
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hace 5 dìas perdí mi embazazo, estaba de 11 semanas y se detuvo el crecimiento en la semana 7, me hicieron un legrado del cual me estoy recuperando. Tengo dos hermosos hijos pero deseaba a este bebé como si fuera el primero.
A pocos días no tengo consuelo, pero no tengo dudas en volver a intentar nuevamante, solo necesito ver las cosas más positiva pensando en que no volverá a pasar, por ahora solo reina el miedo... hay que ser fuerte y tener mucha fe. Quien pasó por un momento así solo sabe lo que se siente. No está muerto quien pelea !!
FUERZA !!
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