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¿En qué consiste la
inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más
utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno,
que se administra por vía oral durante 5 días,
a partir del quinto día del ciclo menstrual.
El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir
calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas:
es económico y eficaz en la mayoría
de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente
con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico
seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los
casos que esta medicación provoque una ovulación
múltiple, confirmada por ecografía ginecológica,
debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa,
el ovario no responde al citrato de clomifeno y se
deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la
orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran
en altas concentraciones), aunque en la actualidad,
se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas
(FSH recombinante) que son producto de la ingeniería
genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH,
en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés
de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La
paciente recibe las gonadotrofinas por vía
subcutánea o intramuscular y el médico
vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía
y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta
exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo
múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario
para que fabrique óvulos, pero la ovulación
no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio
de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce
en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la
administración de gonadotrofina coriónica
humana (hCG) en el momento que el folículo
del ovario está preparado. Transcurridas 36
horas de la administración de hCG el folículo
se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización
de la ovulación a veces se logra con la combinación
de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina,
que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante
la asociación de ambos medicamentos el éxito
de la ovulación se logra en un gran porcentaje
de pacientes.
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rubenlyr
rubenlyr@hotmail.com
- 24/10/2009 13:53
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me parecio muyt interesante su paguina tenia algunas dudas,pero con esto que acabo de ver eh informarme,ya tengo algo muy enclaro,queremos volvernos ah embarazar,gracias por este espacio para los nuevos papas ,se los voy a comunicar ah algunos amigos ATTE.RUBEN
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natalia
natilun76@hotmail.com
- 24/10/2009 11:19
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Hace una semana perdi un embarazo de siete semanas, era mi segundo hijo/a. La verdad es que ademas de ser angustiante es muy doloroso. Pero dentro de tanto dolor pude reconocer la fortaleza que podemos tener las mujeres y lo maravillosa que es la naturaleza.
Y por mas que uno se cuestione porque a mi?, es mas comun de lo que nosotros pensamos, un 10% de perdida es muy alto.
Gracias por tener un lugar donde exponer nuestra experiencia y lo mas importante compartir con otros lo que nos pasa.
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melina
javier_acosta_1730@hotmail.com
- 23/10/2009 23:53
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perdí mi primer embarazo en el año 2007 y en julio del 2009 perdí el segundo, no tengo hijos y es mi deseo mas grande poder lograrlo pero sinceramente tengo mucho miedo y angustia de volver a intentarlo. el médico me sugirió hacerme estudios de coagulación, tengo hipotiroidismo pero estoy medicada y soy sangre a negat. tengo miedo de hacerme estudios por si los resultados me diagnostican algo doloroso de no poder tener hijos. mi bebe se formo pero hay algo dentro mio que no deja que crezca
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fer
mariafernandaberroen@hotmail.com
- 23/10/2009 22:58
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hace casi un mes perdi a mi bebe,estaba de 6 semanas aproximadamente,fue una de las cosas mas triste que pase en mi vida,estaba muy ilusionada...pero bueno todo sucede por algo..dios sabe porque nos pasan estas cosas y seguramente habra algo mejor mas adelante.Les mando un abrazo gigante a todas las que lamentablemente tuvieron que pasar por esto y les pido que no pierdan la fe....
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marcela
marcelapf1979@gmail.com
- 23/10/2009 17:07
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Siento que lo mas dificil que una mujer puede pasar es perder un bebe, hase seis años esperabamos a nuestro primer hijo, nacio de 34 semanas fue un parto complicado, un varoncito hermoso que solo vivio tres dias, el miedo a vivirlo otra vez nunca se va, y tampoco el dolor de la perdida de nuestro hijo, nos tomo cuatro largos años reponernos y tener otro hijo, afortunadamente tenemos una hijita linda que da luz a nuestra vida, esperamos en un tiempo mas tener otro hijo y tener nuestra gran familia
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