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¿En qué consiste la
inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más
utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno,
que se administra por vía oral durante 5 días,
a partir del quinto día del ciclo menstrual.
El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir
calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas:
es económico y eficaz en la mayoría
de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente
con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico
seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los
casos que esta medicación provoque una ovulación
múltiple, confirmada por ecografía ginecológica,
debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa,
el ovario no responde al citrato de clomifeno y se
deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la
orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran
en altas concentraciones), aunque en la actualidad,
se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas
(FSH recombinante) que son producto de la ingeniería
genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH,
en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés
de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La
paciente recibe las gonadotrofinas por vía
subcutánea o intramuscular y el médico
vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía
y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta
exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo
múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario
para que fabrique óvulos, pero la ovulación
no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio
de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce
en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la
administración de gonadotrofina coriónica
humana (hCG) en el momento que el folículo
del ovario está preparado. Transcurridas 36
horas de la administración de hCG el folículo
se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización
de la ovulación a veces se logra con la combinación
de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina,
que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante
la asociación de ambos medicamentos el éxito
de la ovulación se logra en un gran porcentaje
de pacientes.
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amanda
- 22/10/2009 02:12
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hola, lo unico q puedo decir q dios no hace nada inperfecto y no nos da pruebas q no podamos superar yo tuve dos abortos anteriores y luego de 5 años tengo una hija hermosa y ahora tiene 4 años y hace una semana tuve un aborto pense q nunca mas me iva a volver a pasar y es muy duro y traumante volver a pasar algo q pense q nunca mas me iva a volver a pasar y quiero otro hijo pero tengo mucho miedo
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ROSITA
- 21/10/2009 20:51
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Hace mes y medio perdi a mi bebe de 7 semanas de embarazo, es lo más terrible que me ha podido pasar, lo he llorado bastante, lo extraño, desearia volverlo a intentar pero me da mucho medio. A todas las mamitas que pasan por esta experiencia un abrazo, solo Dios nos puede ayudar a encontrar consuelo
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Ross
jazmin482@hotmail.com
- 21/10/2009 20:40
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Hola, hace 14 dias me hicieron un legrado, era mi primer bebe y en realidad aun me siento mal y no se si lo superare algun dia, quince dias antes me detectaron que le bebe posiblemente tenia onfalocefe, ese diagnostico acabo por un momento con mi vida por que me dolia saber que mi bebe podia estar sufriendo de algo tan terrible iba a ser un bebe amado por mi y mi familia lo habia esperado desde mucho, pero mi familia me dio mucho apoyo y tenia mucha fe que las cosas mejoraran pero cuando fui de nuevo me el medico me dijo que el bebe habia muerto hacia dos dias aproximadamente, mi bebe solo tenia 14 semanas crei que moriria ese dia, luego me traslade al hospital para que me hicieran el legrado, es lo mas terrible que una mujer puede pasar, tenia tanta ilusion con mi bebe aun lo extraño y me siento muy muy mal, era madre soltera el papa del bebe simplemente no queria que lo tuviera y eso nos separo.
Quisiera tener fe en que todo estara bien pero no se como, estoy triste y deprimida.
Espero que todas esten bien. Saludos.
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maria eliana medina pardo
maria.eli.1321@hotmail.com
- 09/10/2009 18:30
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Encuentro muy interesante el informe, ya que no explica un poco por que se producen estos problemas, yo lamentablemente he tenido dos abortos expontaneos en la septima y octava semana de embarazo y por lo mismo estoy muy triste por este proceso que he tenido ya que era lo que más queria, que era poder tener un hijo, pero lamentablemante, no se pudo.
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