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¿En qué consiste la
inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más
utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno,
que se administra por vía oral durante 5 días,
a partir del quinto día del ciclo menstrual.
El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir
calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas:
es económico y eficaz en la mayoría
de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente
con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico
seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los
casos que esta medicación provoque una ovulación
múltiple, confirmada por ecografía ginecológica,
debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa,
el ovario no responde al citrato de clomifeno y se
deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la
orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran
en altas concentraciones), aunque en la actualidad,
se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas
(FSH recombinante) que son producto de la ingeniería
genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH,
en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés
de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La
paciente recibe las gonadotrofinas por vía
subcutánea o intramuscular y el médico
vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía
y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta
exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo
múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario
para que fabrique óvulos, pero la ovulación
no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio
de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce
en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la
administración de gonadotrofina coriónica
humana (hCG) en el momento que el folículo
del ovario está preparado. Transcurridas 36
horas de la administración de hCG el folículo
se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización
de la ovulación a veces se logra con la combinación
de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina,
que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante
la asociación de ambos medicamentos el éxito
de la ovulación se logra en un gran porcentaje
de pacientes.
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LURDES
lurdes_mackoviak@hotmail.com
- 15/09/2009 17:59
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hola la ginecologa me receto q tome y me coloque cada 12 horas oxaprost tengo un embarazo sin embrion de 11 semanas, me coloque y a las 4 horas empese con perdidas y mucho dolor de panza mas fuerte q los colicos mestruales , debo ir al medico o espero terminar el tratamiento q me lo dio por dos dias , gracias
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Ana
- 14/09/2009 22:15
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Hola Karol, ke linda!!! te felicito por tu nuevo embarazo y siento mucho el anterior, pero las cosas pasan por algo y tal vez ese no era el momento de traer una vida al mundo, pero ahora si!!! No debes de preocuparte por nada, simplemente disfrutalo y ya!! y pegate de la mano de Dios ke el es el unico ke nos puede ayudar!! No te pegues del pasado y vive el presente y disfruta ver ese angelito ke cada dia crece y kierelo mucho porke es eso lo ke necesita..
Nuevamente felicitaciones por tu nuevo embarazo..
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Karol
- 13/09/2009 01:39
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Es dem fuerte, el dolor más horrible q he pasado! perdí a mi ángel el 6 de abril de 2008 a las 18 semanas y hoy 12 d setiembre 2009 tngo 18 semanas de mi segundo embarazo y aunq l@ amo no puedo sentirme feliz xq extraño a mi bebé, me duele ver el desarrollo d este xq en el primero nunca oí su corazón, ni supe su sexo. Me falto mucha información. Cuando lo perdí se lo llevaron y lo único q me dijeron esq no había sido x toxoplasmósis NADA MÁS!!! eso me duele no sé q hacer! spero q todo salga bn cn este y q lo pueda mar mucho pero nunca olvidaré a mi primer ángel....
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MARTHA
martha_alicia_mty@hotmail.com
- 12/09/2009 17:09
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HOLA PARA SER EXACTA EL 29 DE ABRIL 2008 PERDI A MI BEBE A LAS 13 SEMANAS DE EMBARAZO FUI AL GINE POR UN CHEQUEO DE RUTINA Y MI SORPRESA FUE QUE YA NO PRESENTABA FRECUENCIA CARDIACA SENTI COMO EL MUNDO SE ME VENIA ENCIMA MANDARON EL BEBE A PATOLOGIA PARA SABER QUE HABIA SUCEDIDO Y SOLO ME DIJERON QUE TODO HABIA SALIDO BIEN PERO COMO? SI ESTABA BIEN PORQUE LO PERDI ENTONCES SEGUN ELLOS LA CIENCIA AUN NO TIENE EXPLICACION DEL PORQUE SUCEDE ME DIJERON QUE DEBIA ESPERAR UN AÑO PARA BUSCAR DE NUEVO EL EMBARAZO PERO YO A LOS 6 MESES COMENCE LA BUSQUEDA PERO HASTA EL DIA DE HOY NO LO E CONSEGUIDO YA A PASADO A PASADO YA UN AÑO EXACTO Y NO LO CONSIGO NO SE QUE ESTA PASANDO ALGUNA DE USTEDES A PASADO POR UNA EXPERIENCOA SIMILAR
FUI A REVISION Y EL GINE ME DIJO QUE ESTABA BIEN EL LEGRADO QUE ME REALIZARON PERO YO ESTOY MUY TRISTE NO SE QUE HACER
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celyteresa
mariangeles_laravillamizar@hotmail.com
- 09/09/2009 01:46
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hola espero me puedan ayudar ya que logre quedar embarazada pero lamentablemente a las ocho semana de gestacion manche y perdi a mi bebe. luego de esa experiencia pasaron cinco meses y quede embarazada nuevamente ero comenze a manchar inmediatamente corrimos al medico y la noticia era la que como padres no esperabamos ya que hubo desprendimiento pero al ver nuestras caras el doctor nos dijo que tuvieramos mucho animo por que yo tenia utero doble o didelfo (vicorne) no se lo cierto es que en uno de los ueros todavia quedaba un bebe, una esperanza la cual logre... mi embarazo hasta los ocho meses de gestacioncuando llegue al hospital a las seis de la mañana una doctora dijo que mi embarazo era muy prematuro mas eran las ganas de mi hija de nacer y logro salir a las siete de la noche pero los medicos me inyectaron tantas cosas para retener el parto que mi hija nacio con problemas respiratorios y lucho contra la vida y la muerte y murio... creanme es fuerte tengo miedo de salir embarazada o miedo de no salir embarazada... ayudenme por favor se que el tener otro bebe no suplantara a mi hija pero estoy desesperada no hay nada mas lindo que tener un angelito en tu cama, ese respirar tan perfecto.
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