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¿En qué consiste la
inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más
utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno,
que se administra por vía oral durante 5 días,
a partir del quinto día del ciclo menstrual.
El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir
calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas:
es económico y eficaz en la mayoría
de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente
con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico
seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los
casos que esta medicación provoque una ovulación
múltiple, confirmada por ecografía ginecológica,
debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa,
el ovario no responde al citrato de clomifeno y se
deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la
orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran
en altas concentraciones), aunque en la actualidad,
se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas
(FSH recombinante) que son producto de la ingeniería
genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH,
en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés
de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La
paciente recibe las gonadotrofinas por vía
subcutánea o intramuscular y el médico
vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía
y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta
exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo
múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario
para que fabrique óvulos, pero la ovulación
no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio
de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce
en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la
administración de gonadotrofina coriónica
humana (hCG) en el momento que el folículo
del ovario está preparado. Transcurridas 36
horas de la administración de hCG el folículo
se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización
de la ovulación a veces se logra con la combinación
de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina,
que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante
la asociación de ambos medicamentos el éxito
de la ovulación se logra en un gran porcentaje
de pacientes.
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celyteresa
mariangeles_laravillamizar@hotmail.com
- 09/09/2009 01:44
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hola espero me puedan ayudar ya que logre quedar embarazada pero lamentablemente a las ocho semana de gestacion manche y perdi a mi bebe. luego de esa experiencia pasaron cinco meses y quede embarazada nuevamente ero comenze a manchar inmediatamente corrimos al medico y la noticia era la que como padres no esperabamos ya que hubo desprendimiento pero al ver nuestras caras el doctor nos dijo que tuvieramos mucho animo por que yo tenia utero doble o didelfo (vicorne) no se lo cierto es que en uno de los ueros todavia quedaba un bebe, una esperanza la cual logre... mi embarazo hasta los ocho meses de gestacioncuando llegue al hospital a las seis de la mañana una doctora dijo que mi embarazo era muy prematuro mas eran las ganas de mi hija de nacer y logro salir a las siete de la noche pero los medicos me inyectaron tantas cosas para retener el parto que mi hija nacio con problemas respiratorios y lucho contra la vida y la muerte y murio... creanme es fuerte tengo miedo de salir embarazada o miedo de no salir embarazada... ayudenme por favor se que el tener otro bebe no suplantara a mi hija pero estoy desesperada no hay nada mas lindo que tener un angelito en tu cama, ese respirar tan perfecto.
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CINTIA
cintia_rapanecer@hotmail.com
- 01/09/2009 15:05
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Hola tengo 24 años y hace un año perdi un embarazo de 18 semanas, tuve una ruptura de bolsa prematura. Tambien tenia un quiste en un ovario que no fue el causante de la perdida, en octubre de 2008 me operaron y los medicos me aconsejaron esperar un año para volver a intentar un embarazo. Hoy ya casi llega el dia y estoy muy ansiosa tomando el acido folico y esperar embarazarme pronto, lo deceamos mucho con mi esposo!!! A pesar de todo lo que pase todavia creo en mi capacidad de ser madre.
No hay que dejar de creer!!!
Gracias por hacerme ver que no soy la unica que pasò por esto, me dieron fuerzas!
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eliana
eliana_baldessi@hotmail.com
- 31/08/2009 18:25
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hola perdi un embarazo de 21 semanas el 7 de mayo 2009.tengo cinco hijos era la numero 6.la placenta fue analizada,y determino villitis cronica.yo quisiera saber que posibilidad hay que se repita, ya que en mis estudios no encontraron nada mal.y estoy de nuevo embarazada. de 6 semanas .
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ana maria
- 29/08/2009 10:32
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hola tengo 28 anos y tengo una nina de 15 meses, estube en embarazo de 17 semanas teniamos una cita de rutina y tambien nos dirian si era nino o nina, en el momento que la doctora me hizo el ultrasonido encontramos el baby, pero este no tenia movimiento ni palpitaciones, la doctora me mando de inmediato al hospital, en hospital me hicieron otra ecografia y me confirmaron que habiamos perdido el bebe, pero ademas de eso tambien presentaba PLACENTA PREVIA, ellos nos dijeron que el bebe habia muerto a las 13 semanas y 3 dias, y que la placenta previa no tenia nada que ver con la muerte del bebe, nosotros definitivamente queremos saber que fue lo que paso porque tenemos una nina muy saludable y no tube problemas con ese embarazo, ellos le van hacer examenes al bebe de cromosomas, dicen que eso pudo causar que parara de vivir o si no fue eso entonces puede ser algo conmigo y que puedo volver a intentar a quedar embarazada en máximo 6 meses. ayer me hicieron el legrado ellos tenian un poco de nervios con mi situación porque tenia placenta previa completa y eso podria hacerme perder mucha sangre, pero gracias a Dios todo salio bien.
mis sintomas: no tube ningun dolor, lo mas increible para nosotros es que tubimos el examen del sindrome de down a las 13 semanas y el bebe se veia completante bien se movia le palpitaba el corazon estaba competico y los doctores nos dijeron que estaba creciendo completamente, pero a los tres dias de eso el murio y yo no senti nada, lo unico raro que fue como a la semana 15 yo esperaba sentir el bebe moverse porque con mi primer embarazo lo senti a esa epoca, pero nunca se movio eso me hiso pensar que talvez este embarazo era diferente que el bebe no era tan fuete como su hermana y tambien note algo muy raro cuado quede en embarazo se me noto muy rapido dicen que el 2do embarazo se nota mas rapido tube que usar ropa de maternidad casi desde el principio pero como a finales de la semana 15 en adelante note que ya no era tan barrigona que nos de me notaba como antes y yo pense que era que talvez estaba adelgazando porque ya no comia tanto, nunca me imagine que estaba con un ABORTO RETENIDO por casi 4 semanas el doctor me dijo que el mi cuerpo no rechazaba al bebe pero que lo empezaba a encoger.
en el momento que nos dieron la noticia se nos derrumbo el mundo pero despues pensamos que estas son las decisiones de Dios que tal vez el bebe iba a sufrir en este mundo y que ademas tenemos nuesta nina que adoramos con todo el corazon y que podemos seguir intentandolo y con la ayuda de Dios, nos Bendiga con otro hijo...
gracias por escucharme y mucha suerte a todos los que siguen intentando ser papas mil bendiciones y mucha FE...
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karla
karlacarrillo71@hotmail.com
- 26/08/2009 20:32
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hola el dia 5 de agosto con 35 semanas de embarazo me hicieron una cesarea urgente y el dia 7 de agosto murio mi bebe por que sus pulmones no estaban listos fue mi tercer casarea pero yo quiero otro bebe que hago que me aconsejan
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