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¿En qué consiste la
inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más
utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno,
que se administra por vía oral durante 5 días,
a partir del quinto día del ciclo menstrual.
El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir
calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas:
es económico y eficaz en la mayoría
de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente
con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico
seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los
casos que esta medicación provoque una ovulación
múltiple, confirmada por ecografía ginecológica,
debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa,
el ovario no responde al citrato de clomifeno y se
deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la
orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran
en altas concentraciones), aunque en la actualidad,
se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas
(FSH recombinante) que son producto de la ingeniería
genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH,
en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés
de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La
paciente recibe las gonadotrofinas por vía
subcutánea o intramuscular y el médico
vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía
y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta
exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo
múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario
para que fabrique óvulos, pero la ovulación
no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio
de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce
en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la
administración de gonadotrofina coriónica
humana (hCG) en el momento que el folículo
del ovario está preparado. Transcurridas 36
horas de la administración de hCG el folículo
se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización
de la ovulación a veces se logra con la combinación
de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina,
que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante
la asociación de ambos medicamentos el éxito
de la ovulación se logra en un gran porcentaje
de pacientes.
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heidy
hey28cr@hotmail.com
- 24/08/2009 22:19
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hola, hace dos años perdi mi embarazo a las 18 semanas, fue un aborto retenido, super doloroso para toda mi familia, ocho meses despues quede de nuevo embarazada, esta vez de gemelos, fue un embarazo dificil, incluso pase muchas semanas internada en reposo absoluto, mis hijos fueron prematuros de 29 semanas y pasamos por muchas cosas...hoy tienen un año y estan super sanos, grandes y fuertes.Dios tiene algo grande para todas las madres que pasamos por este dolor solo debemos de mantener la fe y nos dara lo que pedimos, yo queria un hijo y me regalo dos niños preciosos!
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erika
- 22/08/2009 15:39
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si ase dos anos perdi mi embarazo solo tenia 40 dias lo senti y vi en casa no me paso nasa tuve suerte dise mi doc aora despues de dos anos estoy nuevamente embarazada pero el padre de mi hijo me pego vph y estoy lendo al hospital general ero se tardan muchos dias en atenderme tengo miedo de no quitarme esa enfermedad a tiempo para tener a mi hijo normal pues tambien temo aorita el padre de mi hijo esta encerrado en un anexo me tiene amenazada me golpea y obliga a tener relaciones pues el no se quiere curar parese que esta enfermo de la cabeza ni las demandas lo detienen
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angie
gatubela0630@hotmail.com
- 22/08/2009 11:28
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mira el 20 de julio de este año perdi mi primer bebe y el doctor me dijo que era un aborto completo ahora no sè si estoy embarazada y me da un poquito de miedo la verdad me he sentido un poco estraña y no me quiero enterar
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Adriana Saldaña López
- 18/08/2009 23:36
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Mi nombre es Adriana yo he tenido 2 abortos y 2 obitos fetales uno de 36 semanas y el otro de 33 semanas es un dolor muy grande para mi esposo y para mi estas perdidas, en mis examenes que me han realizado todo ha salido muy bien solo tengo un hijo de 10 años gracias a dios, quisiera volverme a embarazar pero es muy riesgoso porque tengo 35 años, me siento muy triste por esta situación
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laura
- 17/08/2009 20:52
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alguien me puede decir de los exs inmunologicos... ya he perdido 3 embarazos y salgo en todos elos exs inmunologico bien... q se puede hacer?
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